СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться

Здравствуйте несколько месяцев лечу невроз,тревожное расстройство с навязчивостями.Начал лечение с триттико и атаракс,триттико довёл до 175 мг за полтора месяца толку только сон хороший,атаракс принимал три таблетки три раза в день тоже не брал,сменили лечение сейчас ухожу от триттико каждые три дня по 25 мг. сейчас на дозе 50 мг.еще дня 4-5 и отмена триттико полная.Атаракс сменил на тералиджен,дошёл до 3 таблеток в день помогал по началу а сейчас чё то не очень тревога выросла и сон не очень,от тералиджена сонливости нет.После полной отмены триттико можно сразу начать Серенату на неё меняю антидепрессант и что не менее важно что мне делать с тералиджен можно ли дозировку увеличить?Потому что сегодня попробовал полторы таблетки получше стало.Спасибо за внимание.

Нет
31 год
9 Июля 2023·Просмотров: 1467·Андрей, Миас

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Андрей!
Вы Молодец!
Все делаете правильно, что сменили АД. Серената гораздо эффективнее, наращивайте ее по 25 мг каждые 7 дней, желательно до 150 мг в сутки.
Тералиджен конечно можно увеличить. Тем более сейчас, когда идет адаптация к новому антидепрессанту.
Тералиджен применяйте трехкратно в сутки.

Андрей можно раз 15 мг Тералиджена не помогает увеличить его - 5 мг утро, 10 мг обед и 10 мг на ночь.
Также в помощь Вам прочтите книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги". Это кладезь информации при тревожном расстройстве, и других невротических нарушениях.
Если сможете добавьте КПТ-терапию, можно проводить занятия он-лайн.
Поправляйтесь, у Вас всё обязательно наладится! Всего доброго! ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария, спасибо вам большое за отклик.На Еренату я ещё не начал заходить 50 мг триттико осталось каждые 3 дня убираю по 25 мг. Через 4 дня начну Серенату.

Отлично начинаете с 25 мг и каждые 7 дней будете повышать. Постепенно всё наладится!

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария.А если я сегодня вечером не приму 50 мг. Триттико а с утра начну Серенату принимать сразу?

Можете так сделать, ничего критичного не случится. Завтра начнете прием утром Андрей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария, Здравствуйте перестал принимать Триттико когда снизил дозировку с 175 до 50… каждые три дня по 25 мг.Начал принимать тералиджен утром полторы таб.днем полторы и вечером две.Как прекратил принимать Триттико с утра следующего дня сразу начал принимать Серенату четвертинку таблетки,думаю 4 дня ,каждые 4 дня буду повышать на четверть.Ощущения после начала приёма Серената тахикардия днём и ночью,долго засыпаю.Так должно быть?Спасибо.

Да, она тревожность усиливает и тахикардия частый спутник. 1/4 это мало, лучше прибавлять по 1/2. Можно добавить 1/2 т. Феназепама сублингвально утро и вечер на 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария, хорошо завтра приму 25 Серенату а через 4 дня на 50 выйду.Я думал тералиджен должен убрать и тревогу и тахикардию.Возможности Феназепам принимать сейчас нет,есть ли альтернатива корвалол или что то вроде?Это же состояние должно пройти?

Обычно это убирает Атаракс очень хорошо, тералиджен это все таки не анксиолитик и не бензадиазепин. Это нейролептик. Можно немного Корвалола?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария, спасибо атаракс я пробывал по таблетке 3 раза в сутки не помогал сменили на тералиджен.Вот хожу плохо не знаю что делать и когда пройдёт.

Андрей выпишите у доктора Феназепам, объясните ситуацию, иногда на 14 дней Алпрозалам идет, тоже купирует. Плохо из-за смены АД, группа СИОЗС до 3-4 недель усиливает тревогу, а с ней все симптомы витальные, обычно при наращивании доз к 3 неделе полегче?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария, Сходил к психиатру на приём он назначил кроме Серенаты Тералиджен который я принимаю по 2 таблетки три раза в день.Сонопакс по 1 таблетке 3 раза в день,Тералиджен тревогу не убирает.Что думаете по этому поводу?Спасибо.

Сонопакс должен помочь в таком случае, принимайте его, он обычно помогает или тогда можно вместо сонопакса Эглонил по 50 мг утро вечер Андрей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария, спасибо вам я переживаю то что и так тералиджен принимаю по 2 таблетки 3 раза в сутки а тут ещё и сонопакс,не страшно ли их сочетать? Может отменить тералиджен раз он не убирает тревогу?

Нет, не страшно, не волнуйтесь. Пока не нужно, через неделю постепенно снижайте на 5 мг каждые 2-3 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария, Найду я Феназепам.Тоесть я захожу на Серенату по 25 мг каждые пять дней.Принимаю тералиджен по 2 таблетки 3 раза в день.И Феназепам как и в какой дозировке принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария, Блин в наших аптеках его нет

Феназепам можно заменить на Транквезипам или Элзепам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как только полностью отмените триттико можете начинать серенату с 25 мг в течение 5 дней , далее 50 мг 2 недели, и затем при необходимости 75 и 100 мг соответственно наращивать уже по состоянию, принимать смотреть будете как комфортно, кому- то утром, кому -то вечером, так как в некоторых случаях дает сонливость, что используется в случаях с нарушением сна. Тералиджен дозу можете повышать, чем выше тем более выражен будет именно прлтивотревожный эффект, можете пить по 15 мг 3 раза в день, можно и по 20 мг при необходимости и при переносимости.

Принятый ответ

Здравствуйте, отмечу несколько моментов:тритикко не препарат для лечения тревожного расстройства, переходить на серенату можно было сразу, без снижения и не было бы такого отката;
В плане тералиджен ниже схему напишу и по поводу приема серенатв: можете завтра начинать и тритикко не пить, Принимать -1 раз в день, утром, до 11 ч, желательно в одно и то же время, после плотного приема пищи.
начинать с 50 мг и прибавлять каждую неделю по 25 мг до 125 мг, затем 2-3 недели наблюдать за состоянием логических и если надо еще, то так же добавлять по 25 мг в неделю до 150-200 мг/сут-это лечебные дозировки. Реального расстройства, но надо на свое состояние и переносимость смотреть тоже, начните дневник эмоций вести, он поможет динамику нормально отслеживать.
Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, Спасибо вам за помощь.А ничего страшного резко переходить с триттико на Серенату?Последние дня 4 принимал тералиджен по 1 т три раза в день,а сегодня начал принимать по полторы три раза в день не резко ли я тералиджен поднял?

Это не резкий переход, с тералидженом нормально, смотрите просто по состоянию, что бы сонливости небыло

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, Здравствуйте перестал принимать Триттико когда снизил дозировку с 175 до 50… каждые три дня по 25 мг.Начал принимать тералиджен утром полторы таб.днем полторы и вечером две.Как прекратил принимать Триттико с утра следующего дня сразу начал принимать Серенату четвертинки таблетки,думаю 4 дня ,каждые 4 дня буду повышать на четверть.Ощущения после начала приёма Серената тахикардия днём и ночью,долго засыпаю.Так должно быть?Спасибо.

Здравствуйте, это характерно для данного препарата в первые 2 недели, сейчас организм адаптируется и пройдёт

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, Сходил к психиатру на приём он назначил кроме Серенаты Тералиджен который я принимаю по 2 таблетки три раза в день.Сонопакс по 1 таблетке 3 раза в день,Тералиджен тревогу не убирает.Что думаете по этому поводу?Спасибо.

Уточните 2 момента: вы принимаете и тералиджен и сонапакс? Таблетки эти по сколько мг в одной?( разная граммовка бывает)

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, Принимал Триттико и атаракс месяца два не помогало.Поменяли на Серенату и тералиджен.Серенату принимал 3 дня по 1/4 таб. сегодня 4 день принял 25 мг.Тералиджен принимаю по две таблетки три раза в день, тобиш по 10 мг.Тревога пипец накрывает сегодня пошёл к врачу объяснил, он добавил сонопакс 0,001 номер 60 к Серенате и Тералиджену.Я сижу и не знаю что делать ведь Тералиджен отменить наверно стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, Сонопакс ещё не покупал.

Тут действительно не имеет смысла принимать и тералиджен и сонапакс, они очень похожи по эффекту, предлагаю сейчас дозировку тералиджена увеличить по схеме ниже; хорошо если бы вам выписали на 8-10 дней феназепам, было бы легче вам сразу.
Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д, 12,5-15-12,5, 15-3 р/д
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Подключите релаксацию по Джекобсону.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, Спасибо вам,из за чего эта тревога из за захода на Серенату?Мне на работу ехать в командировку а я в таком состоянии,не знаю что делать,извините за сопли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, Найду я Феназепам.Тоесть я захожу на Серенату по 25 мг каждые пять дней.Принимаю тералиджен как вы сказали.И Феназепам как и в какой дозировке принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, Блин в наших аптеках его нет

Можно клоназепам, мезапам, они есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, набираю в фармленде и апрель нету.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, можете увеличить дозировку тералиджена. Принимайте, главное, его три раза в день регулярно пока меняете терапию. Главный препарат - это серената у Вас будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Никанор, И снова здравствуйте)))тералиджен я подниму дозировку. Триттико с 175 опустился каждые 3 дня по 25 мг. до 50, посоветовали не снижать до конца триттико а перестать и с завтрашнего утра начать Серенату,как вы на это смотрите?

Андрей, здравствуйте) да, можно сделать так. Не вижу проблем. Можно полностью сначала его отменить и потом переходить на серенату.. так дольше, но риск временных побочных эффектов ниже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Никанор, То есть дождаться когда отменю триттико до 0( каждые три дня снижаю).И со следующего дня начинать Серенату.Сразу отменить Триттико и начать Серенату со следующего дня не желательно?

Да нет, можно и как Вы предложили. Ничего страшного не вижу. Дозировка уже небольшая, ничего страшного.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Никанор, Здравствуйте перестал принимать Триттико когда снизил дозировку с 175 до 50… каждые три дня по 25 мг.Начал принимать тералиджен утром полторы таб.днем полторы и вечером две.Как прекратил принимать Триттико с утра следующего дня сразу начал принимать Серенату четвертинки таблетки,думаю 4 дня ,каждые 4 дня буду повышать на четверть.Ощущения после начала приёма Серената тахикардия днём и ночью,долго засыпаю.Так должно быть?Спасибо.

Серенату првышаем каждый 7 день. Да, так и должно быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Никанор, Спасибо я думал тералиджен уберёт побочки пью три раза в день на ночь две и по полторы утро день, а хреновасто.

Антидепрессанты часто дают временные побочные эффекты.. Золофт меньше их вызывал. Серената чаще их даёт. Надо перетерпеть немного. Самые неприятные дни обычно, это 4-5 дней. Потом легче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Никанор, Сходил к психиатру на приём он назначил кроме Серенаты Тералиджен который я принимаю по 2 таблетки три раза в день.Сонопакс по 1 таблетке 3 раза в день,Тералиджен тревогу не убирает.Что думаете по этому поводу?Спасибо.

Андрей, здравствуйте. А сколько Вы уже принимаете тералиджен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Никанор, 20 дней.

Тогда надо его заменять на другой противотревожный препарат. Пусть доктор назначит другой противотревожный препарат и тогда отмените тералиджен. Пока не отменяйте его.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тералиджен на ночь можно плавно увеличивать, по 1т в день, при необходимости доводят до 4т перед сном (20 мг). После отмены триттико, если у вас серената 50 мг в таблетке, то принимайте 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина,здравствуйте Триттико уже недели две снижаю по 25 мг.каждые три дня.Со 175 осталось 50 мг.А что если сегодня уже не приму на ночь триттико и с утра начну принимать Серенату?

Да, можно так. Дозировка триттико уже незначимая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина,Здравствуйте перестал принимать Триттико когда снизил дозировку с 175 до 50… каждые три дня по 25 мг.Начал принимать тералиджен утром полторы таб.днем полторы и вечером две.Как прекратил принимать Триттико с утра следующего дня сразу начал принимать Серенату четвертинки таблетки,думаю 4 дня ,каждые 4 дня буду повышать на четверть.Ощущения после начала приёма Серената тахикардия днём и ночью,долго засыпаю.Так должно быть?Спасибо.

Да, такое может быть. Нужно адаптироваться к новому препарату. Не волнуйтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, Спасибо вам ваш совет очень важен для меня. Я так же продолжаю по 1/4 Серенату принимать каждое утро раз в 4 дня повышаю, Тералиджен Утром Полторы таб.,днём полторы и вечером две, только тералиджен в начале успокаивал всё хорошо было а как сменил на Серенату он толком не берёт.

Можно попробовать тералиджен принимать по 2т три раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, А мелатонин вечером для сна с тералидженом и Серенатой совмещать можно?

Можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, Сходил к психиатру на приём он назначил кроме Серенаты Тералиджен который я принимаю по 2 таблетки три раза в день.Сонопакс по 1 таблетке 3 раза в день,Тералиджен тревогу не убирает.Что думаете по этому поводу?Спасибо.

Да, сонапакс может использоваться как дополнение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина,Спасибо а тералиджен в таком случае отменять?

Не всегда в такой ситуации отменяют тералиджен, если врач вам не отменил то оставляйте, какую-то часть симптоматики он вам так или иначе убирает.

Здраствуйте, после отмены триттики можно сразу нач прием серенаты, дозировку тералиджена нужно ув.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анастасия, Спасибо вам,на третий день приёма Серенаты я впервые за многие года почувствовал спокойствие даже немного как эйфория чтоли.Начал с 1/4 таблетки с утра, прикрываюсь тералидженом. До какой дозировки подымать Серенату?

Как минимум до 100 мг, минимальная терапевтическая дозировка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анастасия, Сходил к психиатру на приём он назначил кроме Серенаты Тералиджен который я принимаю по 2 таблетки три раза в день.Сонопакс по 1 таблетке 3 раза в день,Тералиджен тревогу не убирает.Что думаете по этому поводу?Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.