Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №1454389

245 просмотров

Добрый день,беспокоят боли в спине(начиная с позвонков,где крепятся нижние ребра и до копчика)боли тянущего характера,не могу долго находиться в одном положении,особенно стоя,бывают стреляющие,большая в проблема в том,что я не могу нагибаться и разгибаться,один день может быть более менее подвижность,другой еле одеваюсь,может болеть с утра,к вечеру стать легче,может наоборот,заметила,что боли усиливаются когда пора есть(последний прием пищи 3-4 часа назад),после еды часа через 2 может стать гораздо лучше,при этом нет болей в области живота.Первый раз так беспокоило года 3 назад,также на протяжении 6-7 месяцев(тогда сделала МРТ,всего позвоночника,расшифровку прилагаю).Курсовое лечение НПВС(аркоксия,Ксефокам и т.д),витамин грВ,миорелаксанты,ставила блокаду дипроспан 2 укола,никакого эффекта,более менее помогает индометацин свечи,их уже ставлю на протяжении 2-3 месяцев.В предыдущий раз мне помог прозерин несколько ампул,потом могло хватнуть раз в год,1-2 инъекции прозерина и все проходило,но сейчас они сменили ему упаковку(видимо и состав,так как не помогает).Из хронических заболеваний гастрит,холецистит,панкреатит,пилонефрит,эндометриоз.Осенью была операция по удалению эндомет киста,не заживал свищ 2 месяца(из за нитки),рана зажила,но теперь в том месте при наклонах тоже боли(при пальпации болей в той области и области живота нет).Была у терапевта,уролога,гинеколога,невролога.Сказали что боли связаны только с грыжами,но меня смущает их то более сильное проявление,то практически отсутствуют,неэффективность всей терапии(пройдена не один раз).ФГДС ,калоноскопию проходила 3 года назад(когда в первый раз так беспокоила спина)ничего критичного не выявлено.Сейчас принимаю геленг нарунг(2 недели).Подскажите,могут ли мои боли все таки быть связаны как то с ЖКТ,либо мне необходимо делать операцию,чтобы не стать инвалидом?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит,холецистит,панкреатин,грыжи позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Изучила Ваши данные исследований. Проблемы с ЖКТ на фоне длительного приема НПВС никуда не денутся пока не сократится количество препаратов, а это необходимо сделать тк очень долго принимаете.
Рекомендую очный прием ревматолога - нужно исключить системные процессы. Дообследования после осмотра, заранее ничего не нужно, тк есть много специфических анализов крови.
Так же нужна консультация нейрохирурга тк есть секвестрация, она конечно может рассасываться, но может и усугублять компрессию - тут тоже врач смотрит рефлексы и определяется с необходимостью операции или динамического наблюдения. По поводу волн лучше-хуже - на фоне какого либо триггера - неудобно повернулись, что о подняли и т д - микро травма в месте грыжи- отек- сдавливание корешков нервов выходящих из позвоночника в этом месте- боль. На фоне лечения отек уменьшается, сдавливание уменьшается, боль проходит.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Чтоб обострения были редкими, необходимо заниматься спиной, делать массаж уюкврсам , йога, лфк, гимнастика по Шишонину, Бубновскому, вести активный образ жизни, но при этом не поднимать тяжести, долго не пребывать в одной позе.
Сейчас стоит пройти курс габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная . Консультация нейрохирурга по поводу секвестрированной грыжи.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ?
Невролог
Здравствуйте. Изменения в позвоночнике достаточно серьезные. При неэффективности НПВС,тогда к лечению необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат. И обязательно консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синеют губы
14 мая 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Боли в спине.
11 апреля 2022
Ольга, Котлас
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
29 сентября 2022
Анатолий
Вопрос закрыт
Болезнь позвоночника и мобилизация
23 октября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в районе лопаток и руки
27 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород