Что вас беспокоит?
Прием эутирокса и серьезные нарушения сердечного ритма
Добрый день! Год назад на основании анализов (ТТГ -4,7, Т4-1,15) был поставлен диагноз -Гипотериоз и назначен Эутирокс 50. Через полгода начались нарушения сердечного ритма, после увеличения дозировки до 75, снизила до 50 - нарушения остались. Сейчас уже два месяца не принимаю эутирокс - ТТГ - 3,2, Т4 - 0,87 (0,7-1,8). После отмены препарата - 2 недели самочувствие хорошее, потом опять начался сбой ритма. Врач настояла на возобновлении принятии Эутирокса, на второй день поставили Холтер - 12000 желудочковых эксосистол, самочувствие очень плохое. Через день перестала принимать Эутирокс - перебои в ритме есть, но не такие существенные. Вопрос- нужно ли мне принимать Эутирокс при Ттг -3,2 и мог ли он оказать такое влияние на сердце? (до начала приема препарата проблем с сердцем не было)
Здравствуйте. Если прослеживается четкая связь с приемом препарата, то да, мог. Для поддержания щитовидной железы можно попробовать принимать еще меньшую дозу.
Виктория, добрый день! А при таком Ттг - 3,2 возможно ли вообще отказаться от приема Эутирокса? За два месяца уровень Ттг вырос незначительно (с 2,9 до 3,2). Заранее спасибо!
Здравствуйте. Уменьшите дозировку, может так влиять
Ольга, Спасибо большое!
Здравствуйте. Да он мог так повлиять, скорректируйте дозу со своим врачом
Татьяна, Спасибо большое!
Здравствуйте. Оставьте 25 мг Эутирокса, можно под прикрытием Конкора 5 мг, всё же есть признаки гипотиреоза.
Екатерина, спасибо большое!
Здравствуйте! Вам необходимо регулировать дозу с Вашим лечащим врачом.
Галина, спасибо большое!
Принятый ответ
Склоняюсь, все же, к 25 мг Эутирокса. Можно под прикрытием бета-блокаторов (бисопролол, карведилол). Если уж совсем никак, то отменять. Сердечный ритм важнее в Вашем вопросе.
НЕДОСТАТОЧНАЯ дозировка! При правильно подобранной дозе Вы будете чувствовать себя ХОРОШО!. Эутирокс прекрасно влияет на сердечную мышцу, имея тропность к нервной ткани необходим для можных нервных пучков в миокарде. По какой причине идет гипотиреоз (диагноз?) Ваш рост, вес и возраст? Жалобы ВСЕ!!! Приложите УЗИ ЩЖ (протокол полностью).
Светлана, добрый день. УЗИ щитовидной железы - диффузные изменения щитовидной железы, узлов - нет, доли не увеличены, эхогенность - средняя, лимфоузлы - не изменены, контуры - четкие, ровные. Проблемы с сердечным ритмом начались именно при приеме Эутирокса, при повышении дозы - аритмия усилилась - при отмене препарата полгода назад (на 1 месяц) сердечная деятельность пришла в норму. Рост 180, вес 65, возраст 40. По общему анализу крови - понижен гемоглобин 107, остальные показатели в норме. Так же в норме биохимия - белок, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин.
Здравствуйте вам нужен кардиолог много экстрасистол
Эутирокс ни причём
Принятый ответ
Здравствуйте! С таким уровнем ТТГ приём эутирокса не показан. Изначально ТТГ у Вас тоже не был повышен, поэтому приём эутирокса не нужен был изначально. Отмените эутирокс на 3 месяца, сдайте через 3 месяца ТТГ и посмотрите динамику. Если ТТГ будет до 4 мкМе/мл, то ничего принимать не нужно. Сейчас обратитесь на очную консультацию к кардиологу для подбора антиаритмических препаратов и нормализации сердечного ритма. Здоровья Вам!
Дарья, спасибо Вам огромное!
