Консультация гематолога /

Как принимать назначенные препараты — вопрос №1453464

3913 просмотров

Вместе с препаратами железа назначены витамины группы В, А, Е, йода, В9, В12, комплекс В. Как их принимать?:
Рекомендации: Лечение по анемии длительное - препараты железа по
400мг в сутки, в 2-3 приема, не менее 6 мес, + возможно введение в растворе -
внутримышечно или внутривенно ( на глюкозе), по 2 мл, через день, до 5
инъекций, повторно - через 30 дней. Пить чистую воду, не менее 1,5 литров в
день. Для усвоения железа оптимально с комплексами витаминов

Возраст: 54

Хронические болезни: гипертония,остеохондроз позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте.
С данными витаминами железо при приёме не взаимодействует, принимайте как удобно. Не стоит сочетать его с приёмом препаратов кальция, чаем, кофе, молочными продуктами.
Внутримышечное введение препаратов железа нецелесообразно — с учётом его невысокой эффективности и высокого риска нежелательных явлений.
А по какой причине препарат железа назначили внутрь в такой высокой дозировке? Лечебная доза составляет 120 мг железа в день.
Клиент
Здравствуйте гемоглобин сейчас 70 при норме 117-160.
Клиент
какую выбрать дозировку при таком уровне гемоглобина?
Гематолог
Инна Александровна, а дефицит железа подтверждён? Какой уровень ферритина, сывороточного железа, железосвязывающей способности?
Если получится, прикрепите анализ — по уровню эритроцитов и показателям эритроцитометрии тоже можно косвенно судить о характере анемии.
Принятый ответ
Клиент
ЧИЖОВА ИННА АЛЕКСАНДРОВНА (Жен., 21.01.1969, 54 года)
Заказ №: 18606-4B70A-00002309
Зарегистрирован: 10.07.2023 13:01:10 *
Заказчик: ФЕРМА-МЕД
Место взятия биоматериала: 35756 - ФЕРМА-МЕД
Образец №: 5131843000
Вид материала: Венозная кровь
Регистрация: 10.07.2023 12:57:17 *
Валидация (врач): 11.07.2023 04:30:20 *
Общий анализ крови
Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия (BC-6800Plus, Mindray, Китай)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 7.68 *10^9/л 4.00 - 10.00
Эритроциты (RBC) 3.26 *10^12/л 3.80 - 5.30
Гемоглобин (HGB) 70 г/л 117 - 160
Гематокрит (HCT) 22.8 % 35.0 - 47.0
Средний объем эритроцита (MCV) 70.0 fL 81.0 - 101.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 21.6 пг 27.0 - 34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 307 г/л 300 - 380
Тромбоциты (PLT) 473 *10^9/л 150 - 400
Клиент
Купила сорбифер. Как его принимать?
Гематолог
По анализу крови анемия более всего похожа на железодефицитную. Для подтверждения этого сдаётся анализ на уровень ферритина, сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки.
Сорбифер следует принимать по 1 таб 2 раза в день до еды, не сочетая с чаем, кофе, молочными продуктами.
Поскольку уровень гемоглобина существенно снижен, оптимальным было бы в этой ситуации при подтверждении железодефицита введение препаратов железа внутривенно — это позволило бы быстрее скорректировать уровень гемоглобина. Но внутривенно препараты железа вводятся только после лабораторного подтверждения железодефицита.
И необходимо дообследование для уточнения причины анемии: гастро- и колоноскопия, УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, рентгенограмма грудной клетки.
Гематолог, Терапевт
Инна Александровна, здравствуйте!
Для эффективного усвоения железа прием этих витаминов не требуется. Достаточно употребления овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Препараты железа внутрь в таких больших дозах принимать нет смысла, современные исследования говорят о том, что большие дозы препаратов железа бесполезны, и рекомендуют принимать не более 100 мг железа в день. Хороший препарат тардиферон, можно принимать его по 1 таблетке в день. Если, конечно, дефицит железа у вас подтвержден лабораторно.
Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы.
Внутривенно препараты железа чаще вводят не на глюкозе, а на растворе NaCl 0,9%.
Назначение такого большого количества витаминов без анализов тоже нельзя счесть корректным.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамины на 2 триместре
11 сентября 2018
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Витамины, кормящей
1 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Посоветуйте какие принимать витамины
31 октября 2023
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Помогите подобрать дозировку витаминов
7 декабря 2023
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Фолиевая кислота и витамины
24 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария