Что вас беспокоит?
Высокое давление у мужчины 40 лет
Добрый день! Мужчина, 40 лет, давление держится порядка 150 на 110, бывают повышения до 180. Образ жизни не особо подвижный. Сдали самостоятельно анализы и сделали ЭКГ. Прошу прокомментировать результаты анализов и ЭКГ. Какая может быть причина высокого давления? Как дополнительные анализы или исследования нужно провести?
Здравствуйте. Принимает ли мужчина лекарства? Вес? Какой пульс обычно? Как давно повышается АД?
Степень АД высокая. Стадия будет видна из обследований.
Причина,с учетом обследований, вероятна в кортизолемии(связь инсулин и мышцы) или сосудистая(с учетом возраста)-аорта/сосуды почек. Отсюда обследование: ГТТ, гликированный гемоглобин, тест на МАУ, УЗИ сосудов почек и ЭХО-КГ; по диспансеризации - осмотр глазного дна. Обязательна консультация с врачом ЛФК или эрготерапевтом на предмет мышечной активности,так как большинство показателей свидетельствуют о недостаточной активности мышц.
Мочевая кислота отдельно дополняет сердечно-сосудистые риски,в связи с чем красное мясо ограничить до 1 раза в неделю, сахарозаменитили если применяет-пересмотреть дозы, нормализовать питьевой режим за счет щелочного питья.
Здравствуйте! Какой рост и вес?
Экг хорошее. Обычно гипертоническая болезнь имеет наследственный характер . Родители , родственники страдали гипертонией? Какие лекарства принимает? Если лекарства не принимает, то можно начать с периндоприла 4 мг, утром под контролем давления.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин за счёт плохой фракции . В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, морская рыба 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Есть повышение алт, аст. Есть ли лишний вес? Обычно бывает ожирение печени. Здесь рекомендации те же - снижение веса и диета. Желательно сдать анализ на гепатиты в и с .
Есть повышение глюкозы. Необходимо сдать гликированный гемоглобин ( показывает средний сахар за 3 месяца). Убрать из рациона все легкоусвояемые углеводы, соблюдать диету 9.
Снижение веса.
Есть повышение мочевой кислоты.
Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). Ограничить жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа. Переслать анализ через 1-2 мес. Если повышение будет сохраняться, то прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день.
Повышение кальция необходимо оценивать совместно с альбумином. Но повышение незначительное. Клинической значимости не имеет.
Фирюза, рост 176, вес 96 кг, давление в течении суток предметно не контролировал. В среднем утро 170/115, вечер 178/120. Когда физическая активность(велопрогулка и тд) 155/105. Пульс от 70 до 95.
Года полтора назад было 140/110 давление в среднем.
Принятый ответ
Ими 31 кг/ м 2 , что соответствует 1 степени ожирения. Необходимо снизить вес. Со снижением веса и снизится давление.
Можно начать с периндоприла 4 мг. Контролировать 2 раза в день ( утром и вечером) в течение 2 недели. Если давление не снизится до 140/80, то добавить в лечению амлодипин 5 мг , вечером
Здравствуйте!
Давление утром высокое или в течении дня и к вечеру повышается? Что принимаете для снижения давления?
Сафия, рост 176, вес 96 кг, давление в течении суток предметно не контролировал. В среднем утро 170/115, вечер 178/120. Когда физическая активность(велопрогулка и тд) 155/105. Пульс от 70 до 95.
Года полтора назад было 140/110 давление в среднем.
Принятый ответ
Давление высокое. и в течении дня.
Амира, я бы добавила на лечение уже гипотензивные препараты-
Например, Эдарби-кло 40+12,5 мг 1 таб утром. Держать давление должен в течении суток.
1. ЭКГ отличное. ничего плохого нет.
2. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК)- аллопуринол 100 мг/сут на месяц.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
3.Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.
4. Повышены АЛТ и АСТ. Может быть жировой гепатоз.
Нужно пройти узи органов брюшной полости.
Пока можно гептрал 400 мг/сут на месяц.
5. ЛПНП высокий.
Начать омегу 3-1000 мг/сут на месяц.
узи сосудов головы и шеи пройдите, нет ли бляшек в сосудах.
Здравствуйте, давление в первые ? Какой рост и вес? Курит или нет?
Здравствуйте, Амира, воды и соли в день сколько употребляет мужчина?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202029 ответов
- 6 Ноября 20207 ответов
- 3 Августа 202016 ответов
- 22 Декабря 20198 ответов
- 3 Ноября 201926 ответов
- 21 Августа 20191 ответ
- 7 Июля 20193 ответа
- 7 Августа 20181 ответ
- 21 Марта 20172 ответа
- 26 Февраля 20174 ответа