СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1454400

Что вас беспокоит?

Тромбоциты 94

Женщина 82 года, ЖКБ, гипертония, варикоз; повышены мочевина и креатенин, калий также повышен, остальное в пределах нормы, согласно возрасту. В чем причина? Какие дополнительные анализы сдать? Это критично??

ЖКБ, гипертония, варикоз
82 года
12 Июля 2023·Просмотров: 1029·Анна, Волгоград

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Получится ли прикрепить анализ?
Что беспокоит по самочувствию? Не болела, не простывала последние месяц-два?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елизавета, прикрепила, переболела простудой 18 мая

Такой уровень тромбоцитов - не критично. Опасность представляет их снижение менее 50.
Если снижение тромбоцитов отмечается по данным одного анализа, в первую очередь его целесообразно пересдать через 3-4 недели, так же, с подсчётом по мазку.
Если уровень тромбоцитов повысится более 150 - делать ничего не надо. Если будет сохраняться менее 150 - нужно дообследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, обследование на вирусные инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирусы герпетической группы), исследование уровня В12, фолиевой кислоты, функции щитовидной железы; дыхательный урезанный тест на хеликобактерную инфекцию; исключение системной аутоиммунной патологии; рентгенограмму грудной клетки, УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, щитовидной железы. При стойком снижении тромбоцитов менее 100 - рассмотреть вопрос о необходимости исследования костного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте, ситуация может соответствовать вторичной нефропатии на фоне артериальной гипертензии. С дневником давления стоит обратиться к терапевту для подбора специфической терапии.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Для выяснения причины снижения тромбоцитов необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.
По поводу мочевины и креатинину к нефрологу/терапевту, вряд ли это связано с уровнем тромбоцитов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, вам необходим контроль общего анализа с пересчётом тромбоцитов по Фонио и контроль общего анализа крови в пробирку с цитратом натрия (для исключения псевдотромбоцитопении), исключение хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты В и С, Вич инфекция), аутоиммунных заболеваний (волчаночный антикоагулянт, антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела, антитела к фосфолипидам), узи брюшной полости

Обязательно консультация нефролога

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости.
По поводу изменений креатинина и мочевой кислоты сначала нужно обратиться к терапевту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.