здравствуйте! рекомендую проверить уровень натрия калия вит д ферритина крови коагулограмму липидограмму
Маргуба, спасибо большое!
Здравствуйте, ттг 3.2 является нормой. Сто у вам по УЗИ щитовидной железы? Были ли антитела?
Александра, добрый день! Узи - диффузные изменения щитовидной железы, узлов - нет, лимфоузлы не изменены, контуры четкие, размеры не увеличены, эхогенность - средняя. АТ-ТПО - год назад был 182, АТ-ТГ - 12. Понижен гемоглобин - 107, остальные анализыв ОАК в норме, биохимия - белок, холестерин, АСТ, Алт, билирубин - так же в норме
Принятый ответ
Опять же нарушения ритма могут быть связаны с анемией. Препараты железа вы получаете?
Пока эутирокс не нужен, но учитывая аутоиммунный процесс, контроль ттг необходим раз в полгода
Александра, да железо стала принимать неделю назад (назначение кардиолога). Спасибо большое за ответ!
"Доли не увеличены" меня не устраивает!!! Приложите протокол или перепишите слово в слово. Заключение оператора УЗИ меня не интересует. Идет запущенный гипотиреоз с железодефицитной анемией, которую не лечите, отсюда тахикардия.
Светлана, пишу :ЩЖ- расположена типично,
подвижность - сохранена,
общий обьем - 7,68
Правая доля - не увеличена,
размеры 1,47х1,4х4, 46 см,
Объем -4,4
Структура - неоднородная, узловые образования не визуализируются,
сосудистый рисунок - усилен.
Перешеек- 28мм.
Левая доля - не увеличена,
размеры 1,12х1,42х4,31, объем 3,2 см
эхогенность средняя, структура неоднородная, узловые образования - не визуализируются,
сосудистый рисунок - усилен
Периферические лимфоузлы - не изменены
Принятый ответ
Ваш диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железодефицитная анемия. Необходимо длительное комплексное адекватное лечение.
Светлана, спасибо. Про аутоимунный тиреодит знаю, про анемию так же, препараты железа принимаю. Больше всего волнует вопрос - пить ли Эутирокс при нормальных показателях ТТГ. И конечно влияние данного препарата на сердечный ритм (в инструкции к эутироксу значится - при CCP с осторожностью...)
Аннотация к любому препарату написана ДЛЯ ВРАЧА! Далее, "пью, принимаю"это не одно и тоже, что я обозначила по лечению. так как Вам необходимо назначать полный комплекс препаратов на Ваш обмен, чтоб его поднять и обязательно наблюдать Вас, хотя бы первое время. Тогда будет результат. На гормоны ориентироваться НЕЛЬЗЯ - в живом организме идет ПОСТОЯННЫЙ обмен. Имеет значение только Ваши жалобы, так как Вас принимает ВРАЧ КЛИНИЦИСТ и данные УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад24 ответа
- 3 часа назад21 ответ
- 9 часов назад5 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:523 ответа
- Вчера в 23:0424 ответа
- Вчера в 22:0924 ответа
- Вчера в 21:561 ответ
При кардиологических проблемах допустимо ТТГ до 10,0. Так что отменяйте левотироксин однозначно
Спасибо большое за ответ!
Всегда рада! Не болейте!
Такая же проблема, доходит до того, что боюсь засыпать, то выскакивает сердце, то как-будто останавливается, потом начинается мелкая противная дрожь (будто мерцает, а не бьется). При этом диабет 2 типа, стенокардия,атеросклероз аорты и коронарок, гипотериоз по аутоимунному типу, антител 1800, высокий "плохой" холестерин. Пока перестала принимать препарат, стало чуть получше, но тахикардия совсем не проходит, просто менее выражена. Пульс иногда падает до 69 или поднимается до 120. Обращалась к кардиологу и одновременно эндокринологу в платную "Клиницист" г. Краснодар. Но как-то за 6 месяцев состояние не особо улучшилось
Какой сейчас уровень ТТГ?