Консультация невролога /

Боль в спине,ноге,бедре — вопрос №2126361

268 просмотров

Здравствуйте.Год назад начало болеть правое подреберье,врачи долго не могли найти причину,говорили,что боль от позвоночника.В итоге нашли увеличенную печень и поджелудочную ( гепатитов нет).
Начала болеть поясница,болеть правое бедро,печет в левой ступне чуть ниже пятки.
Сделала МРТ.Подскажите пожалуйста может ли такой результат давать боль в ноге,бедре и подреберье.Болит уже сильно,ходьба доставляет дискомфорт.По ночам просыпаюсь из-за того что больно перевернутся.До МРТ назначали Ксефокам,Комбиплен,Сирдаул,Амелокс.Легче было во время приема немного,потом боль вернулась и стала сильнее.Спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Поликистоз яичников.Стоит спираль
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Какой у вас рост, вес? Анализы сдавали на дефицитные состояния ?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, рост 1.64 ,вес 78.Все что вы перечислили не сдавала.
Что это за тест?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Госпитальная шкала , можно найти в интернете. Баллы пришлите . Оцениваем есть ли скрытая тревога и депрессия
Клиент
Алена Алексеевна, Тревога 11,депрессия 1
Невролог
Тревожное состояние может усиливать болевой синдром . Обратитесь очно к психотерапевту или доказательному неврологу . Препараты эффективные по рецепту . Группа сиозс( длительность приема не менее 6 месяцев). Восстанавливайтесь !
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть грыжа диска с поврежденным фиброзным кольцом ( этот считается осложненная грыжа) , плюс гемангиома немаленьких размеров ( это доброкачественное разрастание сосудов внутри позвонка, в этом случае снижается прочность позвонка, так как в нём большая, полость), к нейрохирургу не обращались чтоб посмотрел диск?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, Нет,только к неврологу
Невролог
В идеале нужно обратиться к нейрохирургу, чтоб он сам посмотрел диск по поводу гемангиомы ( если размер больше 1см, то рекомендуют его цементировать, что укрепить прочность позвонка), по поводу протрузии диска с частичным разрывом фиброзного кольца- за ней пока просто следить, в динамике МРТ через 9-12мес, исключить подъём тяжестей обязательно. По лечению - попробуйте для начала габапентин по схеме, он для лечения нейропатической боли. Если это не поможет тогда пробовать амитриптилин или венлафаксин для лечения, хронического болевого синдрома. Обязательно надо заниматься лечебной физкультурой
Невролог
Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
Принятый ответ
Невролог
По мрт есть протрузия,но она не обязательно даёт боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть вы хотите сказать ,что все что показало МРТ таких болей давать не может?Я по ночам подняться без слез с кровати не могу ,так болит поясница
Невролог
Исключите ревмотологическую патологию, если боли больше ночью и утром. Боль в пояснице чаще всего дают спазмированные мышцы и спондилоартроз, протрузия не может дать боль
Клиент
Анастасия Юрьевна, так в МРТ указано что есть умеренный сп-оз.И боль именно в пояснице,в низу слева в одном месте
Невролог
Попробуйте габапентин, он применяется при нейропатических болях
Клиент
Анастасия Юрьевна, он у нас по рецепту.Невролог рецепт не даёт пока не схожу к нейрохирургу.Он примет аж в следующй понедельник.
Спасибо
Невролог
Здравствуйте. Боль в подреберье не возникает из-за позвоночника. Есть протрузия , по описанию нет воздействия на нервный корешок. То есть по боли от нее быть не должно. Очень скудное описание МРТ.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Киста яичника - может давать в пряничке и животе боли. Но в ноге боли вызывать не будет
Высыпаний не было никаких на ногах ? Узи сосудо нижних конечностей выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, УЗИ не выполняла,но ноги все в звездочках варикозных(
Невролог
Стоит спираль. Поэтому нужно исключить изменения в сосудах. Так как на мрт нет изменений которые могут давать такие боли в ноге
Клиент
Лилия Альбертовна, печь в ноге начало до того как поставили спираль.Спираль поставили для того,что бы киста не росла дальше
Невролог
А сколько длится это ощущение ?
Клиент
Лилия Альбертовна, спина начала побаливает после родов (кс) 4 года назад.Нога болит не постоянно а периодически,уже год
Невролог
Спины болит вероятнее всего из-за мышечно-тонического синдрома. Мышцы стали слабые. Нагрузка на поясничный отдел была колоссальная во время беременности и после кесарева сечения в первое время из-за боли в животе вынужденное положение при ходьбе. Лфк необходимо выполнять на постоянной основе
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Сейчас у Вас Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или ( габапентин) с противоболевым эффектом
Невролог
Глюкозу сдавали ? Энмг нижних конечностей еще можно провести.
Невролог
Сейчас нейропатичкская боль -
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Нужно исключить проблемы с сосудами в первую очередь. Если все нормально. То выполнить энмг нижних конечностей
Невролог
Здравствуйте. Есть протрузия, но по МРТ не описывают влияние на корешок.
Боль в ногу от спины отдаёт или только в бедрп болит?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, нет печет в ступне без болевых ощущений от спины к ноге.Просто печет.А вот в бедро как от спины идет
Невролог
Это похоже на корешковый синдром, то есть вероятно, все таки протрузия давит на корешок.
Бедро по какой поверхности болит?

А вот в отношении стопы нужно делать стимуляционную ЭНМГ, монут быть повреждены периферические нервы.
Клиент
Маргарита Алексеевна, сбоку , справа ,рядом с тазовой костью
Невролог
Нет, не соответствует корешку, который могла бы сдавить протрузия. Нужно исключать сакроилет, это воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Для этого выполняется или рентген данного сочленения или МРТ или КТ. При подтверждении диагноза консультация ревматолога.
Но можно вас попросить прикрепить любую картинку и указать на ней более точно боль в бедре, чтоб я точно понимала действительно ли можно заподозрить сакроилеит или нет, чтоб не получилось так, что зря сделали доп обследования.
Клиент
Маргарита Алексеевна, загрузила картинку ,обвела красным где болит.Особенно когда сажусь или делаю наклан в сторону.Такое ощущение как нерв что ли.Во время беременности был с 20 недели симфизит,это может как-то отражатся сейчас спустя 4 года?
Невролог
Эта область соответствует тазобедренному сутаву, его нужно смотреть. Но прежде чем делать рентген, сходите лучше к травматологу-ортопеду, он проведёт все тесты и скажет, есть пролблема с суставом или нет. Симфизит никак не связан .
Для снятия боли аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды.
В отношении стопы рекомендаци выше, обязательно сделать стимуляционную ЭНМГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа в пояснице
26 июня 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Прошел МРТ, хочется узнать мнение врачей.
16 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Повышены показатели АЛТ, АСТ, ГГТ
21 октября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови +боли в животе
10 февраля
Инна, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга