Плохо отходит желчь — вопрос №1457572

Question

Плохо отходит желчь — вопрос №1457572

Светлана, Ростов-на-Дону

623 просмотра

14 июля 2023

Добрый день! Просьба проконсультировать по результатам узи густая желчь и подозрение на полипы ( точно ли полипы или что-то ещё может быть)
Пью Хофитол 10 дней и на фоне него узи показало желчь густой. Что с полипами можно сделать? И может заменить препарат?
И что такое диффузные изменения печени и поджелудочной?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

печень

полипы

желчь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите протокол узи пожалуйста

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
От хофитол эффекта и не будет , так как он не воздействует на реалогию желчи , а обладает желчегонным действием .
Какие у вас жалобы ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
анализы не сдавали?

хофитол малоэффективен при застое желчи.
необходим прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь.
Ваш вс и рост?

Пожаловаться

Светлана, 14 июля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте, 168 рост, 69 вес! Я ранее сдавала анализы был повышен билирубин и отправили на узи

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

какой был билирубин?
показатели алт, аст, щф, ггтп были в норме?
когда сдавали анализ?

Пожаловаться

Светлана, 14 июля 2023

Клиент

Мария, я прикрепила анализ, там просто биохимия общая

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

изменения в печени и поджелудочной метаболического характера.

по анализам билирубин в норме.
учитывая изменения на узи стит выполнить более развернутый анализ
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

какие жалобы?

полипы надо контролировать.
впервые выявлены?
возможно полипы холестериновые, тогда они уйдут на фоне терапии урсосаном.

учитывая Ваш вес
урсосан 250 мг на ночь по 1 капсуле 7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-2,5 месяца.

+для улучшения оттока спазмолитик-дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.

узи контроль через 3 месяца.
по результату узи коррекция лечения.

- 1

Пожаловаться

Светлана, 14 июля 2023

Клиент

Мария, да нет особо жалоб, ну бывает вверху слева болит, если перенес жирного, острого. Эндокринолог просто отправила на полное обследование. Я уже так много препаратов пью) ещё плюс для желчного. Зачем тогда Хофитол прописали) его отменять?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

да хофитол убрать.
он сейчас не справится с застоем.

потом для профилакттки застоя его можно применять

Пожаловаться

Светлана, 14 июля 2023

Клиент

Мария, я давно УЗИ не делала, но года четыре назад их не было, а если они не уйдут и будут расти? Это операция по их удалению сможет быть? Или желчный удалить могут?

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Такие полипы считаются мелкими и требуют наблюдения в динамике, Хофитол улучшает работу желчного пузыря, но на текущий момент этого влияния недостаточно. У вас есть анатомические предпосылки для нарушения оттока желчи-перегиб.
В таких случаях рекомендовано пропить курс урсодезоксихолиевой кислоты из расчета 10 мг/ кг, если более 2 капсул, то делим на два приема. Курс пол года, далее контроль узи. Если тенденция к камнеобразованию сохраняется, то продолжаем пить препарат.
Контроль узи для полипов должен быть ежегодным!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Диффузные изменения говорят о нарушении обменных процессов в печени и поджелудочной железе. рекомендую заменить Хофитол на урсодезоксихолевую кислоту (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цитомегаловирус

6 ответов

24 ноября 2019

Александр

Вопрос закрыт

Почки и печень.

3 ответа

10 ноября 2020

Ольга, Тольятти

Вопрос закрыт

Тошнота и рвота

4 ответа

6 мая 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Выскокий показаетль общего билирубина

1 ответ

30 июня 2022

Полина

Вопрос закрыт

Что делать: дополнительно диагностику пройти, как питаться и какие медикаменты принимать?

1 ответ

26 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Рвота желчью, токсикоз, анализы крови

7 ответов

18 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Повышено сывороточное железо 26,2; повышена ЩФ 499

5 ответов

30 июня 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T20:35:43+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

по поводу полипов
контроль первые 2 года раз в 6 месяцев., далее если расти не будут контроль 1 раз в год.

если будут расти, то удаление желчного. отдельно полипы не удаляют.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T12:23:51+03:00

Светлана, здравствуйте!
Хофитол не подойдет для растворения желчи. Вам нужен прием Урсосана для растворения желчи. Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку препарата.
Полипы небольшие, за ними нужно наблюдать - УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев, если размеры их не будут увеличиваться - УЗИ ОБП 1 раз в год.
Диффузные изменения поджелудочной и печени это вариант нормы, возрастные особенности или результат погрешностей в питании.

Никулина Анна Сергеевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T12:24:15+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Диффузные изменения это не диагноз это изменения метаболического характера, являются результатом жизнедеятельности. Ничего с этим делать не нужно.
Касательно взвеси в желчном пузыре, то это состояние нужно профилактировать, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора, для терапии сладж синдрома являются Препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк),доза рассчитывается на массу тела из расчёта 10мг/кг веса. Приём препаратов длительный в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Касательно полипов, то за ними только динамическое наблюдение,если не растут и не увеличивается их количество, то только наблюдаем.