Консультация психиатра /

Дулоксетин — вопрос №1457367

4345 просмотров

Добрый день. На протяжении 5 лет мучали головные боли , нарушение координации , боли во всем теле , бессонница,рассеянность, онемение ног , частое мочеспускание , усталость , быстрая переутомляемость, ощущения кома в горле . Прошла многих врачей все хорошо по анализам и узи . В итоге поставили диагноз тревожность и F45.0 соматизированое расстройство . Выписали пить дулоксетин , неделю 30 МГ далее 60 мг. Первые 2 дня было очень плохо . Сейчас уже 11 день как принимаю его стало намного легче, но Меня мучает сильно сонливость , сухость во рту . И почему то ноги болят . Сегодня всю ночь крутили ноги . Скажите это пройдёт или просто препарат не подошел ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Адаптация к антидепрессанту длиться 2-3 недели, в рамках этого периода могут возникать побочные эффекты, в том числе те о которых вы пишите.
Для прикрытия к Дулоксетину вам что-нибудь назначили?
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Пока можно остаться на 30 мг дулоксетина еще неделю. И лучше вместе с ним принимать противотревожный препарат (тофизопам, стрезам, фенибут). Эти побочные эффекты должны пройти.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте,вы привыкаете к препарату
Вы описываете тревожное расстройство, лечат это очень эффективно психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете это временные побочные явления, не переживайте, постепенно вам будет становиться легче. Для облегчения периода адаптации к антидепрессанту рекомендуется использовать анксиолитик. Например атаракс. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная после стабилизации состояния по 1/2т в день.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. 11 дней приема, еще идет адаптация к препарату в любом случае, и ваши жалобы на ноги тоже могут, учитывая и диагноз. Поэтому пока старайтесь выполнять дыхательные техники для снятия тревоги. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Возможно, что стоит добавить какой-нибудь противотревожный препарат, так как дулоксетин может в первые 14 дней усиливать тревогу (то есть наслаивать несколько еще больше). Беспокойства в ногах скорее то же связано именно с этим.
Менять препарат пока смысла наверное нет, но дальше надо будет наблюдать, если улучшений никаких не будет, то скорее поднимется вопрос о замене антидепрессанта на другой.
Психиатр
Альбина. Проще решать все эти вопросы через своего врача. Сейчас можно добавить пантогам по 250 мг утром и днем в табл (он без рецепта продается). препарат значимо облегчит вход на антидепрессант.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, первые нед приема АД могут появится побочные действия это нормально, чз 2-3 нед все сойдет на нед, для облегчения состояния грандаксин по таб,2 р/с,мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Действие ципролекс
вчера, 08:57
2000.00 р.
Анастасия
Элицея и атаракс
вчера, 00:15
800.00 р.
Наталья, Иркутск
Вопрос закрыт
Панические атаки
15 июня
699.00 р.
Инна
Тревожно-депрессивное расстройство
15 июня
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Юрьевна Синькова
0 отзывов
Психиатр, Невролог
2012-2018 РостГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана