Чешутся, лопаются руки

Светлана Кащи13 Июля 2023

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Мария,здравствуйте
На фото экзема -хроническое нервно-аллергическое заболевание ,склонно к обострениям и периодам ремиссии
Рекомендую :
-цетрин 1 т 1 р в день 10 дней
-крем тридерм тонко 2 р в день 10 дней, далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневно крем витамин ф99 полужирный 2-3 р в день
-минимизировать контакт с водой
-все домашние дела строго в перчатках
-на время лечения гипоаллергеная диета с ограничением сладкого,цитрусовых ,меда,Орехов,яркого и тд (чтобы исключить дополнительные провоцирующие факторы)
-исключить проблема жкт

Александра Шандро13 Июля 2023

4.8

Дерматолог

Здравствуйте, это проявления экземы. В обострение наносите крем акридерм СК 2 раза в день или комфодерм М2 1 раз в день до 2х недель, далее можно перейти на крем лостерин 2 раза в день до полного улучшения. Очень важно независимо от обострения, на постоянной основе наносить увлажняющие крема, например крем липобейз, сенсадерм, атопик не менее 3 раз в день, особенно после длительного контакта рук с водой. Исключите контакт рук с бытовой химией, антисептиками. Вместо обычного мыла можно использовать мыло лостерин или гель для душа липобейз.
Проверьте ферритин, уровень витамина Д

Олеся Матвеенко13 Июля 2023

3.9

Дерматолог

Здравствуйте,Мария.
На фото экзема кистей.
Заболевание носит хронический рецидивирующий характер.
Протекает с периодами обострения и ремиссии.
Провоцирующие факторы чаще всего внешние ( вода, моющие средства,раздражающие вещества, холод,стресс).
Рекомендовано: наружно крем Акридерм ГК или крем Тридерм 2 раза в день 7 дней тонким слоем,затем переход на поддерживающую терапию-мазь Протопик 0,1% 2 раза в день 4 недели, затем 2 р в день 2-3 раза в неделю 2 месяца.
Применение увлажняющих средств-мазь Радевит, бальзам Липобейз, крем Бепантен,Сенсадерм, Атопик 3-4 раза в день ежедневно, желательно после каждого контакта с водой.
Контакт с водой минимизировать.
Мыло для мытья рук бесцветное, возможно детское.
Домашние дела в хб перчатках+резиновые сверху.
Внутрь: табл.Цетрин 10 мг 1 таб*1 раз в день 7 дней при зуде.

Марина Юдина13 Июля 2023

4.8

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый день! По фотографиям-экзема.
Экзема-это нервно-аллергическое заболевание. С одной стороны нервы, с другой-аллергия.
Нужно выяснить аллергены, которые ее провоцируют. Они могут быть наружными и внутренними (например, пища). Общий IgE отражает уровень внутренней аллергизации. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Также рекомендую сдать соскоб на грибы

По лечению сейчас:
Фуцикорт крем утро, на ночь Тридерм мазь 7 дней, далее переходите на Протопик мазь 1р/д вечером 1мес (даже если все зажило и все чисто продолжаете 1 месяц мазать)
Днем для защиты рук Барьедерм крем.
При зуде-Зиртек 1р/д вечером с едой 7-10 дней
Также нужно купить лампу УФ (как для шелака) и каждый день по 2 мин держать руки
С результатами анализов возвращайтесь-будем думать, что делать и лечиться дальше

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Сергей Панигрибко13 Июля 2023

4.8

Дерматолог

Здравствуйте. Вероятнее всего дисгидротическая экзема.Ванночки с отваром березовых листьев по 7-10 минут, дать просохнуть коже,мазь цинковая +мазь акридерм смешать поровну,слегка вмассировать в область поражения вечером.Днем-крем цикапласт бауме В5

Виктория Попова13 Июля 2023

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Мария
Это форма экземы, чаще носит хронический характер
Необходимо дообследоваться
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем

Дарья Ромашко13 Июля 2023

3.9

Дерматолог

Здравствуйте!
Проблема экземы кистей не в назначенном лечении, а в факторах, которые приводят к обострению через месяц. Это чаще всего бытовая химия, работа с землёй, бумагой, химическим средствами, антисептиками.. Иногда стрессы .
Обострение лечится с помощью гормонального мази, к примеру акридерм.
Через 15 минут используйте эмолент для рук (цикапласт MAINS, липикар ксеранд).
Если есть трещины, то наденьте хб перчатку, смеченную в тёплой воде, сверху сухую. Держать до полного высыхания. Такие влажные обёртывания делать 2-3 раза в день, можно на ночь.
После мыться рук каждый раз использовать эмолент. Работа с бытовой химией в перчатках.

Татьяна Белова13 Июля 2023

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Поддерживаю коллег, это проявления экземы, чаще носит хронический рецидивирующий характер.
Провоцирует контакты с раздражителями, длительный контакт с водой, бытовой химией, антисептиками, красками и другие раздражители, анемия, недостаток микроэлементов, а поддерживает стресс.
Рекомендую по лечению
Наружно трещинки, ранки рр бетадина 2 р в день 10дней.
Крем Кандидерм 2 р в 14 дней, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Днем подмазывать крем Белобаза Цинк или Лостерин 4 р в день на 3 мес.
Внутрь Цетиризин 1 р в день на 14дней.
Внутрь Магний В6 1 таб 3 р в день на 3 мес.
Проверить по анализам
Общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, биохимию минимальную.

Максим Ледник14 Июля 2023

5.0

Дерматолог

Здравствуйте.

Экзема.

Вечером Акридерм 5 дней.