Что вас беспокоит?
Тромбоциты 94
Женщина 82 года, ЖКБ, гипертония, варикоз; повышены мочевина и креатенин, калий также повышен, остальное в пределах нормы, согласно возрасту. В чем причина? Какие дополнительные анализы сдать? Это критично??
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Получится ли прикрепить анализ?
Что беспокоит по самочувствию? Не болела, не простывала последние месяц-два?
Елизавета, прикрепила, переболела простудой 18 мая
Такой уровень тромбоцитов - не критично. Опасность представляет их снижение менее 50.
Если снижение тромбоцитов отмечается по данным одного анализа, в первую очередь его целесообразно пересдать через 3-4 недели, так же, с подсчётом по мазку.
Если уровень тромбоцитов повысится более 150 - делать ничего не надо. Если будет сохраняться менее 150 - нужно дообследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, обследование на вирусные инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирусы герпетической группы), исследование уровня В12, фолиевой кислоты, функции щитовидной железы; дыхательный урезанный тест на хеликобактерную инфекцию; исключение системной аутоиммунной патологии; рентгенограмму грудной клетки, УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, щитовидной железы. При стойком снижении тромбоцитов менее 100 - рассмотреть вопрос о необходимости исследования костного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте, ситуация может соответствовать вторичной нефропатии на фоне артериальной гипертензии. С дневником давления стоит обратиться к терапевту для подбора специфической терапии.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Для выяснения причины снижения тромбоцитов необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.
По поводу мочевины и креатинину к нефрологу/терапевту, вряд ли это связано с уровнем тромбоцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, вам необходим контроль общего анализа с пересчётом тромбоцитов по Фонио и контроль общего анализа крови в пробирку с цитратом натрия (для исключения псевдотромбоцитопении), исключение хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты В и С, Вич инфекция), аутоиммунных заболеваний (волчаночный антикоагулянт, антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела, антитела к фосфолипидам), узи брюшной полости
Обязательно консультация нефролога
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости.
По поводу изменений креатинина и мочевой кислоты сначала нужно обратиться к терапевту.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20183 ответа