Что вас беспокоит?
Как понизить тестестерон и забеременеть!?
Здравствуйте, сбои циклов по два месяца не идут месячные, месяц идут, не могу заебеременеть 2 года, поправилась за это время, сделала узи, сдала анализы, повышен тестестерон, пропила дюфастон , прошли месячные с 6.07.23-12.07.23 ( до этого не было два месяца, но в этот пришли в тоже число, что и должны) Скажите как понизить тестестерон, и что делать с зачатием!? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В течение 3 месяцев принимать Спиронолакто по 100 мг в сутки ежедневно. С 1 дня цикла по 1 саше в сутки Инозитола тоже ежедневно 3 месяца.
Если зачатие не произойдет, делаем проходимость труб, муж сдает спермограмму и идем стимулировать овуляцию.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Какой в Вас вес и рост на данный момент?
Задержки максимально до 2х месяцев бывают?
Приложите анализы, пожалуйста.
Супруг сдавал спермограмму и MAR-тест?
Анна, приложила
Вес 65, рост 1.58
Муж не сдавал
Елена, вес чуть чуть повышен, не критично.
Судя по соотношению ЛГ к ФСГ - есть признаки гиперандрогении и поликистоза. Тестостерон может быть при этом состоянии повышен. И на этом фоне могут отсутствовать самостоятельные овуляции. Тут заниматься отдельно тестостероном не очень эффективно будет. Если овуляции нет - ее нужно простимулировать. Предварительно обследовать супруга: спермограмма по Крюгеру и MAR тест, а Вам ГСГ для оценки проходимости маточных труб.
Из препаратов хорошо регулируют цикл при поликистозе препараты инозитола (фертина, Иноферт, актиферт) - можно начать принимать
Беременность у Вас была уже, рубец после кесарева сечения?
Анна, беременность была , да 4 с половиной года назад.
Скажите как простимулировать овуляцию, и что делать с поликистозом?
Елена, с поликистозом Вы ничего не сделаете, с годами фолликулы расходуются, и симптомы сойдут на нет, цикл станет регулярным. Проблему это представляет сейчас в плане наступления беременности.
Стимулирует овуляцию врач акушер-гинеколог после обследования.
Беременность тогда сама наступила?
Анна, да наступила сама
Елена, сейчас уже долго планируете. Можно подумать о стимуляции. Трубы проверьте обязательно - любая операция в анамнезе, в том числе кесарево сечение - это риск развития спаечного процесса и нарушения проходимости маточных труб
Анна, спасибо большое за консультацию ?
На здоровье, Елена!
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
В первую очередь нужно пройти глюкозотолерантный тест, понимать есть или нет нарушение толерантности к глюкозе ( скорее всего оно у Вас есть).
Если планируется вот прям в ближайшее время беременность, нужно сначала разобраться есть или нет овуляция.
Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело. Либо не делать узи, а в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.
Если овуляции в двух циклах из трех нет, нужно делать стимуляцию овуляции.
Ваша ситуация похожа на СПКЯ (нарушение цикла (редкие овуляции или их отсутствие)+ высокий тестостерон).
Скорее всего у Вас есть инсулинорезистентность (нарушение толерантности к глюкозе), это состояние провоцирует рост ЛГ, а ЛГ отвечает за выработку тестостерона. Чем больше ЛГ, тем больше тестостерона.
Но снижать ЛГ (тестостерон) или не снижать, будет зависеть от наличия овуляции. Если овуляция есть, снижать эти показатели не нужно.
Если есть нарушение толерантности к глюкозе, нужно добавлять Метформин, это может помочь наладить цикл и овуляцию, снизить вес и увеличить шансы на беременность.
Екатерина, здравствуйте
Вес 65
Рост 1.58
Индекс массы тела у Вас чуть выше нормы, норма до 25, у Вас 26.
Елена, Вы как- то овуляцию отслеживали?
Екатерина, не отслеживала, после месячных которые сейчас прошли, планирую купить сеты для овуляции, и думаю сходить на узи думаю какого лучше числа, если закончились 12 числа
Тесты на овуляцию скорее всего Вам не подойдут, потому что эти тесты реагирует на гормон ЛГ, на его повышение.
А у Вас ЛГ и так высокий.
Сколько у Вас дней минимальный и максимальный цикл? 30-60 дней?
Екатерина, пол года был налаженный цикл без сбоев всегда 3-6 числа(начало) , и вот опять 2 месяца был перерыв , и только в июле сейчас прошли
Попробуйте узи пройти где - нибудь на 22-25 день цикла. Можно даже сделать фолликолометрию, она обычно дешевле.
Вам от этого узи нужно будет только понять есть ли желтое тело или доминантный фолликул в яичнике и толщина М-эхо.
Если есть желтое тело в яичнике, значит овуляция есть. Если будет доминантный фолликул, фолликулометрию нужно повторить через несколько дней.
Размеры яичников, матки, шейки и т.д. - это все уже не нужно оценивать (это в обычном узи тоже все измеряют), у Вас это уже все ранее оценили.
Если просто уже устали ждать, можно проконсультироваться очно с гинекологом или репродуктологом, если врач пойдет навстречу, сразу попробовать сделать стимуляцию овуляции (можно Летрозолом).
И параллельно все- таки пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать добавлять или нет Метформин.
Екатерина, спасибо вам большое за консультацию, воспользуюсь вашим советом?
Елена, пожалуйста! Будьте здоровы!
Если будут вопросы, пишите.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20201 ответ
- 24 Декабря 20201 ответ