Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен пролактин — вопрос №1385771

1925 просмотров

Здравствуйте, повышен пролактин в 2 раза, цикл стабильный много лет ,28 дней, а так же повышен показатель йод в плазме крови 61.13, имеется миома и кисты в грудях! Отсутствие беременности в течение 5 лет

Возраст: 40

Хронические болезни: Миома, кисты в грудях
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, менструации регулярные у вас? Если повышен пролактин чаще наблюдаются нарушения цикла. Но у вас 28 дней. Это хорошо.Беременности и роды вообще были? Пролактин нужно пересдать вместе в комплексе с макропролактином, соблюдая правила, за сутки отказаться от спорта, стрессов, приёма лекарств, половых контактов, сдавать натощак и исключить курение.
Если можете прикрепить узи пожалуйста
Клиент
Наталья, да есть анализы на руках могу загрузить, и макро пролактин тоже!)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А беременности были в анамнезе, какие исходы?
Вам нужно дообследоваться пройти Мрт гипофиза .
Муж сдавал спермограмму?
Ферритин низкий, начните приём препарата железа - сорбифер по 1 два раза в день либо гинотардиферон по 1 один раз в день
Эндокринолог
Здравствуйте
На какой день цикла сдавали?
Есть ли выделения из молочных?
К сдаче готовились ?
Клиент
Дарья, сдавала на 5 лиц, да готовилась на только и ни спорта ни секса:)
Эндокринолог
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и стресса
Повышение есть , но оно больше физиологическое ( стрессовое)
Обычно если аденома под вопросом , то пролактин выше 2000
Но все же нужно дообследоваться- так как повышен за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом нужно пройти


Ферритин низкий, норма не ниже 45
Принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Скажите антидепрессанты не принимаете?
Овуляция есть?
Клиент
Дарья, овуляция не каждый цикл но есть) антидепрессанты не пью пока! Иногда да БАДы всякие, типа спирулины и масло розы, клетчатка, витаграсс, такого типа, противозачаточные не пила никогда ,
Эндокринолог
Если есть овуляция, то мы пролактин не снижаем + цикл регулярный
Но так как беременность не наступает длительно , то необходимо начать принимать достинекс по 1/4 1 р в нед
И контроль Пролактина через 4 нед

Т.е контроль Пролактина каждый мес для коррекции дозировки
При наступлении беременности достинекс отменяете

Эндокринолог
Йод мы не оцениваем в крови, так как показатель постоянно меняется и лишний выводится с мочой

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Проверьте гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4св и АТ к ТПО
Они так же влияют на беременность
Если АТ в норме , то ТТГ норма до 4
Если АТ повышены, тогда норма ТТГ до 2,5
Клиент
Дарья, скажите тогда все же пить дестринекс? Скажите я правильно пью мио- инозитол уже 2 месяц,
Клиент
Дарья, есть ли взаимосвязь между мировой кистами в грудях и повышенным пролактин? Я ведь не знаю, может он у меня давно повышен, я как то и не знала что бывает, никто не советовал
Клиент
Дарья, выделения из груди есть, типо молока липкий мутный
Эндокринолог
Это больше добавка, а не лекарственный препарат . Курс составляет 1-2 мес

Достинекс принимаете по 1/4 1 р в нед
Контроль Пролактина каждый мес
Эндокринолог
Выделения давно появились ?
Клиент
Дарья, да больше 10 лет назад, но только при надавливании,
Эндокринолог
Если есть кисты, то выделения могут быть ,
Но в любом случае нужно пройти мрт гипофиза с прицельным контрастом, чтобы исключить аденому
Клиент
Дарья, я так нажимаю на грудь, типо сцеживаю, и появляется п
Капелька
Эндокринолог
При приёме достинекс выделения пройдут и пролактин придёт в норму
Клиент
Дарья, достинекс разделить на 4 части!? Таблетку и 1 часть пить остальное выбросить, раз в неделю перед сном!?
Клиент
Дарья, можно начинать пить с любого для месяца? Хоть завтра?
Эндокринолог
Да, все правильно
Разделите на 4 ч и 1ч выпить
1 р в нед
Это небольшая дозировка

С завтрашнего дня начнёте
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо большое за помощь, доброй ночи!)
Эндокринолог
Пожалуйста! Всего Вам доброго ??
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы на 3-5 день цикла пролактин сдавали?
Клиент
Галимат, здравствуйте на 5 дмц., натощак
Акушер, Гинеколог
Тогда вам нужно дообследоваться, пройти нужно МРТ гипофиза, чтобы исключить аденому или пролактиному
Эндокринолог
Ирина, добрый вечер!
В связи с повышенным пролактином (и повышена его активная фракция) необходимо выполнить МРТ гипофиза с внутривенным контрастированием для исключения аденомы гипофиза.
Также необходимо начать лечение (снизить пролактин): Т. Достинекс 0,5мг по 1/2 таб. 1 раз в неделю, вечером, перед сном. Контроль уровня пролактина выполнить через 4-6 недель, соблюдая правила подготовки: натощак, через 1,5 часа после пробуждения, за сутки исключить посещение бани, тренажерного зала, исключить половые контакты.
Не увидела в анализах результата крови на ТТГ, хорошо бы его сдать, плюс витамин д.
Кроме всего, у Вас снижен уровень ферритина, необходимо начать прием железа: Т.Сорбифер дурулес по 1 таб, 1 раз в день, утром во время еды, курс 1 месяц. Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами. Через 2-3 недели после окончания приема железа необходимо проверить уровень ферритина (нижняя граница 45).
Клиент
Кристина, здравствуйте, Почему-то не загружается, есть анализ ТТГ-2. 47
Т4 -14. 11, также есть витамин д
Эндокринолог
Отлично, щитовидная железа прекрасно работает! А витамин д какая цифра?
Клиент
Кристина, Д--33, 56
Мочевина--3. 20
Клиент
Кристина, еще пью мио- инозитол 2 месяц по 500
Эндокринолог
Витамин д в норме, можно принимать поддерживающую дозировку по 2000ме утром, во время еды.
Клиент
Кристина, еще пила но сейчас приостановила Д3 - на ланолине который натуральный,
Эндокринолог
Хорошо, витамин д круглый год можно принимать, главное дозировку не превышать.
Клиент
Кристина, скажите на что похоже, пролактин говорят гормон стресса, может витекс священный попить?
Клиент
Кристина, или лучше сразу лекарство? А вообще много таких случаев? Получается забереиенниить?
Эндокринолог
Это всё же бад, я бы рекомендовала начать лечение лекарственным препаратом, т.к. он прошел все необходимые проверки и на нём проведены исследования, а главное - он эффективен. И конечно выполнить мрт гипофиза с контрастированием. Стресс стрессом, но мы должны исключить основную возможную причину гиперпролактинемии - аденому гипофиза.
Клиент
Кристина, достинекс вредный он не собьет мне остальные гармонии и цикл?)
Эндокринолог
Повышенный пролактин блокирует овуляцию, соответственно меньше шансов на беременность. К сожалению, гиперпролактинемия встречается часто, но мы знаем и умеем её лечить.
Эндокринолог
Нет, не переживайте, цикл он не нарушит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли у сеня быть Хашимото?
6 июня 2023
Нина
Вопрос закрыт
Понижен ттг в крови
25 января 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Что делать если не получается забеременеть
12 июля 2024
gubina-2015@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина