Консультация эндокринолога /

Прием эутирокса и серьезные нарушения сердечного ритма — вопрос №145179

6472 просмотра

Добрый день! Год назад на основании анализов (ТТГ -4,7, Т4-1,15) был поставлен диагноз -Гипотериоз и назначен Эутирокс 50. Через полгода начались нарушения сердечного ритма, после увеличения дозировки до 75, снизила до 50 - нарушения остались. Сейчас уже два месяца не принимаю эутирокс - ТТГ - 3,2, Т4 - 0,87 (0,7-1,8). После отмены препарата - 2 недели самочувствие хорошее, потом опять начался сбой ритма. Врач настояла на возобновлении принятии Эутирокса, на второй день поставили Холтер - 12000 желудочковых эксосистол, самочувствие очень плохое. Через день перестала принимать Эутирокс - перебои в ритме есть, но не такие существенные. Вопрос- нужно ли мне принимать Эутирокс при Ттг -3,2 и мог ли он оказать такое влияние на сердце? (до начала приема препарата проблем с сердцем не было)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Если прослеживается четкая связь с приемом препарата, то да, мог. Для поддержания щитовидной железы можно попробовать принимать еще меньшую дозу.
Клиент
Виктория, добрый день! А при таком Ттг - 3,2 возможно ли вообще отказаться от приема Эутирокса? За два месяца уровень Ттг вырос незначительно (с 2,9 до 3,2). Заранее спасибо!
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Уменьшите дозировку, может так влиять
Клиент
Ольга, Спасибо большое!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Да он мог так повлиять, скорректируйте дозу со своим врачом
Клиент
Татьяна, Спасибо большое!
Пульмонолог
Здравствуйте. Оставьте 25 мг Эутирокса, можно под прикрытием Конкора 5 мг, всё же есть признаки гипотиреоза.
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вам необходимо регулировать дозу с Вашим лечащим врачом.
Клиент
Галина, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Склоняюсь, все же, к 25 мг Эутирокса. Можно под прикрытием бета-блокаторов (бисопролол, карведилол). Если уж совсем никак, то отменять. Сердечный ритм важнее в Вашем вопросе.
Принятый ответ
Эндокринолог
НЕДОСТАТОЧНАЯ дозировка! При правильно подобранной дозе Вы будете чувствовать себя ХОРОШО!. Эутирокс прекрасно влияет на сердечную мышцу, имея тропность к нервной ткани необходим для можных нервных пучков в миокарде. По какой причине идет гипотиреоз (диагноз?) Ваш рост, вес и возраст? Жалобы ВСЕ!!! Приложите УЗИ ЩЖ (протокол полностью).
Клиент
Светлана, добрый день. УЗИ щитовидной железы - диффузные изменения щитовидной железы, узлов - нет, доли не увеличены, эхогенность - средняя, лимфоузлы - не изменены, контуры - четкие, ровные. Проблемы с сердечным ритмом начались именно при приеме Эутирокса, при повышении дозы - аритмия усилилась - при отмене препарата полгода назад (на 1 месяц) сердечная деятельность пришла в норму. Рост 180, вес 65, возраст 40. По общему анализу крови - понижен гемоглобин 107, остальные показатели в норме. Так же в норме биохимия - белок, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин.
Педиатр
Здравствуйте вам нужен кардиолог много экстрасистол
Эутирокс ни причём
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! С таким уровнем ТТГ приём эутирокса не показан. Изначально ТТГ у Вас тоже не был повышен, поэтому приём эутирокса не нужен был изначально. Отмените эутирокс на 3 месяца, сдайте через 3 месяца ТТГ и посмотрите динамику. Если ТТГ будет до 4 мкМе/мл, то ничего принимать не нужно. Сейчас обратитесь на очную консультацию к кардиологу для подбора антиаритмических препаратов и нормализации сердечного ритма. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо Вам огромное!
Педиатр
здравствуйте! рекомендую проверить уровень натрия калия вит д ферритина крови коагулограмму липидограмму
Клиент
Маргуба, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ттг 3.2 является нормой. Сто у вам по УЗИ щитовидной железы? Были ли антитела?
Клиент
