Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1451578

Что вас беспокоит?

Тяжесть справа

Здравствуйте, уже на протяжении полугода беспокоит тяжесть справа, иногда по всему животу и будто жжение .Иногда боли уходят в бок и спину..все с правой стороны.Тяжесть постоянная.практически не покидает меня.в положении сидя, лёжа, будто что то мешает в области рёбер. Сделаны УЗИ брюшной полости, печень, желчный все в порядке..Сданы анализы печеночные пробы, биохимия..тоже все в норме. Фгдс показало эрозивный гастрит который я вылечила антибиотиками..пропила пробиотики.. Иногда бывает пульсация короткая справа и начинается дрожь по телу похоже на панические атаки. Сердцебиение.тяжело дышать.страх. Терапевт уже разводит руками. Не знаю что ещё проверить. Спасибо за ответы.

Нет
34 года
10 Июля 2023·Просмотров: 520·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Если лабораторно и по УЗИ ОБП нет грубых отклонений и явных причин болевого синдрома, то возможно речь идёт о ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Так же с учётом болевого синдрома, необходимо исключать патологии кишечника, который так же находится в проекции указанной Вами. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Рекомендую выполнить УЗИ желчного пузыря с нагрузкой, чтоьы оценить сократмтельную функцию органа, необходимо определится по какому типу сокращается пузырь (гипо, гипер или нормокинетический), от этого и будет зависеть необходимость терапии.

Здравствуйте, если анализы и узи в норме, то патологию внутренних органов исключаем. Далее можно проверить позвоночник и обратится к неврологу, такой характер боли может давать защимления нервов

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.

Елена, здравствуйте, прикрепила

Ольга, посмотрела результаты анализов, по ним действительно всё хорошо.

Принятый ответ

Добрый день!Возможно дискинезия желчевыводящих путей .Попробуйте прием гимекромона 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 2 нед

Как у Вас со стулом?

Елена, со стулом сейчас все в порядке, были проблемы при приеме антибиотиков. Пропила аципол ,все прошло.

Ольга, на основании анализов и результатов обследования могу сказать следующее -
Такие симптомы может давать либо дисфункция желчного пузыря, либо неврология, либо проблемы с кишечником.
Сейчас начните прием Бускопана по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Если после лечения симптомы не улучшатся:
1. Консультация невролога.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Если по УЗИ все хорошо и по результатам биохимии тоже, такие симптомы может давать либо дисфункция желчного пузыря, либо неврология, либо проблемы с кишечником.
Сейчас начните прием Бускопана по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Если после лечения симптомы не улучшатся:
1. Консультация невролога.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника : сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep.


Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Соблюдайте Диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Принятый ответ

Здравствуйте . Прикрепите протокол узи . Фгдс контроль выполняли ?

Екатерина, здравствуйте,прикрепила.

Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, получить консультацию невропатолога для исключения остеохондроза пояснично- грудного отдела позвоночника.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.