Что вас беспокоит?
Просьба расшифровать МРТ
Добрый день. Делала на днях узи предположили, что полипы холестериновые так как пол года назад их небыли, решила для себя сделать еще МРТ, просьба расшифровать результаты, прикладываю и узи декабря и свежее и МРТ, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
По МРТ небольшое увеличение размеров печени, полипы в желчном и сладж (густая желчь).
По УЗИ - полипы в желчном, густая желчь, образование печени (гемангиома?), нарушение моторики по гипокинетическому типу.
По биохимии крови показатели хорошие. Общий анализ крови хороший, небольшое отклонение эозинофилов, но оно очень незначительное, диагностической ценности не несет.
По МРТ образование печени (гемангиома) не подтвердилось. Есть только полипы и густая желчь. Вам необходимо пройти курс лечения Урсосаном, чтобы вернуть желчь к нормальному состояния + Гимекромон, чтобы наладить моторику желчного. Скажите, пожалуйста, какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку препарата.
Елена, добрый день, спасибо за подробный ответ, на кт гемангиома в 16 году подтверждалась, а увеличение печени это критично ? Ранее по узи да и вот 2 недели назад не было выявлено увеличение! Вес маленький 44 кг рост 160
У меня была диарея и сибр поэтому и стала искать первопричину, оказалась проблема в желчном вот сказали подождать 2 недели стабилизации кишечника-стула и начинать пить урсосан комментарий был Дан по итогам узи, мрт на очном приеме не показывала еще
Елена, это могут быть не истинные полипы, а холестериновые?
Елена, анализы крови сдавала месяц назад, надо пересдавать ?
Увеличение печени очень небольшое и вряд ли говорит о каких-то заболеваниях, тем более показатели печени (АСТ, АЛТ) хорошие. Но обычно в случаях увеличения печени назначают кровь на вирусные гепатиты, чтобы исключить их как причину увеличения печени. Вы можете сдать HBsAg и Anti-HCV - это диагностика вирусных гепатитов В и С, но это не обязательно, уверена, что их у Вас нет. Тем более 2 недели назад не было выявлено увеличение печени.
Как нормализуется стул и пролечитесь от СИБР - Урсосан по 1 капсуле одну неделю, затем увеличить дозировку до 2х капсул. Принимать на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели - наладит моторику желчного пузыря.
Алина, судя по тому, что полипы видны на МРТ - они истинные. Холестериновые (ложные) на МРТ вряд ли будут видны.
Биохимию пересдавать Вам не нужно.
Елена, на сколько критично их наличие ? И в декабре и год назад их не было по узи.
Елена, так как я склонна к диарее, а у урсосан эта побочка можно рассмотреть другие препараты, или от всех будет диарей, мне говорили от хофитола такого эффекта нет, ваше мнение ?
Они маленькие, 3 мм всего лишь. Это не опасно. Единственное за ними нужно наблюдать, чтобы оценивать будут увеличиваться в размерах или нет. Если они не вызывают никаких симптомов - контроль УЗИ 1 раз в год, если они не будут увеличиваться в размерах затем можно будет перейти на контроль УЗИ 1 раз в 2 года.
Елена, а то их не было зимой и появились за пол года может указывать об их скором росте? Или с учетом отсутствия динамики между узи и мрт 2 недели за этот короткий промежуток роста нет, данные совпадают
Хофитол к сожалению не подходит. Единственный препарат, который может вернуть желчь в нормальное состояние - Урсосан. Но некоторые люди обходятся диетой, на фоне диеты желчь возвращается к нормальному состоянию. Это частое, дробное питание небольшими порциями, нельзя делать перерывы в приеме пищи большие, чтобы желчь почаще выделялась. Придерживаться средиземноморского типа питания. Попробуйте Урсосан, если вызовет побочки, будем пробовать нормализовать желчь диетой.
Нет, это не говорит об их быстром росте. Их сразу всегда обнаруживают в размере 2-3 мм и даже больше. Поэтому можно даже сказать роста как такового пока нет.
Елена, спасибо большое! Диета номер 5?
Если урсосан будет норм при 250 мг 1 таблетка а при 500 будет диарея, можно будет сократить до 250?
Елена, а из-за чего они появляются?
Да, можно будет сократить до 250 мг.
Диета 5 не нужна, нужна Средиземноморская, это немного другое.
Елена, поняла, почитаю обязательно, огромное вам спасибо.
Чаще всего стрессы, неправильное питание (большие перерывы между приемами пищи), гормональный фон, наследственный фактор.
Алина, выздоравливайте!
Елена, еще раз спасибо за ваше внимание и подробное разъяснение, и вам всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ полипы подтвердились, полипы мелкие! Имеет место также билиарный сладж.
На данном этапе:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 -8 недель
-урсосан по весу 500 мг на ночь ( какой у вас вес?) Не менее 6 месяцев с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости у одного и того же специалиста!
-частое дробное питание
-средиземноморская диета
Татьяна, добрый день, полипы получаются не могут быть холистириновыми? Не рассосутся ? Средиземноморская диета предполагает в рационе большое количество глютена? Я его не ем, из вреда для кишечника да и впринципе мучное не люблю (непереносимости нет)
Средиземноморская диета (больше предполагает употребление овощей, фруктов, рыбы)
Похоже на истинные! Наблюдение в динамике!
Татьяна, нашла просто первую картинку там был глютен первой стройкой, на другой нет.
Полины опасны? Из-за чего появились и как предотвратить рост, скажите, пожалуйста ?
Татьяна, еще по МРТ есть увеличение печени это критично? Нужно что-то делать ? И из за чего может быть ? Две недели назад на узи этого не было и не было вообще до никогда
Полипы только наблюдение, динамика за ростом! Убирать сладж, т к возможно образование камней, в дальнейшем при росте и камнях-уже будет оперативное лечение.
В настоящее время оперативное лечение не показано.
Увеличение печени незначительное, рекомендую исключить гепатиты вирусной этиологии , АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза в динамике.
Татьяна, кровь натощак сдают ?
Да, конечно
Татьяна, я имею ввиду на гепатит все так же это кровь и утром натощак ? Анализ крови биохимии я сдавала месяц назад когда пересдавать для динамики ?
На сколько опасны полипы?
Какие еще могут быть причины увеличения печени? Смущает, что две недели назад на узи была норма или может просто разный вид диагностики ?
Это разный вид диагностики, верим больше МРТ! Может болели недавно?
Да, на гепатиты и биохимию утром натощак! Контроль выполните через месяц!
В целом сами по себе полипы не опасны! Самое главное смотреть в динамике за ростом, если будет рост, более 1 см, то конечно - оперативное лечение!
Татьяна, нет не болела ничем, по крайне мере явно, это может быть на фоне антидепрессантов ? Мне выписал гастроэнтеролог типо срк лечить я вот месяц пила, бросила 2 дня назад
За месяц приема вряд ли! Увеличение незначительно, не переживайте!
Татьяна, спасибо, мои проблемы со стулом-диарея могут быть связаны из-за застоя желчном
Да, могут, очень часто на фоне полипов, билиарного сладжа развивается сибр, поэтому обычно перед приемом урсосана рекомендуют санацию кишечника (альфанормикс)
Татьяна, я прошла курс энтрофурила 5 дней по 4 таблетки и вот две недели все идеально, и увеличила прием воды в сутки, мало пила+ добавила чай с ромашкой, сколько ждать стабилизации и когда можно начать прием урсосана ? Как при урсосане купировать диарею, знаю это его побочный эффект ?
Самое главное начать прием постепенно, начиная с 250 мг на ночь 7 дней, в этот период смотрите на реакцию, затем добавляете ещё одну капсулу , получается 500 мг на ночь, и так дозу наращиваете по весу.
Принимать совместно с дюспаталином
Татьяна, а что вы думаете насчет препарата гимекрон? Действие такое же как и у дюспаталина ? Пить 2 недели ?
А для чего у меня болей нет или это для того что бы снять спазм ?
Чтоб убрать спазм, нормализовать моторику, лучше дюспаталин
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, по результатам полипы мелкие и билиарный сладж.
При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг 1 капс на ночь 1 неделю, затем увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался 2 капс на ночь 3 мес
Анна, добрый день, а увеличение печени почему и ранее за две недели на узи не было? Подверженные полипы на узи могут быть холистериновыми и уйти или врятли? На сколько опасны полипы ?
Полипы не опасны, чаще всего встречается холестериновые, за ними Нужен контроль.
Сначало через 6 мес, затем ежегодно.
Анна, а то что их видно на мрт ? Или холистериновые можно увидеть ?
Печень увеличена незначительно
Анна, нужно что-то дополнительно пересдавать ?
По поводу печени ничего, через 6 мес контроль
Анна, а то что полипы видно на мрт ? Или холистериновые можно увидеть ?
К сожалению по мрт и по узи мы не узнаем этиологию полипов.
За ними только наблюдать, если будет отмечаться рост, то тогда удаление
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20207 ответов
- 18 Апреля 202110 ответов