Что вас беспокоит?
Гемангиомы печени.
Здравствуйте! Меня зовут Елена. Пол года назад пришла к терапевту с проблемой непостоянного онемения нижних и верхних конечностей и стали пениодически неметь веки и места под глазами,сдала анализы...были хорошие ,затем меня направили на узи щитовидной железы и почек,там и там все хорошо,но обнаружили две гемангиомы на узи. После поехала на МРТ и там обнаружили 4 гемангиомыс размерами S2-1,2х1,0х1,1см, S4-1,4х1,35х1,45см, S7-2,35х1,9х2,2см, S8- 4,2х3,6х3,2см.Гастроэнтнролог выписал Гептрал(Фосфоглив),Нольпаза,Урсосан,Дюспаталин,но по рекомендации хирурга пропила только урсосан! На сегодняшний день прошло пол года и я прошла повторное МРТ описаны не все размеры гемангиом,но вместо 4 обнаружили 5,из них S7 и S8 одного размера 4,5х3,3х3,7см и аналогичное образование,как я поняла уже новое размером 0,8х0,7х0,6см. Терапевт посовнтьвал консультацию онколога. Подскажите почему их становится больше и с чем это связано,и что мне делать в дальнейшем. По результатам вижу что S7 подросла и появилась новая!!! За ранее благодарна каждой консультации!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте. такое может быть. только наблюдать и вести зож
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите имеющиеся результаты МРТ.
Галина, я не могу этого сделать ,проблемы с телефоном и мой компьютер не видит его,может письменно смогу написать,что вас конкретно интересует еще?
Принятый ответ
Здравствуйте количество гемангиом может увеличиваться либо уменьшаться тут все индивидуально. Наследственность у вас отягощена?
Валерия, По маминой линии нет,а по отцовской не знаю,т.к. он с детства не с нами!
Елена, здравствуйте !
То, что гемангиомы это сосудистого генеза доброкачественные новообразования , Вы думаю, знаете !
От чего они возникают ? Точного , однозначного ответа не это нет ! В Вашем случае, заслуживает большего внимания гемангиома в восьмом сегменте печени, размеры которой приближаются к тем , что к ним может быть применено оперативное лечение . Гемангиомы менее 5 см. редко приводят к таким осложнениям, как разрыв с внутрибрюшным кровотечением ! Пока, в Вашем случае необходимо динамическое наблюдение до следующей МРТ через год ! Они вполне возможно, что перестанут расти и оперативного лечения не потребуется !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, Спасибо большое за консультацию,я ВАС поняла и буду следовать рекомендациям!!!
Яков, А скажите пожалуйста,те препараты,которые выписывал пол года назад гастроэнтеролог Гептрал(Фосфоглив) ,надо было принимать или может сейчас нужно? Или не требуется вообще никаких препаратов в моем случае,а только контроль?
Здравствуйте.Гемангиома это сосудистая опухоль доброкачественнач, только сосуды очень мелкие. Могут они даже исчезнуть например на фоне гормональных изменений в организме. Нужен контроль обследований раз в год, опасности они обычно не несут.
Татьяна, Я благодарна ВАМ за ответ!!!
Здравствуйте какие препараты пьете, кроме препаратов жкт?
Елена, Пол года назад пропила Урсосан по рекомендации гастроэнтеролога и хирурга,в письме указаны другие препараты ,которые выписал гастроэнтеролог,мне их нужно было принимать или нет,конкретно Гептрал(Фосфоглив)? В данный момент ничего не принимаю,бывает обезболивающие (цитрамон,аспирин,парацетамол) и полисорб при отравлениях! " года назад закончила принимать протовозачаточный препарат ДЖЕС!
Сколько назад закончили джес?
Елена, 2 года назад,я начала его принимать,когда закончила кормление грудью и пропила его в течении года,год назад закончила полностью,но я пила этот препарат долгое время и до беременности
Цитрамон и прочее разжижающие кровь и кок все это могло спровоцировать появления гемотом
Возможно они были раньше, просто вы их не диагностировали
В коагулогррамме у вас что?
Елена, ВЫ знаете я точно не знаю,но ни разу при сдаче анализаов,ни один врач не говорил о плохой свертываемрсти
Елена, Да...гемангиомы обнаружили совершенно случайно!
Исключите препараты снижающие свертываемость и коки
И смотрите в динамике
Особенно в s7
Елена, Я благодарна ВАМ за консультацию. Всего хорошего!
Здравствуйте. Это доброкачественные сосудистые опухоли. Тактика (при отсутствии жалоб)- это наблюдение. МРТ через год.
Мария, Спасибо за ответ!
эти препараты никакого прямого влияния на гемангиомы не имеют ! Они гепатопротекторы ! Но улучшив состояние печени, косвенно , может быть , могут повлиять положительно , на то, чтобы новые гемангиомы не возникали . Хотя, это тоже под вопросом , т. к. , повторю, что точная причина возникновения гемангиом медицине неизвестна . То, что приём этих препаратов вреда не принесёт, - это очевидно !
Яков, Спасибо ВАМ огромное...более точного и уверенного ответа на мой вопрос я еще не получала,а это очень важно в данный момент для меня. Я ВАМ очень благодарна!!! Жаль,что вы не в Калининградской области...
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы не упустить другие состояния печени, которые также вызывают очаговые изменения в печени и чтобы не было ошибки в диагнозе, если не обследовались желательно обследоваться на : 1) эхинококкок - анти-Эхинококк-IgG 2) описторхоз - антитела классов IgM, IgG и ЦИК к антигенам описторхиса. Гемангиомы- это доброкачественные сосудистые опухоли печени. По некоторым сведения увеличению гемангиом способствуют кортикостероиды и беременность, но точно не доказано. Лечение гемангиом в основном хирургическое. Но в последнее время появились исследования об эффективном медикаментозном лечении гемангиом с помощью препаратов бевацизумаб и сорафениб.
Руслан, добрый вечер! Благодарю за ответ,а эти препараты можно самостоятельно преобрести и пить,либо только по назначению? После первого МРТ гастроэнтеролог назначил мне Гептрал (Фосфоглив) ,и Урсосан,но хирург в нашей ЦРБ сказал,что не нужно ничего пить,кроме Урсосана. Или можно все таки пропить ? И какой препарат лучше?
Руслан, И скажите пожалуйста,нужно ли с гемангиомами наблюдаться у онколога?
Пожалуйста !
Не болейте !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!
Елена, консультация онколога обязательна. Препараты бевацизумаб и сорафениб назначают только онкологи и то в исследованиях в Западной Европе и США. Препараты фосфоглив, гептрал, урсосан никакого отношения к гемангиоме не имеют и не применяются для лечения гемангиомы. Эти препараты могут применяться при других сопутствующих заболеваниях печени: фосфоглив - при фиброзе; гептрал - при явлениях гепатита, фиброзе; урсосан - при внутрипеченочном холестазе или застое желчи в желчевыводящих путях, предрасположенности к камнеобразованию.
Руслан, Спасибо,я ВАС поняла! А холестаз по МРТ отмечен в хронической форме и желчный пузырь почти заполнен. Значит Урсосан можно пропивать периодически?
Урсосан даже здоровому человеку не навредить, конечно можно.
Руслан, А как часто его можно применять при застое желчи? Просто мне однократно назначили.
Если щелочная фосфатаза нормальная, достаточно по урсосан 0.25: по 2 капсулы 1 раз в сутки на ночь 6 месяцев, а дальше уже исходя из данных УЗИ и биохимических анализов. Если щелочная фосфатаза высокая: по 2 капсулы 2 раза в сутки - 6 месяцев и дальше исходя по анализам.
Руслан, Спасибо за ответ!
Здравствуйте! Как вам уже писали. гемангиом- это доброкачественные сосудистые образования печени. которые никак не влияют не ее работу. Они нуждаются в динамическом наблюдении. Первый раз - контроль через 6 месяцев, если есть определенная отрицательная динамика еще через 6 месяцев. если наблюдается быстрый рост - или появление новых гемангиом - консультация онколога. кровь на онкомаркеры. Кроме того необходимо сделать ФГДС и клинический минимум обследований - клинический и биохимический анализы крови. общий анализ мочи и копрограмму. Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо за консультацию! Очень признательна!
Принятый ответ
Здравствуйте! Для начала сдать клинику и биохимию крови, ИФА крови на 4 гельминтов панель. Если ничего не выявят раз в 6 месяцев делать УЗИ органов брюшной полости у одного узиста.
Павел, Спасибо!!!
На здоровье!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:234 ответа
- Вчера в 06:394 ответа
- Вчера в 06:179 ответов
- Вчера в 04:4810 ответов