Консультация гематолога /

Тромбоциты 94 — вопрос №1454400

360 просмотров

Женщина 82 года, ЖКБ, гипертония, варикоз; повышены мочевина и креатенин, калий также повышен, остальное в пределах нормы, согласно возрасту.
В чем причина? Какие дополнительные анализы сдать? Это критично??

Возраст: 82

Хронические болезни: ЖКБ, гипертония, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Анна, здравствуйте.
Получится ли прикрепить анализ?
Что беспокоит по самочувствию? Не болела, не простывала последние месяц-два?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, прикрепила, переболела простудой 18 мая

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Такой уровень тромбоцитов - не критично. Опасность представляет их снижение менее 50.
Если снижение тромбоцитов отмечается по данным одного анализа, в первую очередь его целесообразно пересдать через 3-4 недели, так же, с подсчётом по мазку.
Если уровень тромбоцитов повысится более 150 - делать ничего не надо. Если будет сохраняться менее 150 - нужно дообследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, обследование на вирусные инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирусы герпетической группы), исследование уровня В12, фолиевой кислоты, функции щитовидной железы; дыхательный урезанный тест на хеликобактерную инфекцию; исключение системной аутоиммунной патологии; рентгенограмму грудной клетки, УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, щитовидной железы. При стойком снижении тромбоцитов менее 100 - рассмотреть вопрос о необходимости исследования костного мозга.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ситуация может соответствовать вторичной нефропатии на фоне артериальной гипертензии. С дневником давления стоит обратиться к терапевту для подбора специфической терапии.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
Для выяснения причины снижения тромбоцитов необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.
По поводу мочевины и креатинину к нефрологу/терапевту, вряд ли это связано с уровнем тромбоцитов.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Анна, вам необходим контроль общего анализа с пересчётом тромбоцитов по Фонио и контроль общего анализа крови в пробирку с цитратом натрия (для исключения псевдотромбоцитопении), исключение хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты В и С, Вич инфекция), аутоиммунных заболеваний (волчаночный антикоагулянт, антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела, антитела к фосфолипидам), узи брюшной полости

Обязательно консультация нефролога
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости.
По поводу изменений креатинина и мочевой кислоты сначала нужно обратиться к терапевту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему ТТГ не пришло в норму?
26 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Сине-красные, бордовые пятная на руках
2 августа 2021
Николай
Вопрос закрыт
Повышен микроальбумин в 100 раз
15 июля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Правильно ли поставлен диагноз и лечение и может быть будут советы
15 сентября 2024
Костя, Великие Луки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск