СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1453464

Что вас беспокоит?

Как принимать назначенные препараты

Вместе с препаратами железа назначены витамины группы В, А, Е, йода, В9, В12, комплекс В. Как их принимать?: Рекомендации: Лечение по анемии длительное - препараты железа по 400мг в сутки, в 2-3 приема, не менее 6 мес, + возможно введение в растворе - внутримышечно или внутривенно ( на глюкозе), по 2 мл, через день, до 5 инъекций, повторно - через 30 дней. Пить чистую воду, не менее 1,5 литров в день. Для усвоения железа оптимально с комплексами витаминов

гипертония,остеохондроз позвоночника
54 года
11 Июля 2023·Просмотров: 6534·Инна, Сергиев Посад

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
С данными витаминами железо при приёме не взаимодействует, принимайте как удобно. Не стоит сочетать его с приёмом препаратов кальция, чаем, кофе, молочными продуктами.
Внутримышечное введение препаратов железа нецелесообразно — с учётом его невысокой эффективности и высокого риска нежелательных явлений.
А по какой причине препарат железа назначили внутрь в такой высокой дозировке? Лечебная доза составляет 120 мг железа в день.

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

Здравствуйте гемоглобин сейчас 70 при норме 117-160.

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

какую выбрать дозировку при таком уровне гемоглобина?

Принятый ответ

Инна Александровна, а дефицит железа подтверждён? Какой уровень ферритина, сывороточного железа, железосвязывающей способности?
Если получится, прикрепите анализ — по уровню эритроцитов и показателям эритроцитометрии тоже можно косвенно судить о характере анемии.

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

ЧИЖОВА ИННА АЛЕКСАНДРОВНА (Жен., 21.01.1969, 54 года)
Заказ №: 18606-4B70A-00002309
Зарегистрирован: 10.07.2023 13:01:10 *
Заказчик: ФЕРМА-МЕД
Место взятия биоматериала: 35756 - ФЕРМА-МЕД
Образец №: 5131843000
Вид материала: Венозная кровь
Регистрация: 10.07.2023 12:57:17 *
Валидация (врач): 11.07.2023 04:30:20 *
Общий анализ крови
Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия (BC-6800Plus, Mindray, Китай)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 7.68 *10^9/л 4.00 - 10.00
Эритроциты (RBC) 3.26 *10^12/л 3.80 - 5.30
Гемоглобин (HGB) 70 г/л 117 - 160
Гематокрит (HCT) 22.8 % 35.0 - 47.0
Средний объем эритроцита (MCV) 70.0 fL 81.0 - 101.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 21.6 пг 27.0 - 34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 307 г/л 300 - 380
Тромбоциты (PLT) 473 *10^9/л 150 - 400

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

Купила сорбифер. Как его принимать?

По анализу крови анемия более всего похожа на железодефицитную. Для подтверждения этого сдаётся анализ на уровень ферритина, сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки.
Сорбифер следует принимать по 1 таб 2 раза в день до еды, не сочетая с чаем, кофе, молочными продуктами.
Поскольку уровень гемоглобина существенно снижен, оптимальным было бы в этой ситуации при подтверждении железодефицита введение препаратов железа внутривенно — это позволило бы быстрее скорректировать уровень гемоглобина. Но внутривенно препараты железа вводятся только после лабораторного подтверждения железодефицита.
И необходимо дообследование для уточнения причины анемии: гастро- и колоноскопия, УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, рентгенограмма грудной клетки.

Принятый ответ

Инна Александровна, здравствуйте!
Для эффективного усвоения железа прием этих витаминов не требуется. Достаточно употребления овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Препараты железа внутрь в таких больших дозах принимать нет смысла, современные исследования говорят о том, что большие дозы препаратов железа бесполезны, и рекомендуют принимать не более 100 мг железа в день. Хороший препарат тардиферон, можно принимать его по 1 таблетке в день. Если, конечно, дефицит железа у вас подтвержден лабораторно.
Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы.
Внутривенно препараты железа чаще вводят не на глюкозе, а на растворе NaCl 0,9%.
Назначение такого большого количества витаминов без анализов тоже нельзя счесть корректным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.