Что вас беспокоит?
Боль в спине,ноге,бедре
Здравствуйте.Год назад начало болеть правое подреберье,врачи долго не могли найти причину,говорили,что боль от позвоночника.В итоге нашли увеличенную печень и поджелудочную ( гепатитов нет). Начала болеть поясница,болеть правое бедро,печет в левой ступне чуть ниже пятки. Сделала МРТ.Подскажите пожалуйста может ли такой результат давать боль в ноге,бедре и подреберье.Болит уже сильно,ходьба доставляет дискомфорт.По ночам просыпаюсь из-за того что больно перевернутся.До МРТ назначали Ксефокам,Комбиплен,Сирдаул,Амелокс.Легче было во время приема немного,потом боль вернулась и стала сильнее.Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас рост, вес? Анализы сдавали на дефицитные состояния ?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, рост 1.64 ,вес 78.Все что вы перечислили не сдавала.
Что это за тест?
Госпитальная шкала , можно найти в интернете. Баллы пришлите . Оцениваем есть ли скрытая тревога и депрессия
Алена Алексеевна, Тревога 11,депрессия 1
Тревожное состояние может усиливать болевой синдром . Обратитесь очно к психотерапевту или доказательному неврологу . Препараты эффективные по рецепту . Группа сиозс( длительность приема не менее 6 месяцев). Восстанавливайтесь !
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть грыжа диска с поврежденным фиброзным кольцом ( этот считается осложненная грыжа) , плюс гемангиома немаленьких размеров ( это доброкачественное разрастание сосудов внутри позвонка, в этом случае снижается прочность позвонка, так как в нём большая, полость), к нейрохирургу не обращались чтоб посмотрел диск?
Татьяна Вячеславовна, Нет,только к неврологу
В идеале нужно обратиться к нейрохирургу, чтоб он сам посмотрел диск по поводу гемангиомы ( если размер больше 1см, то рекомендуют его цементировать, что укрепить прочность позвонка), по поводу протрузии диска с частичным разрывом фиброзного кольца- за ней пока просто следить, в динамике МРТ через 9-12мес, исключить подъём тяжестей обязательно. По лечению - попробуйте для начала габапентин по схеме, он для лечения нейропатической боли. Если это не поможет тогда пробовать амитриптилин или венлафаксин для лечения, хронического болевого синдрома. Обязательно надо заниматься лечебной физкультурой
Принятый ответ
Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
По мрт есть протрузия,но она не обязательно даёт боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний
Анастасия Юрьевна, то есть вы хотите сказать ,что все что показало МРТ таких болей давать не может?Я по ночам подняться без слез с кровати не могу ,так болит поясница
Исключите ревмотологическую патологию, если боли больше ночью и утром. Боль в пояснице чаще всего дают спазмированные мышцы и спондилоартроз, протрузия не может дать боль
Анастасия Юрьевна, так в МРТ указано что есть умеренный сп-оз.И боль именно в пояснице,в низу слева в одном месте
Попробуйте габапентин, он применяется при нейропатических болях
Анастасия Юрьевна, он у нас по рецепту.Невролог рецепт не даёт пока не схожу к нейрохирургу.Он примет аж в следующй понедельник.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль в подреберье не возникает из-за позвоночника. Есть протрузия , по описанию нет воздействия на нервный корешок. То есть по боли от нее быть не должно. Очень скудное описание МРТ.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Киста яичника - может давать в пряничке и животе боли. Но в ноге боли вызывать не будет
Высыпаний не было никаких на ногах ? Узи сосудо нижних конечностей выполняли ?
Лилия Альбертовна, УЗИ не выполняла,но ноги все в звездочках варикозных(
Стоит спираль. Поэтому нужно исключить изменения в сосудах. Так как на мрт нет изменений которые могут давать такие боли в ноге
Лилия Альбертовна, печь в ноге начало до того как поставили спираль.Спираль поставили для того,что бы киста не росла дальше
А сколько длится это ощущение ?
Лилия Альбертовна, спина начала побаливает после родов (кс) 4 года назад.Нога болит не постоянно а периодически,уже год
Спины болит вероятнее всего из-за мышечно-тонического синдрома. Мышцы стали слабые. Нагрузка на поясничный отдел была колоссальная во время беременности и после кесарева сечения в первое время из-за боли в животе вынужденное положение при ходьбе. Лфк необходимо выполнять на постоянной основе
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Сейчас у Вас Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или ( габапентин) с противоболевым эффектом
Глюкозу сдавали ? Энмг нижних конечностей еще можно провести.
Сейчас нейропатичкская боль -
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Нужно исключить проблемы с сосудами в первую очередь. Если все нормально. То выполнить энмг нижних конечностей
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть протрузия, но по МРТ не описывают влияние на корешок.
Боль в ногу от спины отдаёт или только в бедрп болит?
Маргарита Алексеевна, нет печет в ступне без болевых ощущений от спины к ноге.Просто печет.А вот в бедро как от спины идет
Это похоже на корешковый синдром, то есть вероятно, все таки протрузия давит на корешок.
Бедро по какой поверхности болит?
А вот в отношении стопы нужно делать стимуляционную ЭНМГ, монут быть повреждены периферические нервы.
Маргарита Алексеевна, сбоку , справа ,рядом с тазовой костью
Нет, не соответствует корешку, который могла бы сдавить протрузия. Нужно исключать сакроилет, это воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Для этого выполняется или рентген данного сочленения или МРТ или КТ. При подтверждении диагноза консультация ревматолога.
Но можно вас попросить прикрепить любую картинку и указать на ней более точно боль в бедре, чтоб я точно понимала действительно ли можно заподозрить сакроилеит или нет, чтоб не получилось так, что зря сделали доп обследования.
Маргарита Алексеевна, загрузила картинку ,обвела красным где болит.Особенно когда сажусь или делаю наклан в сторону.Такое ощущение как нерв что ли.Во время беременности был с 20 недели симфизит,это может как-то отражатся сейчас спустя 4 года?
Эта область соответствует тазобедренному сутаву, его нужно смотреть. Но прежде чем делать рентген, сходите лучше к травматологу-ортопеду, он проведёт все тесты и скажет, есть пролблема с суставом или нет. Симфизит никак не связан .
Для снятия боли аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды.
В отношении стопы рекомендаци выше, обязательно сделать стимуляционную ЭНМГ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20202 ответа
- 22 Ноября 20206 ответов
- 22 Августа 202113 ответов
- 1 Октября 20211 ответ