Александра, добрый день! Узи - диффузные изменения щитовидной железы, узлов - нет, лимфоузлы не изменены, контуры четкие, размеры не увеличены, эхогенность - средняя. АТ-ТПО - год назад был 182, АТ-ТГ - 12. Понижен гемоглобин - 107, остальные анализыв ОАК в норме, биохимия - белок, холестерин, АСТ, Алт, билирубин - так же в норме
Акушер, Гинеколог
Опять же нарушения ритма могут быть связаны с анемией. Препараты железа вы получаете?
Пока эутирокс не нужен, но учитывая аутоиммунный процесс, контроль ттг необходим раз в полгода
Принятый ответ
Клиент
Александра, да железо стала принимать неделю назад (назначение кардиолога). Спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
"Доли не увеличены" меня не устраивает!!! Приложите протокол или перепишите слово в слово. Заключение оператора УЗИ меня не интересует. Идет запущенный гипотиреоз с железодефицитной анемией, которую не лечите, отсюда тахикардия.
Клиент
Светлана, пишу :ЩЖ- расположена типично,
подвижность - сохранена,
общий обьем - 7,68
Правая доля - не увеличена,
размеры 1,47х1,4х4, 46 см,
Объем -4,4
Структура - неоднородная, узловые образования не визуализируются,
сосудистый рисунок - усилен.
Перешеек- 28мм.
Левая доля - не увеличена,
размеры 1,12х1,42х4,31, объем 3,2 см
эхогенность средняя, структура неоднородная, узловые образования - не визуализируются,
сосудистый рисунок - усилен
Периферические лимфоузлы - не изменены
Эндокринолог
Ваш диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железодефицитная анемия. Необходимо длительное комплексное адекватное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо. Про аутоимунный тиреодит знаю, про анемию так же, препараты железа принимаю. Больше всего волнует вопрос - пить ли Эутирокс при нормальных показателях ТТГ. И конечно влияние данного препарата на сердечный ритм (в инструкции к эутироксу значится - при CCP с осторожностью...)
Эндокринолог
Аннотация к любому препарату написана ДЛЯ ВРАЧА! Далее, "пью, принимаю"это не одно и тоже, что я обозначила по лечению. так как Вам необходимо назначать полный комплекс препаратов на Ваш обмен, чтоб его поднять и обязательно наблюдать Вас, хотя бы первое время. Тогда будет результат. На гормоны ориентироваться НЕЛЬЗЯ - в живом организме идет ПОСТОЯННЫЙ обмен. Имеет значение только Ваши жалобы, так как Вас принимает ВРАЧ КЛИНИЦИСТ и данные УЗИ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
5
Елена
2019-07-17 05:07:52
17 июля 2019
Елена Палаева, 17 июля 2019
При кардиологических проблемах допустимо ТТГ до 10,0. Так что отменяйте левотироксин однозначно
Татьяна
2019-07-17 05:07:01
17 июля 2019
Татьяна Сосунова, 17 июля 2019
Спасибо большое за ответ!
Елена
2019-07-17 05:07:59
17 июля 2019
Елена Палаева, 17 июля 2019
Всегда рада! Не болейте!
Анонимный пользователь
2021-03-23 04:03:08
23 марта 2021
Анонимный пользователь, 23 марта 2021
Такая же проблема, доходит до того, что боюсь засыпать, то выскакивает сердце, то как-будто останавливается, потом начинается мелкая противная дрожь (будто мерцает, а не бьется). При этом диабет 2 типа, стенокардия,атеросклероз аорты и коронарок, гипотериоз по аутоимунному типу, антител 1800, высокий "плохой" холестерин. Пока перестала принимать препарат, стало чуть получше, но тахикардия совсем не проходит, просто менее выражена. Пульс иногда падает до 69 или поднимается до 120. Обращалась к кардиологу и одновременно эндокринологу в платную "Клиницист" г. Краснодар. Но как-то за 6 месяцев состояние не особо улучшилось
Елена
2021-03-23 04:03:18
23 марта 2021
Елена Палаева, 23 марта 2021
Какой сейчас уровень ТТГ?
Похожие вопросы по теме
Необходимость приема препарата достинекс
3 часа назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Анализы Энлигрия
3 часа назад
800.00 р.
Наталия, Томск
Эутирокс и йодомарин натощак
4 часа назад
800.00 р.
Шорэна
Ттг незапланированная беременность
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Нальчик
Отказ от медрола
5 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Егорьевск
Диабет 2 типа.
5 часов назад
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва