Что вас беспокоит?
Повышение давления
Здравствуйте! Мне 49 лет. В последнее время в течении года у меня повышается давление до 135 на 90,140 на 85. Мне не комфортно. Ранее, врач мне назначал при таком давлении капотен. Все анализы в норме. ЭКГ - иногда экстрасистолы бывают. Щитовидка купирована (РАЙТ) 1,5 года назад. Нужно ли мне принимать препараты от давления постоянно? И какие?
Здравствуйте!
Можете прикрепить результаты исследований?
Терапия постоянная назначалась?
Давление повышается ежедневно?
Необходимо:контролировать давление, пульс х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса(при избытке),отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить (если что-то не делали) УЗИ почек, надпочечников.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, ттг, кортизол, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
При стабильном повышении 135/85+ начните прием т.лозартан (лозап/лориста) 50 мг утром.
Не волнуйтесь!Будьте здоровы!
Здравствуйте, Ольга.
Уточните пожалуйста, какой у Вас пульс в течение дня?
В какое время преимущественно повышается давление: утром/ днём или вечером?
И я Вам помогу
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, в течение дня пульс от 55 до 75 бывает. Подъем давления к вечеру(чаще), но и с утра бывает. При подъёме давления "перебои" в сердце.
Ольга , я поняла.
Учитывая, что подъем давления сопровождается перебоями в работе сердца-вполне вероятно , это экстрасистолия из-за гормональных изменений щитовидной железы и гипотиреоза .
Поэтому , начните приём минимальной дозы беталок зок 12,5 мг утром, при не достаточном эффекте увеличьте до 25 мг утром. , он предотвращает повышение давления и обладает антиаритмическим эффектом.
Для дополнительной диагностики советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца и исключения органической патологии и обязательно суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток, определения количества экстрасистол и их основные характеристики.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, добрый день.
К сожалению, не могу прикрепить результаты. Но кратко :суточный мониторинг ЭКГ- 3350 ЖЭ, по УЗИ сердца органических патологии нет, но есть ООокно 2 мм., БЦА - лёгкий стеноз 10-15 %.
Хотела отметить, что доктором был назначен аллопенин при перебоях в сердце. Иногда его принимаю, т.е.когда чувствую аритмию.
Принятый ответ
Ольга , добрый день, я поняла. Аллапенин не советую ! Начните приём беталок зок, по схеме как я выше написала.
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, спасибо большое за консультацию. Всего Вам доброго!
Добрый день, Ольга. Вам необходимо пройти обследование:
Анализы: ОАК, сахар,липидный спектр , креатинин, мочевина, электролиты, мочевая кислота, ТТГ, ОАМ+ микроальбуминурия.
Инструментальные исследования: Эхокардиографию, УЗИ почек, офтальмолог ( глазное дно), суточное мониторирование АД.
Диета с ограничением соли, физическая активность, снижение массы тела, если есть повышение.
Можно начать прием препаратов, например, Лозап ( лориста) 25 мг утром или телмисартан ( телмиста, Телзап, телпресс) 20 мг утром.
Здравствуйте, Ольга!
Да уже нужно начать гипотензивную терапию , если цифры давления регулярно выше 140/90 ммртст
Какие цифры пульса при этом?
Можно начать с лористы 25 мг утром - вести дневник ад чсс утро вечер- корректировка дозы по цифрам давления.
Если не делали - сдать анализ крови на общий холестерин+ липидный профиль, креатинин, мочевина, эхокс
В диетических рекомендациях ограничить соль и соленые продукты.
Здравствуйте. Ольга.
Так как давление часто бывает пограничное и сохраняется в течение года, то, конечно, можно уже начинать постоянную гипотензивную терапию:
Например, периндоприл 5 мг или лозартан 25 мг.
Цели давления: менее 130/80.
Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую контролировать давленте и пульс.
Регулярно от повышенного давления можно периндоприл 4 мг или эдарби 20 мг вечером.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг.
Эхокардиография, суточное мониторирование ад в динамике.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Здравствуйте, Ольга
С учетом жалоб, рекомендую выполнить СМАД + холтер- экг , чтобы точно оценить АД , пульс , ритм сердца в течение суток и назначить адекватную терапию. Поскольку, если будет увеличенное количество экстрасистол, учащенное сердцебиение, можно принимать препараты, одновременно влияющие и на АД, и не ритм сердца
Если патологических аритмий не будет зафиксировано, то единичные экстрасистолы лечить не нужно- это вариант нормы. Тактика при стабильном повышении АД по СМАД - назначение инг АПФ или сартанов . Например, можно в небольшой дозе принимать Периндоприл 5 мг 1 т утро .
Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, способствует нормализации ритма сердца, положительно влияет на ад, нервную систему. Можно принимать профилактически.
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!
Здравствуйте, да, я бы назначила принимать конкор по 2.5 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20192 ответа
- 22 Января 20201 ответ
- 30 Января 202017 ответов
- 11 Июля 20202 ответа