Боль в животе
Тест на скрытую кровь положительный ,не найти причину
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По обследованиям колоноскопия от 29.06 выполнена с осмотром терминального отдела подвздошной кишки, качество подготовки хорошее. Органической патологии толстой кишки не выявлено.
При ФГДС описаны поверхностные воспалительные изменения желудка без эрозий и язв. На УЗИ значимой патологии также нет.
Положительный анализ кала на скрытую кровь не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Возможны небольшие кровотечения из геморроидальных узлов, анального канала и других отделов ЖКТ. При этом внутренний геморрой в стадии ремиссии не является доказанной причиной положительного теста.
Для дальнейшей оценки прежде всего исследуют общий анализ крови и ферритин, чтобы исключить анемию и дефицит железа. При отсутствии анемии, явного кровотечения и других тревожных признаков оснований для дополнительного эндоскопического обследования пока нет.
Уточните, пожалуйста, где именно возникает боль, как давно она беспокоит, связана ли с приемом пищи или дефекацией, есть ли изменения стула?
Я добавил новую колоноскопию
И биопсию
По повторной колоноскопии от 09.11 патологических изменений толстой кишки не выявлено. По гистологии выявлено слабо выраженное неактивное воспаление терминального отдела подвздошной кишки с лимфоидной гиперплазией. Такие изменения неспецифичны и сами по себе не подтверждают болезнь Крона. Для оценки воспалительной активности с учетом жалоб на боли в животе исследуют кал на кальпротектин и СРБ. Дальнейшую тактику определяют по результатам анализов и характеру жалоб.
Кальпротектин в норме
Кровь откуда не понятно (
Источник скрытой крови действительно не установлен. Но две качественно выполненные колоноскопии, ФГДС и КТ не выявили значимой патологии, которая могла бы объяснить положительный анализ. Иногда причиной бывает небольшое эпизодическое кровотечение из геморроидальных узлов или анального канала.
Колоноскопию делал проктолог он хорошо посмотрел говорит там всё нормально
Я не знаю что уже искать
Оставлять же это нельзя
Оставлять ситуацию без внимания не требуется, но и повторять те же исследования сейчас нет оснований. Следующий шаг - определить ферритин, поскольку дефицит железа иногда развивается еще до снижения гемоглобина.
Если ферритин нормальный, видимого кровотечения нет и состояние остается стабильным, обычно ограничиваются наблюдением. При выявлении дефицита железа рассматривают обследование тонкой кишки, в том числе видеокапсульную эндоскопию.
Ферритин в норме был
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20245 ответов
- 7 Февраля 202410 ответов
- 24 Января 202421 ответ
- 30 Декабря 202319 ответов
- 4 Сентября 20236 ответов
- 19 Августа 20235 ответов
- 27 Июля 20239 ответов
- 13 Июня 202319 ответов
- 6 Апреля 202312 ответов
- 7 Февраля 20239 ответов