Что вас беспокоит?
Скрытая кровь а кале у грудничка
Добрый день! В два месяца у сына поднялась температура и был жидкий стул, нас положили в инфекцию. По анализам на инфекционные заболевания ничего не нашли. Позднее на прием у педиатра сдавали копограмму (были выявлены: положительные реакции на скрытую кровь и белок, слизь в большом количестве, жир нейтральный и жирные кислоты в небольшом количестве), посев (были выявлены:бифидобактерии 9*, e.coli типичные 6*, другие уп типичные 8*, золотистый стафилококк 5*, грибы рода Кандида 5*), и кальпротектин (512). Была назначена терапия: капли кандид, секстофаг и далее необиток. После терапии сдали контрольный анализ копограммы и др. Все так же положительная реакция на скрытую кровь и белок и большое количество слизи. Подскажите в чем дело, куда копать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Татьяна, скрытая кровь в кале и реакция на белок говорят об аллергии на белок коровьего молока
На каком вскармливании малыш ? Какой возраст сейчас ? Вес какой при рождении и сейчас ?
Приложите фото результатов анализов по возможности
Наталья, малыш на смешанном вскармливании. Смесь безлактозная. Малыш родился с весом 3808, через неделю 4 мес и вес 7 кг. Постараюсь разобраться можно ли прикрепить анализы
Т.е. питание грудное молоко + смесь, верно ?
Наталья, верно. Файлы анализов подвесила
Татьяна, по результату анализа копрограммы - аллергия к белку коровьего молока, воспалительных изменений нет
Кальпротектин превышен - это на фоне перенесенного заболевания
Анализ кала на дисбактериоз в современной медицине является устаревшим методом диагностики, диагностической значимости не несёт, микрофлора кишечника меняется каждый день, поэтому на результат не ориентируемся, флора выделена условно - патогенная, специального лечения не требуется
Наталья, я правильно понимаю, что при наличии аллергии всегда будет положительная реакция на скрытую кровь?
В моем питании нет продуктов с коровьем белком
Да, пока не переведёте на лечебную смесь, если то потребуется
Необходимо сдать кал на углеводы, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, повторить копрограмму и после получения результатов принимать решение о возможном назначении ребенку лечебной смеси с полным гидролизом белка
Вам сейчас, как кормящей маме, необходимо соблюдать безмолочную диету
Наталья, подскажите эти анализы сдать чтобы какой вывод сделать?)
Вывод, нужно ли малыша переводить на лечебную смесь
Но лучше, если он будет полностью на грудном вскармливании
Наталья, все время к этому стремлюсь!
Аллергия со временем проходит?
До года нужно будет соблюдать безмолочную диету, затем можно будет осторожно, в малых количествах пробовать вводить кисломолочные продукты и смотреть на характер стула и самочувствие малыша
Наталья, поняла! Благодарю за ответы на все мои вопросы
Здоровья вам и малышу !
Будут вопросы обращайтесь
Когда получите результаты анализов, прикрепляйте к вопросу, дам комментарии
Наталья, спасибо)! Напишу по готовности
Наталья, здравствуйте! Нам пришел результат еще одного анализа. У нас Кандида и превышены показатели e.coli. Что это такое? И это серьезно? Файл выложила
Здравствуйте
Татьяна, анализ кала на дисбактериоз в современной медицине не является диагностически значимым, микрофлора кишечника меняется каждый день
По результату - это условно - патогенная флора, специального лечения не требуется
Наталья, и кандидоз тоже?
Да, это условно - патогенная флора
Ориентируемся на результат копрограммы, у вас копрограмма от 11.07. без воспалительных отклонений
Наталья, поняла спасибо
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз малоинформативный анализ, который не дает нам полного представления о микробиоте кишечника, по данному анализы никакие выводы мы сделать не можем и лечение назначить тоже не можем.
Кальпротектин повышен, но это некритично, так как он всегда повышается на фоне кишечных инфекций, что в Вашем случае и произошло.
По копрограмме - воспалительных изменений в кишечнике нет. Есть скрытая кровь в кале и реакция на белок - это первые признаки непереносимости (аллергии)к белку коровьего молока.
В Вашем случае для подтверждения данного диагноза рекомендую повторить анализ кала на скрытую кровь (обязательно иммунохимическим методом) + кал на углеводы. Как придет результат будем решать вопрос о переводе малыша на другую смесь, которая необходима в данном случае.
Пока будете выполнять обследования - придерживайтесь безмолочной диеты. И не пугайтесь, данное состояние у ребенка с возрастом пройдет.
Елена, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20245 ответов
- 3 Августа 20246 ответов
- 22 Августа 20244 ответа
- 20 Ноября 20241 ответ