Консультация психиатра /

Дулоксетин — вопрос №1457367

3674 просмотра

Добрый день. На протяжении 5 лет мучали головные боли , нарушение координации , боли во всем теле , бессонница,рассеянность, онемение ног , частое мочеспускание , усталость , быстрая переутомляемость, ощущения кома в горле . Прошла многих врачей все хорошо по анализам и узи . В итоге поставили диагноз тревожность и F45.0 соматизированое расстройство . Выписали пить дулоксетин , неделю 30 МГ далее 60 мг. Первые 2 дня было очень плохо . Сейчас уже 11 день как принимаю его стало намного легче, но Меня мучает сильно сонливость , сухость во рту . И почему то ноги болят . Сегодня всю ночь крутили ноги . Скажите это пройдёт или просто препарат не подошел ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Адаптация к антидепрессанту длиться 2-3 недели, в рамках этого периода могут возникать побочные эффекты, в том числе те о которых вы пишите.
Для прикрытия к Дулоксетину вам что-нибудь назначили?
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Пока можно остаться на 30 мг дулоксетина еще неделю. И лучше вместе с ним принимать противотревожный препарат (тофизопам, стрезам, фенибут). Эти побочные эффекты должны пройти.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте,вы привыкаете к препарату
Вы описываете тревожное расстройство, лечат это очень эффективно психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете это временные побочные явления, не переживайте, постепенно вам будет становиться легче. Для облегчения периода адаптации к антидепрессанту рекомендуется использовать анксиолитик. Например атаракс. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная после стабилизации состояния по 1/2т в день.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. 11 дней приема, еще идет адаптация к препарату в любом случае, и ваши жалобы на ноги тоже могут, учитывая и диагноз. Поэтому пока старайтесь выполнять дыхательные техники для снятия тревоги. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Возможно, что стоит добавить какой-нибудь противотревожный препарат, так как дулоксетин может в первые 14 дней усиливать тревогу (то есть наслаивать несколько еще больше). Беспокойства в ногах скорее то же связано именно с этим.
Менять препарат пока смысла наверное нет, но дальше надо будет наблюдать, если улучшений никаких не будет, то скорее поднимется вопрос о замене антидепрессанта на другой.
Психиатр
Альбина. Проще решать все эти вопросы через своего врача. Сейчас можно добавить пантогам по 250 мг утром и днем в табл (он без рецепта продается). препарат значимо облегчит вход на антидепрессант.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, первые нед приема АД могут появится побочные действия это нормально, чз 2-3 нед все сойдет на нед, для облегчения состояния грандаксин по таб,2 р/с,мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость золофта и препаратов от остеохондроза.
вчера, 12:01
700.00 р.
Оксана, Ставрополь
Вопрос закрыт
Противовоспалительные и золофт
вчера, 12:00
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
вчера, 10:53
699.00 р.
Татьяна, Березники
Вопрос закрыт
Депрессия
вчера, 08:20
700.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва