Консультация эндокринолога /

Результаты анализов — вопрос №2762212

86 просмотров

Сердцебиение от 90до 117 длится 3 неделю. По кардиологии все норм. Пью Конкор 5 2.5 не помогает.

Возраст: 45

Хронические болезни: Бехтерево
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, нужно выяснить причину сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то нужен длительный приём тирозола, это будет означать болезнь Грейвса, тахикардия из-за тиреотоксикоза, можно принимать пропранолол. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По гормонам у вас тиреотоксикоз
Нужно сдать АТ к рТТГ
ЕСЛИ АТ более 2, то это болезнь Грейвса и нужно лечение тирозолом

Амиодарон или кардарон не принимаете?
Глюкоза ранее повышалась?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Болей в области шеи нет?
Кордарон не принимаете?
исследования с контрастом не проводили?
Результат на антитела к рецептору ТТГ готовы?
Принятый ответ
Клиент
Да готовы, посмотрите пожалуйста. Была у эндокринолога. Она сказала, что теперь только ждать и в марте пересдать анализы только ТТГ. Другие типо не надо. Но я все равно сдам все. И мне теперь помогает 2,5 а она сказала пить 5. Или это от накопительного эффекта? Что вообще нельзя ничем помочь щитовидке? Чтобы она не израсходовала всё?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Антитела не повышены, что исключает болезнь Грейвса.

Тогда нужно понять что является причиной :
-если есть боли и температуры - это подострый тиреоидит. он может пройти сам, без лечения.
-если вводили ранее кордарон или амиодарон, то его нужно обязательно лечить. Это тиреотоксикоз из-за препарата

-если делали исследование с контрастом, то тоже тиреоидит пройдет сам.

В любом случае нужно контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.

Помочь щитовидной железе можно только поняв, какова причина.
Эндокринолог
Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы у вас тиреотоксикоз ,то есть повышенная выработка гормонов щитовидной железой.
Для определения дальнейшей тактики лечения нужно стать АТ к рецепторам ТТГ для исключения болезней Грейвса, если антитела более 2.0, то это болезнь Грейвса ,и нужно назначать Тирозол.
Если антитела меньше 2.0, то это тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, который пройдёт самостоятельно без назначения терапии. Глюкоза натощак повышена, это говорит о том, что есть нарушение гипергликемия натощак, при абсолютно нормальном уровне гликозилированного гемоглобина
Поэтому, если ранее повышение уровня глюкозы крови не было, то нужно пересдать анализ, накануне сдачи анализа последний приём пищи за 3 часа до сна, и ужин не нагружать углеводами, также для исключения ошибки в лаборатории
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам тиреотоксикоз
Боли в области шеи нет ? Не было родов недавно ? Не принимаете Кордарон или амиодарон ?
Необходимо дообслйедование
- ат к р ттг

- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )

По узи - объём в норме , выявлены узлы
Контроль узи через год
Также рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)

Глюкоза повышена , гликированный гемоглобин в норме. Рекомендую сделать глюкозотолерантный тест


Витамин д в норме, рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите доп анализы пожалуйста файл ранее не подгрузился. Была у эндокринолога - сказала что теперь только ждать куда это выльется. А мне сложно ждать и ничего не делать. Может причина в Бехтерево? И из-за того что я не пью НВП?
Эндокринолог
Ат к р ттг в норме
В таких случаях рекомендуется пересдать ттг и т 4 св через месяц
Если не будет положительной динамики , то рассмотреть с доктором проведение сцинтиграфии

Конкор увеличить до 5 мг
Клиент
Мой доктор вообще ничего не хочет рассматривать. Говорит ждём, или сама остановится или выйдут все тереотиды и тогда пожизненно пить гормоны. Отругала что без её назначения сдала на онкомаркеры, что мол показаний нет. Буду конечно другого искать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульс сидя на работе падает до 40
1 ноября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Приливы, сердцебиение, щитовидка,
18 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Помоги описать ЭКГ?
29 августа 2024
Igor, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура