Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть справа — вопрос №1451578

411 просмотров

Здравствуйте, уже на протяжении полугода беспокоит тяжесть справа, иногда по всему животу и будто жжение .Иногда боли уходят в бок и спину..все с правой стороны.Тяжесть постоянная.практически не покидает меня.в положении сидя, лёжа, будто что то мешает в области рёбер.
Сделаны УЗИ брюшной полости, печень, желчный все в порядке..Сданы анализы печеночные пробы, биохимия..тоже все в норме. Фгдс показало эрозивный гастрит который я вылечила антибиотиками..пропила пробиотики.. Иногда бывает пульсация короткая справа и начинается дрожь по телу похоже на панические атаки. Сердцебиение.тяжело дышать.страх. Терапевт уже разводит руками. Не знаю что ещё проверить. Спасибо за ответы.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если лабораторно и по УЗИ ОБП нет грубых отклонений и явных причин болевого синдрома, то возможно речь идёт о ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Так же с учётом болевого синдрома, необходимо исключать патологии кишечника, который так же находится в проекции указанной Вами. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Рекомендую выполнить УЗИ желчного пузыря с нагрузкой, чтоьы оценить сократмтельную функцию органа, необходимо определится по какому типу сокращается пузырь (гипо, гипер или нормокинетический), от этого и будет зависеть необходимость терапии.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, если анализы и узи в норме, то патологию внутренних органов исключаем. Далее можно проверить позвоночник и обратится к неврологу, такой характер боли может давать защимления нервов

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, прикрепила
Гастроэнтеролог
Ольга, посмотрела результаты анализов, по ним действительно всё хорошо.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Возможно дискинезия желчевыводящих путей .Попробуйте прием гимекромона 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 2 нед
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Как у Вас со стулом?
Клиент
Елена, со стулом сейчас все в порядке, были проблемы при приеме антибиотиков. Пропила аципол ,все прошло.
Гастроэнтеролог
Ольга, на основании анализов и результатов обследования могу сказать следующее -
Такие симптомы может давать либо дисфункция желчного пузыря, либо неврология, либо проблемы с кишечником.
Сейчас начните прием Бускопана по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Если после лечения симптомы не улучшатся:
1. Консультация невролога.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Гастроэнтеролог
Если по УЗИ все хорошо и по результатам биохимии тоже, такие симптомы может давать либо дисфункция желчного пузыря, либо неврология, либо проблемы с кишечником.
Сейчас начните прием Бускопана по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Если после лечения симптомы не улучшатся:
1. Консультация невролога.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника : сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep.


Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Соблюдайте Диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите протокол узи . Фгдс контроль выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте,прикрепила.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, получить консультацию невропатолога для исключения остеохондроза пояснично- грудного отдела позвоночника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Учащенное сердцебиение
21 декабря 2020
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панические атаки [ПА]
2 сентября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Приём цитолопрама
28 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
9 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв