Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1728230

Что вас беспокоит?

Интерпретация результата УЗИ

Здравствуйте. Сделал узи мошонки в рамках планирования беременности в связи с проблемой зачатия. С предыдущей супругой тоже не могли забеременеть в течение почти года попыток, с текущей та же самая проблема на протяжении 5 месяцев, хотя обе были здоровы. На инфекции сданы анализы - инфекций нет, ни по крови, ни по мазку. Интересует интерпретация приложенного протокола УЗИ мошонки с учетом проблем с зачатием

Нет
28 лет
3 Декабря 2023·Просмотров: 469·Dmitry, Москва

Принятый ответ

Доброго времени. Чего-то критичного по УЗИ нет. Отдельно оценивать это исследование нельзя . Необходимо сдать спермограмму с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТорм.
И в совокупности проводить оценку результатов.

Владимир Александрович, по спермограмме повышены лейкоциты (1.4 вместо нормы 1.0) и агрегация ++, все остальное в рамках нормы. MAP тест отрицательный

Сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.

Принятый ответ

Здравствуйте! МАР-тест в норме, я так поняла. По УЗИ 1я степень. Это не является причиной. Если повышены лейкоциты, то вероятен воспалительный процесс. Сдайте:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Галина Александровна, а касаемо неоднородности паренхим придатка и яичек - это не может быть фактором бесплодия?

Желательно увидеть бланк спермограммы полностью и результат ПЦР на все ИППП. Можете прикрепить?

Галина Александровна, да, добавил

Посмотрела. Спермограмма соответствует описанию. Рекомендации прежние. А вот по ПЦР обнаружена Ureaplasma urealiticum + Ureaplasma parvum. Какая именно из этих 2х непонятно. Первая вообще относится к ИППП. Но при планировании беременности никакой не должно быть.
Поэтому нужно пролечиться. Вам для лечения:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.
Половая партнёрша должна также обследоваться на все ИППП, методом ПЦР. Лечение будет назначаться согласно полученным результатам.

По поводу 2го вопроса, нет, это не является фактором бесплодия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Все параметры спермограммы в пределах нормы. Отклонение только в лейкоцитах (признак восплаения). Необходимо сдать бакпосев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам.
По УЗИ варикоцеле справа, мелкие кисты. Оперативное лечение не показано, если нет болей в правом яичке.

Принятый ответ

Добрый день!
По данным УЗИ имеется варикоцеле справа.
Показаний к оперативному лечению варикоцеле в настоящий момент нет - спермограмма в норме и болей в яичке, насколько я понял, нет.
Неоднородность придатка яичка за счёт сосудов - вариант нормы.
В целом, повода для беспокойства нет.

Принятый ответ

Добрый вечер.Варикоцеле 1степени с натяжкой.Критичного ничего и однозначно данное заключение-не причина вашей жалобы.Если MARтест отрицательный,спермограмма у Вас фертильная.Единственное,есть воспаление.В данном случае я бы пролечила уреаплазмоз ,что может быть причиною вялотекущего воспаления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.