Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1452385

Что вас беспокоит?

Лимфоцитоз, моноцитоз

Добрый день. Ребёнок, 7 лет. Отказали в плановой аденотомии по причине плохих показателей в оак и отправили к инфекционисту. Анализ от 10.07.23 Лимфоциты 50 Нейтр. 34 Моноциты 12 Все остальные показатели в норме. Алт и аст тоже в норме. Месяц назад сдавали на вэб EBV VCA IGG сыв ифа-положит. EBA VCA IGM сыв ифа-отриц. Подскажите, пожалуйста, какие нам ещё анализы и обследования пройти, чтоб найти причину в отклоненных показателях. Для информации- насморки у ребенка затяжные, по две недели. В феврале была операция на ухе( гнойный отит среднего уха)

43 года
11 Июля 2023·Просмотров: 210·Ирина

Здравствуйте . Вам необходимо начать лечение таб циклоферон по 2 табл в день по схеме (1,2,4, 6, 8,11,14,17,20,23 день), орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день.

Алексей, в данный момент насморка нет. Ребёнка ничего не беспокоит, за исключением аденойдов(гнусавость и рот часто приоткрыт) . Длительное время впрыскиваем назонекс. Во вложении загрузила полный анализ оак

Но кровь у вас вирусная, поэтому необходимо принимать противовирусную терапию. Хотя бы 10 дней( последний прием таб циклоферона на 8 день)

Алексей, спасибо за ответ. Хорошо, пропьем. А доп анализы никакие не нужно сдать, на вирусы? От какого вируса то хоть лечиться.

Повторить анализ крови на 10 день после лечения, лимфоциты и моноциты должны снизиться

Алексей, последний вопрос. А что это может быть за вирус, который изменяет показатели крови, но не проявляется внешне?

Принятый ответ

вэб, аденовирус, риновирус

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы на скрытые вирусные инфекции:
Вэб IgG авидность
Цмв IgM, IgG авидность
Пцр герпес 6 типа
HbsAg, антиHCV


Манту по плану делаете?

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Здравствуйте!
Пересдайте общий анализ крови через 2 недели, вероятнее всего показатели нормализуются.
Если в абсолютных значениях будет сохраняться повышение моноцитов и лимфоцитов и снижение нейтрофилов рекомендую сдать:
-HBsAg, aHCV
-ПЦР ДНК к вирусу герпеса 6 типа, ЦМВ, ВЭБ

Инна, спасибо за ответ. Гепатиты мы сдавали отрицательны. Вэб тоже, правда месяц назад, результаты в первом моем сообщение. А вообще посмотрела очень старые анализы оак, при норме лимф и нейтроф, моноциты всегда 11-12. Что бы это могло значить?

На ВЭБ лучше сдать ПЦР крови чтобы исключить реактивацию на данный момент, по антителам реактивации (активного процесса) не было.
Это Вы указали цифры моноцитов в % - это относительное значение, что может указывать на любую перенесенную ранее вирусную инфекцию, а чтобы понимать сейчас, на данный момент был контакт с вирусом или нет для нас важны абсолютные значения этих клеток (где нет %).
Когда в бланке ОАК - в % есть изменения, а в абсолютных значениях нет, это трактуется как перенесенный процесс.

Инна, спасибо за разъяснения). Я подгрузила еще один анализ оак, который мы сдавали на неделю ранее. Если их сравнить, то есть какая-то динамика?

Принятый ответ

При сравнении по нейтрофилам стало лучше - они поднялись, абсолютные значение в норме, лимфоциты в абсолютном значении в норме, в % снизились, это динамика положительная. Моноциты +/- сохраняются в одной поре.
Я бы пересдала анализ еще через 2 недели в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.