Консультация кардиолога /

Повышение давления — вопрос №1449403

274 просмотра

Здравствуйте!
Мне 49 лет.
В последнее время в течении года у меня повышается давление до 135 на 90,140 на 85.
Мне не комфортно.
Ранее, врач мне назначал при таком давлении капотен.
Все анализы в норме. ЭКГ - иногда экстрасистолы бывают.
Щитовидка купирована (РАЙТ) 1,5 года назад.
Нужно ли мне принимать препараты от давления постоянно? И какие?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотериоз, гастрит, цистит, нейросенсорная тугоухость, грыжа ШОП.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Можете прикрепить результаты исследований?
Терапия постоянная назначалась?
Давление повышается ежедневно?
Необходимо:контролировать давление, пульс х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса(при избытке),отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить (если что-то не делали) УЗИ почек, надпочечников.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, ттг, кортизол, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
При стабильном повышении 135/85+ начните прием т.лозартан (лозап/лориста) 50 мг утром.
Не волнуйтесь!Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Уточните пожалуйста, какой у Вас пульс в течение дня?
В какое время преимущественно повышается давление: утром/ днём или вечером?
И я Вам помогу
Рада помочь, обращайтесь

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, в течение дня пульс от 55 до 75 бывает. Подъем давления к вечеру(чаще), но и с утра бывает. При подъёме давления "перебои" в сердце.
Кардиолог
Ольга , я поняла.
Учитывая, что подъем давления сопровождается перебоями в работе сердца-вполне вероятно , это экстрасистолия из-за гормональных изменений щитовидной железы и гипотиреоза .
Поэтому , начните приём минимальной дозы беталок зок 12,5 мг утром, при не достаточном эффекте увеличьте до 25 мг утром. , он предотвращает повышение давления и обладает антиаритмическим эффектом.
Для дополнительной диагностики советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца и исключения органической патологии и обязательно суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток, определения количества экстрасистол и их основные характеристики.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, добрый день.
К сожалению, не могу прикрепить результаты. Но кратко :суточный мониторинг ЭКГ- 3350 ЖЭ, по УЗИ сердца органических патологии нет, но есть ООокно 2 мм., БЦА - лёгкий стеноз 10-15 %.
Хотела отметить, что доктором был назначен аллопенин при перебоях в сердце. Иногда его принимаю, т.е.когда чувствую аритмию.
Кардиолог
Ольга , добрый день, я поняла. Аллапенин не советую ! Начните приём беталок зок, по схеме как я выше написала.
Крепкого Вам здоровья ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое за консультацию. Всего Вам доброго!
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, Ольга. Вам необходимо пройти обследование:
Анализы: ОАК, сахар,липидный спектр , креатинин, мочевина, электролиты, мочевая кислота, ТТГ, ОАМ+ микроальбуминурия.
Инструментальные исследования: Эхокардиографию, УЗИ почек, офтальмолог ( глазное дно), суточное мониторирование АД.
Диета с ограничением соли, физическая активность, снижение массы тела, если есть повышение.
Можно начать прием препаратов, например, Лозап ( лориста) 25 мг утром или телмисартан ( телмиста, Телзап, телпресс) 20 мг утром.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга!
Да уже нужно начать гипотензивную терапию , если цифры давления регулярно выше 140/90 ммртст
Какие цифры пульса при этом?
Можно начать с лористы 25 мг утром - вести дневник ад чсс утро вечер- корректировка дозы по цифрам давления.
Если не делали - сдать анализ крови на общий холестерин+ липидный профиль, креатинин, мочевина, эхокс
В диетических рекомендациях ограничить соль и соленые продукты.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте. Ольга.

Так как давление часто бывает пограничное и сохраняется в течение года, то, конечно, можно уже начинать постоянную гипотензивную терапию:
Например, периндоприл 5 мг или лозартан 25 мг.

Цели давления: менее 130/80.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Будьте здоровы!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую контролировать давленте и пульс.
Регулярно от повышенного давления можно периндоприл 4 мг или эдарби 20 мг вечером.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг.
Эхокардиография, суточное мониторирование ад в динамике.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга
С учетом жалоб, рекомендую выполнить СМАД + холтер- экг , чтобы точно оценить АД , пульс , ритм сердца в течение суток и назначить адекватную терапию. Поскольку, если будет увеличенное количество экстрасистол, учащенное сердцебиение, можно принимать препараты, одновременно влияющие и на АД, и не ритм сердца
Если патологических аритмий не будет зафиксировано, то единичные экстрасистолы лечить не нужно- это вариант нормы. Тактика при стабильном повышении АД по СМАД - назначение инг АПФ или сартанов . Например, можно в небольшой дозе принимать Периндоприл 5 мг 1 т утро .
Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, способствует нормализации ритма сердца, положительно влияет на ад, нервную систему. Можно принимать профилактически.
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!
Кардиолог
Здравствуйте, да, я бы назначила принимать конкор по 2.5 мг в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если давление повышается ночью
29 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Давление повышенное в 35 лет
14 августа 2023
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
10 ноября 2023
Маргарита, Саратов
Вопрос закрыт
Скачки давления и высокий пульс
25 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
5 апреля 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир