Высокий сахар, осложнения — вопрос №1453953

Question

Высокий сахар, осложнения — вопрос №1453953

Кристина

162 просмотра

12 июля 2023

Здравствуйте! Девушка, 23 года. Сахарный диабет MODY 1. Болею с 13 лет. Изначально ставился тип 1 инсулинозависимый, до 16 лет была на инсулине. После перевели на таблетки и стали больше прибавлять ко 2 типу. За последний год состояние резко ухудшилось, моя врач у которой я стою на учёте долгое время выносила вердикт, что мое состояние возвращается к типу 1 и что мне нужно менять терапию. Но в итоге мой эндокринолог поменялся и всё пошло абы как. Уже как год сахар скачет, пью метформин 1000 2 раза в день и янувию/онглизу 1 раз в день. Такое чувство, что таблетки совсем не держат сахар. Назначили колоть Левемир, сначала 1 раз перед сном, теперь уже 2 раза, перед сном и после сна утром. Сначала 10, теперь уже 12 единиц. Сахар утром 15.6. Из-за этого стали появляться раны на теле, язвочки. Не могу сбить толком сахар. Запись к врачу очень далеко по датам. Не знаю что делать.

Возраст: 23

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

тело

утра

сталь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 12 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Какой у вас рост и вес?
Сдайте кровь на с-пептид, для определения собственного запаса инсулина.

Пожаловаться

Кристина, 12 июля 2023

Клиент

Эльмира, рост 175, вес 75

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короновирус

7 ответов

19 декабря 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Лечение атопического дерматита, пиодермы

2 ответа

10 ноября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Сухие красные пятна по телу у грудничка

8 ответов

6 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Сыпь пупырчатая

1 ответ

12 августа 2023

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Появились контагиозный молюск

3 ответа

2 октября 2023

Алена, Верхний Уфалей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T13:19:09+03:00

Если нет ацетона в моче , добавить препарат форсига 10 мг 1 таб х 1 р/д после завтрака. Остальные сахароснижающие препараты уберите.
Проверьте глюкозу крови в 3ч ночи , если нет гипогликемий ( низкого сахара); то добавьте левемир 2-4 ед. контроль натощак, после еды через 2ч и в 3 я ночи ( как добавите дозу)

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T10:40:28+03:00

Здравствуйте. титруйте дозу инсулина каждые 3 дня. если утром сахар выше целевого, то плюс 2 ед вечернего инсулина. если высокий сахар в течение дня и вечером, прибавляете 2 ед к утреннему сахару. если высокий сахар после еды, тогда нужно начать подколки и короткого инсулина на еду.

Фадеева Светлана Михайловна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T11:00:56+03:00

Добрый день!
Сахар выше 13 ммоль/л - проверьте кетоны в моче.
Сдайте кровь на С-пептид, если будет дефицит инсулина, тогда конечно инсулин необходим будет и смысла в таблетках нет.

А пока результатов этих анализов нет, корректируйте дозу лантуса каждые 3 дня, прибавляя на 2 ед инсулина к вечерней дозе (чтобы нормализовать сахар натощак, норма ниже 6,5 ммоль/л) и к утренней дозе (чтобы нормализовать сахар в течение дня, ориентируясь на сахар до обеда и до ужина, норма до 6,5 ммоль/л). Обычно при МОДИ потребность в инсулине небольшая (до 38 ед в сутки на ваш вес).

У вас в начале заболевания отрицательные аутоантитела (GADA, IA-2A, ICA,IIA, ZnT8) были?
Диету не нарушали? Что спровоцировало ухудшение?

Арсеньева Елена Борисовна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T11:31:58+03:00

Добрый день.
Левемир добавлять вечернюю дозу под контролем натощакового сахара на 2 ед в день ,пока Сахар натощак не станет 7-8 ммоль/л
Добавить короткий инсулин перед каждым приемом пищи.
Начните с 4 ед перед завтраком -обедом-ужином.
Адекватность дозы оценивайте по сахару через два часа после еды.
Оптимально до 8-9