По данным МРТ диагноз - хронический холецистит. Боли под правым ребром и в пояснице справа.
По данным МРТ диагноз - хронический холецистит. Месяц назад появились боли под правым ребром , отдаёт также справа в области поясницы ( или даже в оласть почки ) , около месяца каждое утро жидкий стул . Как пролечить холецистит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Боли под правым ребром с распространением в поясницу могут быть связаны с желчевыводящей системой. Но также встречаются при заболеваниях почек и мышечно-скелетной системы.
Для уточнения причины смотрят общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, а с учетом распространения боли в область почки - общий анализ мочи.
Жидкий стул каждое утро в течение месяца не является характерным проявлением холецистита и требует отдельной оценки. В подобных случаях исследуют кал на кальпротектин, при необходимости проводят дополнительные обследования с учетом характера диареи.
Лечение зависит от выявленных изменений.
Прикрепите, пожалуйста, протокол мрт. Боль возникает после еды или не зависит от приема пищи?
Здравствуйте. Прикрепила МРТ и узи . по анализам крови все в норме . завтра буду делать колоноскопию.
от приема пищи боли почти не зависят . очень редко после еды . но в основном болит само по себе . так же бывает отрыжка .
По МРТ от 14.11 в желчном пузыре обнаружена густая желчь - билиарный сладж. При этом камней нет, стенка желчного пузыря не утолщена, желчные протоки не расширены. По УЗИ от 10.10 также нет признаков воспаления желчного пузыря.
Билиарный сладж иногда вызывает боли в правом подреберье, но с учетом того, что боли практически не зависят от приема пищи, нельзя уверенно связывать их именно с желчным пузырем.
При билиарном сладже применяют урсодезоксихолевую кислоту, но на фоне жидкого стула она может усиливать диарею.
Сопровождаются ли боли вздутием живота, урчанием, повышенным газообразованием? Уменьшается ли боль после отхождения газов или дефекации?
Очень частые урчания присутствуют .
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах УЗИ и МРТ отсутствуют признаки воспаления желчного пузыря: стенки не утолщены, камней нет. Имеющийся перегиб является вариантом анатомической нормы. Заключение МРТ о хроническом холецистите в данном случае не обосновано, так как структурных патологий органа не выявлено. Описанные симптомы в виде болей в правом подреберье с отдачей в поясницу и утренним жидким стулом чаще всего указывают на функциональное расстройство (спазм желчевыводящих путей дисфункцию сфинктера Одди) и синдром раздраженного кишечника. Подобные симптомы могут сильно утомлять, однако описанное состояние обратимо и хорошо поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
1. Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР с лактулозой для поиска причины жидкого стула;
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника;
3. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, СРБ) для базовой оценки работы печени.
В плане терапии могут рекомендовать:
1. Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день до еды, 4 недели для снятия болей, спазмов и нормализации стула;
2. Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 1 час до еды, 14 дней для нормализации консистенции стула.
Обычно рекомендуется питание по принципу «гарвардской тарелки» с регулярными приемами пищи без длительных голодных промежутков.
Желаю крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 8 ответов
- 17 Апреля 12 ответов
- 2 Апреля 5 ответов
- 16 Февраля 14 ответов
- 21 Января 20256 ответов
- 10 Декабря 20247 ответов
- 16 Ноября 202410 ответов
- 2 Мая 202413 ответов
- 12 Января 202415 ответов
- 30 Сентября 20237 ответов