Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1839300

Что вас беспокоит?

Боли в спине

Здравствуйте, подскажите пожалуйста боли в спине между лопаток и шея , онемение кончиков пальцев рук,вечером немного отёки пальцев,головные боли в затылке и головокружение.Недавно принимал-Мелоксикам в/м,мильгамма,тизанидин на ночь.Ничего не помогло .Сделал МРТ грудного и шейного отдела позвоночника,прикрепил.

33 года
22 Января 2024·Просмотров: 220·Виталий, Курск

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ начальные признаки дегенеративно-дистрофические изменения, другими словами процесс старения позвоночника.
Также множественные гемангиомы-доброкачественные образования сосудистого характера, они у Вас достаточного крупного размера, нужно динамическое наблюдение за ними раз в год повтор МРТ. На грудной отдел не рекомендуется делать физио.
Ваши симптомы скорее всего обусловлены мышечно-тоническим синдромом.
Курс массажа не пробовали проходить?

Марина Алексеевна, ходил несколько раз к разным неврологам ,никто не рекомендовал

Тогда советую пройти курс массажа вам и ежедневно выполнять гимнастику для позвоночника

Марина Алексеевна, спасибо.

Принятый ответ

Доброй ночи! По данным МРТ в грудном отделе есть гемангиомы, необходимо пройти очную консультацию нейрохирурга о необходимости оперативного лечения. Сейчас по лечению рекомендую добавить ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, продолжить приём Тизанидин по 1 т вечером 10 дней, Терафлекс адванс по 1 т 1 раз в день- месяц, при выраженном болевом синдроме добавить Амитриптилин 25 мг по 1/2 т на ночь-2 месяца. При наличии гемангиом не рекомендуется применять комлекс витаминов группы Б, физио лечение, массаж грудного отдела, перегревания- горячие ванны и сауна. Место можно пластырь Версатис на самую болезненную точку на ночь. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на жёстком матрасе. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!

Вера Александровна, Здравствуйте, спасибо большое Вам.Подскажите пожалуйста а головокружение может быть при этом?

Да, головокружение может быть из за напряжения в мышцах шеи, если сильно беспокоит можно капли назальные Семакс 0.1% по 1 к 2 раза в день в каждый носовой ход-7 дней. Также, так как боли в грудном отделе необходимо пройти ЭКГ, ФЛГ( если давно не проходили).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, какие именно пальцы немеют? Онемение постоянное или нет?
В плане гемангиом, для уточнения диагноза лучше делать мскт грудного отдела позвоночника.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)

Здравствуйте Анастасия Владимировна, пальцы немеют все, онемение не постоянное больше утром и вечером, головокружение появляется при сильных болях между лопаток ,внутреннее ощущение,в глазах не двоится ,длится около получаса,при ходьбе чуть пошатывает

Экг когда последний раз делали? Надо бы ещё ОАК выполнить .

Анастасия Владимировна, ЭКГ недавно делал и ОАК сдавал.

Прикрепите пожалуйста результаты исследования

Анастасия Владимировна, прикрепил

Ознакомилась. Всё неплохо.
По поводу всего резюмировал, что вам нужно выполнить мскт грудного отдела позвоночника, чтобы подтвердить или исключить гемангиомы. Попробовать консультацию мануального терапевта для выполнения методик вытяжения. Физиолечение сейчас нельзя. Но было бы неплохо опять показаться неврологу, так как идёт несоответствие отсуствия сдавления корешков и ваших жалоб, чтобы понять все -таки затронуты корешки или нет и если да, то выяснить почему.

Анастасия Владимировна, спасибо большое, сегодня сделаю мскт.

Анастасия Владимировна, прикрепил результаты КТ

Здравствуйте.
Гемангиомы подтвердились. Размер занимает около 1/2 размера позвонка. Пока это требует только динамического наблюдения. Теперь, учитывая их наличие, есть противопоказания по доп.лечению в плане физио. Но болевой синдром вызвать они не могут.

Анастасия Владимировна, спасибо а что тогда может вызывать боли между лопаток и шеи?

Учитывая, что на мрт нет изменений, которые могут сдавливать корешок, возможно мышечно-тонический синдром, но наличие его или отсутствие можно определить только при очном осмотре.

Принятый ответ

Здравствуйте. Проколите коротким курсом Дексаметазон 8 мг в/м-3 дня , затем 4 мг -3 дня , далее 2 мг -3 дня , на 10 день отмена . На фоне лечения должно стать легче

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.