Что вас беспокоит?
Повышены АСТ АЛТ, ГГТ
Здравствуйте! Заметили, что иногда желтеют глаза! Сдали кровь и результат очень напугал! АСТ 250 АЛТ 65 ГГТ 386 Фосфатаза щелочная 216 Билирубин тоже завышен! Какие ещё дополнительные анализы необходимо здать? С чем можно быть связано такое большое повышение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение ЩФ и ГГТ могут говорить о синдроме холестаза,то есть застое желчи в желчном пузыре или протоковой системе желчевыводящих путей. С причиной необходимо разбираться, из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП, при необходимости МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием или МРХПГ
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-билирубин лучше сдавать с фракциями (прямой и непрямой), смотря за счёт какой фракции повышен билирубин, зависит тактика терапии.
Анна, спасибо за ответ!
Билирубин
Общий 35
ПРЯМОЙ 11
Непрямой 23
Поняла. Тогда не в срочном порядке, а по возможности дообследоваться на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший".чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Но сначала разобраться с причиной холестаза, все остальное потом.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие показатели говорят о воспалительном процессе в печени , нарушение оттока желчи .
Желательно в ближайшее время показаться доктору очно .
Необходимо дообследоваться :
Анализ крови на гепатит в и с
узи внутренних органов , лучше мрхпг
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Екатерина, благодарю за ответ!
К врачу записались! Но вот решила ещё уточнить здесь, очень напирали цифры!
По УЗИ
Печень увеличена 165 мм
Контуры ровные, чёткие
Эхогенность повышена
Надо еще посмотреть протоки .
Принятый ответ
Здравствуйте, узи обп делали?
какие сейчас жалобы?
Принятый ответ
Добрый день.
1.узи обп и МРТ обп+ контраст+ холангиография
2. Эгдс и дуоденоскопию
После этих обследований только приступить к терапии.Тут явно синдром холестаз,застоя желчи.Но вопрос почему?
Елена, спасибо!
Какие рекомендации по питанию?
Ой,тут в целом ,чем скорее Вы дообследуйтесь тем лучше для диагноза.Да,забыла написать кровь на маркеры вирусных гепатитов В,С обязательна.По питанию -отварная только пища,без консервантов ,красителей.Самая простая-курочка,индейка,гречка,творог,чай зелёный,овощи и фрукты до диагноза ограничьте
Добрый день!
По поводу общего билирубина, необходимо смотреть его фракции, за счет какой именно он повышен, непрямого или прямого.
Если за счет непрямого - рекомендую обследоваться на синдром Жильбера (доброкачественную гипербилирубинемию). Если за счет прямой фракции - это будет связано с нарушением моторики желчевыводящих путей.
Щелочная фосфатаза - это фермент, повышение которого наблюдается чаще всего при холестазе (застое желчи), рекомендую выполнить УЗИ ОБП.
В отношении повышения трансаминаз, все же больше преобладает АСТ над АЛТ. АЛТ - печеночный фермент, АСТ - повышается в результате повреждения сердечной мышцы или скелетной мускулатуры. Рекомендую с целью уточнения причины повышения сдать общий анализ крови, КФК, маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg), выполнить ЭКГ и УЗИ сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости , исключить вирусные гепатиты В и С, Какой у вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Нарушения диеты не было?
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20191 ответ
- 22 Января 20201 ответ
- 24 Марта 20201 ответ
- 13 Ноября 202014 ответов