Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1449050

Что вас беспокоит?

Что делать, если трудно глотать

Здравствуйте. У мамы онкология -рак поджелудочной железы. Проведено 5 курсов химиотерапии. Очень сильно снизился вес. При приёме пищи физические трудности с глотанием, даже жидких продуктов. Как следствие, порции еды очень маленькие получаются. Что можно сделать для облегчения процесса глотания.

Диабет, желчный отсутствует. Рак поджелудочной железы с метастазами в печени.
70 лет
9 Июля 2023·Просмотров: 1296·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! А ФГДС проводилось? Что там с пищеводом? Если да, то приложите результат обследования.

Анна, направляю ФГДС. Есть только от марта 2023 на момент выявления болезни

С пищеводом было все в порядке. А в марте месяце были проблемы с глотанием? Уточните, сложность именно в проглатывании?боли при глотании или дискомфорт? Рвоты после приёма пищи нет?

Анна, трудности именно с проглатыванием. В марте было не так выражено и очень снижен аппетит. Ранее жаловалась на ощущения, как-будто у неё ком в горле.

Анна, болей при проглатывании нет. Дискомфорт есть, приходится всё проглатывать, запивая немного водой.

На мой взгляд первостепенно исключить именно органическую патологию, то есть какое то препятствие (стриктура) , которое может мешать продвижению пищевого комка. Если пищевод проходим свободно, то проблема скорее в гиперчувствительности пищевода, на фоне тревожного расстройства или хронического стресса. С учётом онкопроцесса, конечно стресс и тревога имеют место быть. В этом случае работа с психотерапевтом, назначение анксиолитической (противотревожной) терапии и часто малыми порциями, но кушать самостоятельно. Возможно применение специальных жидких коктейлей, типа нутридринк, в которых сбалансированны по своему количественному составу белки, жиры и углеводы. Если же есть какое то нарушение проглатывания органическое (сужение пищевода), то ч этом случае тактика другая. Если есть необходимость в хирургической коррекции или другие виды питания, например зондовое (через назогастральный зонд) или через стому (гастростома). Сейчас важно именно разобраться с пищеводом.

Принятый ответ

Добрый день.Есть растворимые таблетки мотилерус по 1 таб на 1/4 ст воды 3 раза в день перед едой7 дн+ взять препарат нексиум тоже в растворимой форме по 20 мг 1 раз в день можно от недели до 1 мес.Если боли не купируются,то добавить Трамадол в инъекциях или свечах от 25 мг до 100 мг( подобрать дозу,которая будет Вам комфортна)

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить рентген желудка для уточнения характера патологии и назначения терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена это может быть на фоне гиперчувствительный пищевод, по нужно пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода, нет ли сужения.

На данный момент можно фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
На данный момент Вы можете попробовать препарат Мотилиум в суспензии 10 мл 3 раза в сутки за 20 минут до еды и Фосфалюгель по 1 саше через 30 минут после еды.
Но в первую очередь необходимо выполнить рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью, чтобы исключить сужения пищевода и другие нарушения, мешающие нормальному прохождению пищи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.