Что вас беспокоит?
Кровотечение от гепарина при истинной полицетемии
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня истинная полицетемия. Мне сделали операцию холецистэктомию. Перед операцией показатели ОАК были: WBC -7.72 ; RBC – 5,58; HGB – 139; HGT-43; MCV-78; MCH-25; MCHC-320; RDW-19; PLT-451; PCT-0,39; MPV-8,7; BA#-0,13; NE%-77,0; LY5-15,1; MO5-1,8. После операции начали колоть Фраксипарин, от которого у меня открылись сильные кровотечения. При выписке показатели: WBC -10.1 ; RBC – 5,2; HGB – 126; HCT-41; MCV-80; MCH-24,5; MCHC-307; RDW-62; PLT-469; PCT-0,39; BA#-1,1; NE%-72,9; LY5-16,7; MO%-4,2. Коагулограмма: Фибри1ноген-3,48, Протромбиновое время - 12,7 сек, Протромбиновая активность по Квику-84%, МНО-1,16, АЧТВ – 29,7 сек(25-36,5), АЧТВ-ratio 0,96 (0,8-1,20). Ранее когда пила тромбоасс были кровотечения. Вопрос: Низкомолекулярный гепарин показан после операции при заболевании крови, тогда почему открылось кровотечение? И когда мне можно будет принимать антиагрегантную терапию (пью Курантил 75)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В какой дозе вам был назначен фраксипарин? Какой у вас вес? Какие именно у вас были кровотечения ранее?
Почему принимаете курантил, а не клопидогрел?
Диляра, вес-70 кг. Уколы в больнице в какой дозе делали - не знаю, но один раз в день. Были неостанавливаемые кровотечения из носа на фоне приема тромбоасса. Курантил как антиагрегантное, врач вроде была непротив. Клопидрогел это для оперируемых на сердце...
Диляра, у меня были эрозии желудка.
Здравствуйте, Ольга, какой у вас вес? Сколько времени уже прошло после операции? В какой дозировке назначен фраксипарин?
Фраксипарин достаточно проставить после операции в течение 10-14 дней, далее продолжаете принимать дезагреганты
Дополнительно ношение компрессионного трикотажа в течение 2 недель послеоперационного периода
Мария, вес-70 кг . фраксипарин ставили дня 3, потом отменили.
Мария, после уколов фраксипарина были сильные кровотечения.
Мария, не будет ли кровотечений после начала приема курантила?
Нет, от курантила не будет, этот препарат легкого действия
Мария, а почему были кровотечения от фраксипарина?
Принятый ответ
А какие именно кровотечения?
По коагулограмме у вас все спокойно
Ранее беспокоила вас повышенная кровоточивость? Носовые, десневые кровотечения, обильные менструации? Появление беспричинных синяков на коже?
Мария, да когда принимала тромбоасс, были сильные носовые кровотечения, вплоть до госпитализации.
Мария, и синяки на коже без причины
Мария, может, доза фраксипарина была выше чем нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте, при угрожающем кровотечении отменяем все кроверазжижающие препараты. Анализ крови сейчас скомпенсирован, коагулограмма в норме.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад2 ответа