Что вас беспокоит?
Абсцесс после лечения 47 зуба
Мужчина 46 лет, 1 июля заболел зуб, проведено терапевт лечение, 4 июля госпитализирован с абсцессом поднижнечелюстной области, проведено лечение, зуб сейчас беспокоит, нужно ли 47 и 48 удалять? Сейчас наложены направляющие швы
Здравствуйте
Вам нужно приложить снимки зубов,если они у вас на руках после лечения и при обращении с абсцессом
Сейчас вас что беспокоит?
Виктория, здравствуйте, зуб иногда реагирует на холод и горячее и при надавливании - кратковременная боль
Виктория, десна над 8 болезненна при надавливании
8 надо удалять
7-нет,нужно пробовать перелечивать,я так понимаю вам сейчас сделали разрез по ереходной складке и поставили дренаж?
Сейчас вам надо делать прикрытие приемом антибиотиков,антигистаминных,если есть отек
После удаления 8,когда лунка заживет,все должно перейти в ремиссию,тогда нужно заново на 7 распломбировать каналы и вести через декарство на 2-3 недели,смотоя по ситуации,возможно,придется менять чаще,как зуб вести себя будет
Далее пломбировать снова и наблюдать,вам нужно найти хорошего врача эндодонтиста,который будет делть все как минимум в изоляции,а не пломбировать зуб в перемпшку со слюнями и бактериями
Виктория, разрез снаружи, приложила фото
Виктория, когда удалять эту восьмёрку?
Огда будете готовы морально и физически,удаление легким не будет,вам нужен опытный хирург для этого,там все корни выпиливать надо
Вы сейчас антибиотик принимаете,вам назначали?
Виктория, цефтриаксон 7 дней кололи. Сегодня начал амоксиклав
Принятый ответ
В принципе под прикрытием антибиотика как раз можете начинать,будет меньше рисков
Отек и боль сейчас могут держаться за счет того,что каналы у вас закрыты в 7,их бы по хорошему тоже распломбировать и промыть гной из канала,можно пока в канал временное не класть,просто пломбой сверху закрыть,а каналы пустыми оставить,на случай если там отанется эксудат,но такие тонкости уже на усмотрение эндодонтиста
Судя по имеющейся информации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд, для лучьшего понимания ситуации,хотелось бы уточнить, на каком этапе лечение 47 зуба , каналы с временным лечебным средством или запломбированы на постоянно? В чем причина возникновения абсцесса, на взгляд хирурга, следствие проведенного лечения 47 или иная? Для понимания ситуации,нудно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. В любом случае у корней 47 имеется достаточно обширное разряжение костной ткани,что может говорить о наличии хронического восполительного процесса . В каналах пломбировочный материал прослеживается неина всю длину ,если это временный лечебный препарат,то он может быть просто не рентгеноконтрастен, если это постоянная пломбировка каналов, то на мой взгляд,она выполнена не корректно . Тогда зуб или подлежит перелечиванию или удалению . Зуб мудрости лежит близко к нижнечелютному каналу ,котором расположены сосуды и нервы. Планировать его удаление ,лучьше анализируя КТ. Если не зубы являются причиной абсцесса ,то удалять лучьшеи,когда абсцесс будет пролечен . Для более детального ответа, на мой взгляд нет достаточной исходной информации. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, 2.07 был распломбирован 1 канал и сделан снимок с инструментом внутри, зуб был закрыт временной пломбой. Зуб начал болеть-врем пломбу удалили. Боль усиливалась. 4.07 был снова обработан канал, зуб оставлен открытым, продолжил лечение в стационаре-разрез и антибиотик
Спасибо за информацию. Если в каналах лечебная паста находится, то неплотная ее концентрация на рентгеновском снимке объяснима ,хотя на мой взгляд, судя по снимку ,трудно судить о качестве прохождения и обработки каналов и соответственно прогнозировать результат лечения. Разряжение костной ткани у верхушек корней достаточно обширное, лечение может занять пару месяцев ,до того момента ,когда можно будет залрмбировать каналы на постоянно. Конечный результат будет понятен только через полгода после завершения лечения каналов по результатам КТ или рентгеновского обследования. Вероятность положительного завершения лечения процентов 50 ,на мой взгляд. Если именно этот зуб был причиной возникновения абсцесса, то сейчас нужно закончить назначенную противовоспалительную терапию ( антибиотики) , наблюдать за происходящим. Если в процессе лечения 7 зуб не будет давать обострений ,то с удалением ,на мой взгляд торопиться не надо и провести лечение до конца . По результатам уже принимать решение ,как быть с зубом. Если сомнения в результативности лечения будут высокими или восполение будет поддерживаться зубом ,то его лучьше удалить, как только после абсцесса все придет в норму. Тут надо учитывать,что удалять придется сразу и достаточно сложный 8 зуб. Проводить это лучьше в ЧЛО у грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Реабилитация после такого удаления может быть достаточно долгой и тяжёлой. Потому это лучьше делать на мой взгляд, когда организм немого нормализуется после вскрытия абсцесса. Тут ,на мой решающее мнение хирурга ,который занимался абсцессом. Для более точного ответа, на мой взгляд недостаточно исходных данных о происходящим .
Андрей, здравствуйте. Сделали кт сегодня. Рана опухла, на перевязке выдавили жидкость, канал один открыт, остальные запломбированы, зуб открыт
Принятый ответ
Не хочу быть голословным ,не видя ситуации,но зуб открытым не оставляют ,на мой взгляд. Происходит постоянное повторное инфецирование канала и это ухудшает качество и прогноз лечения. Сейчас так уже давно,практически не лечат. Зуб видимо является постоянным очагом подпитывающим восполение,вызвавшее абсцесс . Лечение зуба скорее всего не даст лучьшего результата, а оставлять его в таком виде,это провацировать ухудшение ситуации. На мой взгляд,в таком случае ,лучьше удалить зубы. Обсудите ситуацию с Вашим хирургом ,проводившем вскрытие абсцесса . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте
48 удалять однозначно
Подскажите, пожалуйста, какой самый новый снимок зуба 47?
На разных фотографиях разные состояния зуба, на одном кажется, что зуб в бифуркации уже очень истончен, на другом, что вообще имеется перелом корня, нужно разбираться
Марехи, 2 снимка сделаны 2.07, на них это указано, остальные 2 сделаны 4.07
Поняла
Последний снимок под сильным вопросом, очень нечеткое фото и очень много вопросов. Можно переделать снимок и так еще посмотреть. По данному снимку 50/50 зуб перелечивать или удалять
Здравствуйте,
18(верхний) и 48(нтжний8) удалять.
7-хотелось бы КЛКТ посмотреть,если в области бифуркации все хорошо-пробовать перелечить.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20214 ответа
- 20 Июля 20237 ответов
- 4 Августа 202414 ответов
- 17 Декабря 20258 ответов