Что вас беспокоит?
Абсцесс на лице. Стафилококк
Добрый вечер. У мужа начали появляться на теле гнойники. Сначала вышел на локте, затем исчез. Затем появился плече, дальше не пошел. Через неделю появился на лице, в области челюсти. Начал расти. Думали, что это фурункул. Дней пять были дома, шишка не увеличивалась и не уменьшалась. В пятницу, 17 ноября, обратился к хирургу. Она поставила диагноз - абсцесс. Воткнула в шишку укол с новокаином. Выдавила гной. До сегодняшнего дня ездил на перевязки, ставили дреннаж. Сегодня повязка спала, увидели, что уже начало всё затягиваться. Но Шишка не ушла. Лишь уменьшилась в размерах и перестала болеть. Хирург назначала антибиотики Амоксиклав. Пропил 4 дня, потом стало плохо после таблеток, больше пить не стал. Сегодня хирург сказала, что правильно, что не стал продолжать курс антибиотиков. И также сказала, что по её части больше проблемы нет, что это осталась не шишка, а сало. И с этим нужно к стоматологу. Также в пятницу она брала анализ гноя. Но на вопрос мужа сегодня, что показал анализ, она сказала, что он ничего не покажет, якобы это всё ерунда. Сейчас в приложении в медицинской карте мы нашли результаты анализов. Прикрепляю. Проблема особо не решилась - на лице шишка осталась, на плече снова начинает гноиться, на локте. Я так понимаю, этот вирус так и сидит в организме? Антибиотик не помог? Почему осталась шишка после проведенной операции? Также он на протяжении месяцев двух страдает с насморком. Раньше такого не было. С конца сентября и сын 1.6 годика начал не переставая болеть, постоянно насморк. Может ли это быть из-за стафилококка? Мог ли он передаться и малышу? По поводу нагноения на плече сегодня хирург сказала ждать. Когда будет совсем всё ужасно, ложиться в больницу и будут полностью всё вырезать. Других вариантов у неё нет. Неужели больше никак с этим не справиться? Откуда он мог взяться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам антибиотикочувствительности выявлен стафилококк, показан антибиотик - можно начать прием Линезолид 600 мг внутрь каждые 12 ч- 10-14 дней. Дополнительно для защиты ЖКТ - Аципол по 1 капсуле 3-4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение всего времени лечения
Кроме этих анализов больше ничего не брали?
Оксана Евгеньевна, здравствуйте, больше никаких анализов не назначали. Но если он пил Амоксиклав с пятницы, снова начать пить антибиотик? Получается, 17,18,19,20 числа принимал Амоксиклав утром и вечером, дозировка была 875 мг
Желательно в таком случае выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой, если в нем обнаружат бактериальную инфекцию, то антибиотики снова нужно будет пропить.
Вместо Линезолида (препарат дорогой, можно использовать Клиндамицин 150 мг 4 раза/сут- 5-7 дней
Оксана Евгеньевна, у нас в аптеках нет в наличии ни того, ни другого антибиотика
Так же можно использовать Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки-7 дней
Оксана Евгеньевна, здравствуйте! Прикрепила результат анализов.
Антибиотики сейчас не нужны. Есть повышение печеночных ферментов и холестерина, нужно выполнить Узи ОБП, липидограмму и УЗИ БЦА. Так же кровь на lgE для определения общего аллергостатуса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Из гнойного отделяемого высеялся золотистый стафилококк. По анализу он чувствительный к ципрофлоксацину. Рекомендую прием Цифран 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры кишечника - нормобакт по 1 саше в день, 10 дней.
Дополнительно сдайте общий анализ крови, с-реактивный белок , глюкозу крови
Анастасия Александровна, получается, назначенный хирургом антибиотик Амоксиклав, был бесполезен?
А остальные анализы с какой целью? Что они могут показать?
Общий анализ крови в целом даст возможность оценить лейкограмму. С-реактивный белок - острофазовый белок воспаления. Гнойничковые заболевания очень часто бывают у людей с повышенным сахаром, для контроля рекомендую сдать.
Да, видимо амоксиклав был неэффективен в данном случае
Анастасия Александровна, спасибо. Это заразно? Могло перейти к ребенку?
Да, стафилококк может передаваться воздушно-капельным и контактным путем.
Все зависит от иммунитета, Наблюдайте за ребенком. Пролечите инфекцию у мужа
Анастасия Александровна, здравствуйте! Прикрепила результаты анализов.
Посмотрела
Кровь спокойная, но повышены эозинофилы (фактор аллергии и глистной инвазии)
Аллергии нет у него?
Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е
Сделайте пцр-тест кала на гельминтозы (Гельмо-скрин), пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
По биохимии референса нет, но можно предположить, что ечть повышение алат и холестерина. Пройдите узи органов брюшной полости и сдайте кровь на липидный профиль.
Как самочувствие у мужа?
Анастасия Александровна, аллергии нет, но сегодня увидели вот такое пятно. Это могло вызвать повышение эозинофилов? Мне кажется, похоже на лишай?
Два дня муж не вставал с кровати совсем. Было очень плохое самочувствие, сильная слабость. Не можем понять, от чего, если по анализам нет никаких инфекций вирусных и бактериальных. Сегодня чувствует себя лучше, но говорит очень болит горло, шея припухла. Наш врач кроме как "пропейте противовирусные" Больше ничего не сказала.
Да, похоже на дерматит. Надо к дерматологу.
Пока принимайте антигистаминные - цетрин 10 мг на ночь, 5 дней.
Пятно обрабатывайте тридермом 2 раза в день.
Что значит припухла шея? Увеличились лимфоузлы или отек?
Анастасия Александровна, больше похоже на увеличенные лимфоузлы
Температура не держится?
К Лору надо на консультацию, взять мазок из ротоглотки на флору
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202116 ответов
- 4 Января 202414 ответов
- 20 Октября 20247 ответов