Что вас беспокоит?
Тяжесть в обости желудка и живота
Беспокоит 2 день тяжесть в желудке. Немного позавтракаешь,а ощущение что слона сьела(( История началась , как 3 мес .назад перестала пить КОК. Пила их 3 года. Сразу пошли проблемы с кишечником. Резь внизу живота, урчание, вздутие. В туалет хожу норм. Была очно у гастроэнтеролога. Прикреплю заключение. Сдала копрограмму, тоже прикреплю. Начпла лечение, 3 недели боли прошли. И вот 2 день тяжесть в желудке, по утрам... к вечеру легче. Может едой споовоцировала. Я придерживаюсь диеты. Но как раз 2 дня назад сьела лукум, не как обычно 1 кксочек, а 2. И была солянка, но она не жирная, копченостей не было. Но мясо конечно было, но ела его мало. Изжоги нет, отрыжки нет. И из за тяжести есть, что то страшно((( До приема , отмены кок, ниеогда ничего не беспокоило. И еще, когда ложишся на спину, легче, чквствую бурление.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма без грубой патологии. Вы описываете клинику функциональной диспепсии, а именно постпрандиальный дистресс синдром. То есть проблема не в желудке, а в его моторной функции. Она работает неправильно, отсюда ощущение тяжести. Так же с учётом жалоб со стороны кишечника, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Из тех препаратов, что Вы прикрепили, вполне можно начать приём тримедата. Он хороший прокинетик, нормализует работу, как верхнего, так и нижнего отделов ЖКТ.
Анна, альфанормикс я пропила уже
Анна, в как моторику желудка нормализовать???
Доза к со, не совсем адекватная и количество дней не достаточное. Но раз курс закончили, тогда тем более ничего кроме препаратов тримебутина не нужно.
Анна, т.е альфанормикс, нужно больше дней пропить??
Анна, 3 недели хорошо было, как начала лечение. И вот опять. Это могло чем то спровоцироваться??
Для СИБР очень характерно возобновление симптоматики. Заболевание не опасное, но лечится трудно. Курсы альфанормикса иногда повторяем два и три раза. Да, терапия должна быть не менее 10 дней. Но пока от альфанормикса стоит отдохнуть, перерыв в месяц быть должен.
Анна, я его 7 дней пропила только
Чуть позже с доктором обговорите 10 дневный курс.
Анна, а что может это провоцировать? Питание?
До конца провоцирующий фактор не установлен, много предположений и теорий, поэтому точно на Ваш вопрос ответить не могу. Вопросы микробиоты кишечника ещё совсем не изученны.
Анна, еще, спрошу. Наверное глупый вопрос. Просто как начинает болеть живот, сразу страх, что вдруг аппендицит((( он не може от этого развиться?
Нет, не может. Аппендицит это бактериальное воспаление.
Анна, с едой пью креон. Вот сейчас поела и тяжесть на живот, вздут.... креон не помогает(((может здесь что посоветуете
Я просто кушать хочу, а из за этого боюсь
Бояться не надо, компонент тревоги крайне негативно влияет на моторную функцию органов ЖКТ в целом. По поводу препаратов тримебутина выше указала.
Анна, да, я его тоже пью. Просто тревога, вдруг еще хуже будет, в плане болей
Тревога будет мешать выздоровлению, это частая проблема людей с гастроэнтерологической патологией.
Анна, поняла. Спасибо. Но хуже не будет от еды???
Нет, режим питания, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки, это идеально. Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна, да, спасибо. Я так и делаю
Анна, подскажите еще пожалуйста. Я делаю венигрет,( свекла, морковь, картошка) маслом нельзя заправлять??
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для СИБР . Синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Сибр часто дает рецидив поэтому курсы альфанормикса необходимо повторять ( альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , энтерол 250 мг 2 раза в День 10 дней , после этого закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели ) .
При сохранении симптомов курс повторяют через 4 недели .
Рекомендую выполнить следующие анализы :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок .
На данный момент диета foodmap. Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Екатерина, сибр он от чего? Чем провоцируется?
Вирусные инфекции , нарушение оттока желчи , не рациональное питание .
Екатерина, а если проблема с желочным?
Или альфанормикс поможет?
Если есть проблемы в желчном , то сначала лечится сибр , далее уже необходима работа с желчным пузырем .
Екатерина, я пила кок. Они могли спровоцировать??? Просто врач сказал,что на желочный они влияют
Екатерина, а как желочный проверить?
Коки воздействует и на слизистую желудка и гепатобиллиарную систему .
Выполнить узи внутренних органов , биохимический анализ крови .
Екатерина, я так и поняла. До кок, никаких проблем не было!! А тут и тромбоциты высокие стали.
Поэтому рекомендую дообследоваться
Екатерина, спасибо, поняла. А еда может какая спровоцировать?
Много овощей, фруктов , зелени , острое , жирное , жареное
Екатерина, это не кушать?
Я из овощей делаю только венигрет ( свекла, морковь, картофель) отварное. Больше ничего. Жирное, жвренное не ем
Сейчас исключаем свежие фрукты и овощи , зелень , кисломолочные продукты , жирное , жареное , копчености .
Екатерина, а творог обнзжиренный нельзя?
Пока не желательно
Екатерина, хорошо.
А вот сейчас новое продают ,, не молоко,, на овсянке , его можно?
Их можно , только с хорошим составом .
Екатерина, еще вопросик. Вот резь внизу живота, тоже это дает?
Гениколог проверяла, уменя все хорошо
Может быть да на фоне кишечника
Екатерина, оливки, маслины? Можно?
Можно , если после них не отмечаете никакую реакцию
Екатерина, и еще глупый вопрос) аппендицит не может быть от этого?
Как болит живот, сразу пугаюсь?
По клиники данных за аппендицит вы не описываете .
Екатерина, немного арбуз попробовала,вроде ничего, маленький кусок. Можно его немного?
Екатерина, и что можете сказать про сладкое?
Арбуз нет. Сладости по своему самочувствию .
Екатерина, сколько вообще быть на строгой такой диете??
Надо сдать обследования , понять причину и уже расширяете стол .
Екатерина, сладости любые можнл? Врач сказала торты, крема нельзя
Конечно же такое нельзя жирное все исключается . Сухое печенье разрешено , овсяное ,
Екатерина, ага) еще уточню и отстану от вас?
На ночь кушать нельзя? И супы ( индейка, морковь, картофель, лук) отварное??
Кушать за 3 часа до сна.
Да, все отварное .
Екатерина, скажите еще пожалуйста, вы выше написали еще препараты , альыанормикс и еще в скобкак, их после пить, друг за другом?
Альфанормис и энтерол одновременно , после них закофальк
Екатерина, здравствуйте
Подскажите еще пожалуйста по еде. Вареное яичко можно?
Инна , повторюсь . Сейчас исключаем свежие фрукты и овощи , зелень , кисломолочные продукты , жирное , жареное , копчености .
Яйцо к выше перечисленным продуктам не относится , это белковый продукт его можно .
Екатерина, спасибо вам огромное???
Екатерина, кофе тоже скорее нельзя??
Екатерина, подскажите еще пожалуйста. Я делаю венигрет,( свекла, морковь, картошка) маслом нельзя заправлять??
Можно
Екатерина, подскажите еще пожалуйста?пью перед крит.днями Ременс.он на спирту, но стараюсь по максимум запивать водой. Он может влиять как то тоже?
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Инна, здравствуйте.
По копрограмме у Вас всё хорошо.
На данный момент рекомендую пройти курсовое лечение:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Если на фоне пройденного лечения симптомы сохранятся необходимо дообследование:
1. Копрограмма.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
5. УЗИ ОБП.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20243 ответа
- 25 Июля 202530 ответов