Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в обости желудка и живота — вопрос №1457785

816 просмотров

Беспокоит 2 день тяжесть в желудке. Немного позавтракаешь,а ощущение что слона сьела((
История началась , как 3 мес .назад перестала пить КОК. Пила их 3 года. Сразу пошли проблемы с кишечником. Резь внизу живота, урчание, вздутие. В туалет хожу норм.
Была очно у гастроэнтеролога. Прикреплю заключение. Сдала копрограмму, тоже прикреплю. Начпла лечение, 3 недели боли прошли. И вот 2 день тяжесть в желудке, по утрам... к вечеру легче. Может едой споовоцировала. Я придерживаюсь диеты.
Но как раз 2 дня назад сьела лукум, не как обычно 1 кксочек, а 2. И была солянка, но она не жирная, копченостей не было. Но мясо конечно было, но ела его мало. Изжоги нет, отрыжки нет.
И из за тяжести есть, что то страшно((( До приема , отмены кок, ниеогда ничего не беспокоило.
И еще, когда ложишся на спину, легче, чквствую бурление.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма без грубой патологии. Вы описываете клинику функциональной диспепсии, а именно постпрандиальный дистресс синдром. То есть проблема не в желудке, а в его моторной функции. Она работает неправильно, отсюда ощущение тяжести. Так же с учётом жалоб со стороны кишечника, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Из тех препаратов, что Вы прикрепили, вполне можно начать приём тримедата. Он хороший прокинетик, нормализует работу, как верхнего, так и нижнего отделов ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Анна, альфанормикс я пропила уже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, в как моторику желудка нормализовать???
Гастроэнтеролог
Доза к со, не совсем адекватная и количество дней не достаточное. Но раз курс закончили, тогда тем более ничего кроме препаратов тримебутина не нужно.
Клиент
Анна, т.е альфанормикс, нужно больше дней пропить??
Клиент
Анна, 3 недели хорошо было, как начала лечение. И вот опять. Это могло чем то спровоцироваться??
Гастроэнтеролог
Для СИБР очень характерно возобновление симптоматики. Заболевание не опасное, но лечится трудно. Курсы альфанормикса иногда повторяем два и три раза. Да, терапия должна быть не менее 10 дней. Но пока от альфанормикса стоит отдохнуть, перерыв в месяц быть должен.
Клиент
Анна, я его 7 дней пропила только
Гастроэнтеролог
Чуть позже с доктором обговорите 10 дневный курс.
Клиент
Анна, а что может это провоцировать? Питание?
Гастроэнтеролог
До конца провоцирующий фактор не установлен, много предположений и теорий, поэтому точно на Ваш вопрос ответить не могу. Вопросы микробиоты кишечника ещё совсем не изученны.
Клиент
Анна, еще, спрошу. Наверное глупый вопрос. Просто как начинает болеть живот, сразу страх, что вдруг аппендицит((( он не може от этого развиться?
Гастроэнтеролог
Нет, не может. Аппендицит это бактериальное воспаление.
Клиент
Анна, с едой пью креон. Вот сейчас поела и тяжесть на живот, вздут.... креон не помогает(((может здесь что посоветуете
Я просто кушать хочу, а из за этого боюсь
Гастроэнтеролог
Бояться не надо, компонент тревоги крайне негативно влияет на моторную функцию органов ЖКТ в целом. По поводу препаратов тримебутина выше указала.
Клиент
Анна, да, я его тоже пью. Просто тревога, вдруг еще хуже будет, в плане болей
Гастроэнтеролог
Тревога будет мешать выздоровлению, это частая проблема людей с гастроэнтерологической патологией.
Клиент
Анна, поняла. Спасибо. Но хуже не будет от еды???
Гастроэнтеролог
Нет, режим питания, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки, это идеально. Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна, да, спасибо. Я так и делаю
Клиент
Анна, подскажите еще пожалуйста. Я делаю венигрет,( свекла, морковь, картошка) маслом нельзя заправлять??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для СИБР . Синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Сибр часто дает рецидив поэтому курсы альфанормикса необходимо повторять ( альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , энтерол 250 мг 2 раза в День 10 дней , после этого закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели ) .
При сохранении симптомов курс повторяют через 4 недели .

Рекомендую выполнить следующие анализы :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок .

На данный момент диета foodmap. Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сибр он от чего? Чем провоцируется?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вирусные инфекции , нарушение оттока желчи , не рациональное питание .
Клиент
Екатерина, а если проблема с желочным?
Или альфанормикс поможет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если есть проблемы в желчном , то сначала лечится сибр , далее уже необходима работа с желчным пузырем .
Клиент
Екатерина, я пила кок. Они могли спровоцировать??? Просто врач сказал,что на желочный они влияют
Клиент
Екатерина, а как желочный проверить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Коки воздействует и на слизистую желудка и гепатобиллиарную систему .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Выполнить узи внутренних органов , биохимический анализ крови .
Клиент
Екатерина, я так и поняла. До кок, никаких проблем не было!! А тут и тромбоциты высокие стали.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поэтому рекомендую дообследоваться
Клиент
Екатерина, спасибо, поняла. А еда может какая спровоцировать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Много овощей, фруктов , зелени , острое , жирное , жареное
Клиент
Екатерина, это не кушать?
Я из овощей делаю только венигрет ( свекла, морковь, картофель) отварное. Больше ничего. Жирное, жвренное не ем
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас исключаем свежие фрукты и овощи , зелень , кисломолочные продукты , жирное , жареное , копчености .
Клиент
Екатерина, а творог обнзжиренный нельзя?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока не желательно
Клиент
Екатерина, хорошо.
А вот сейчас новое продают ,, не молоко,, на овсянке , его можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Их можно , только с хорошим составом .
Клиент
Екатерина, еще вопросик. Вот резь внизу живота, тоже это дает?
Гениколог проверяла, уменя все хорошо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть да на фоне кишечника
Клиент
Екатерина, оливки, маслины? Можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно , если после них не отмечаете никакую реакцию
Клиент
Екатерина, и еще глупый вопрос) аппендицит не может быть от этого?
Как болит живот, сразу пугаюсь?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По клиники данных за аппендицит вы не описываете .
Клиент
Екатерина, немного арбуз попробовала,вроде ничего, маленький кусок. Можно его немного?
Клиент
Екатерина, и что можете сказать про сладкое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Арбуз нет. Сладости по своему самочувствию .
Клиент
Екатерина, сколько вообще быть на строгой такой диете??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо сдать обследования , понять причину и уже расширяете стол .
Клиент
Екатерина, сладости любые можнл? Врач сказала торты, крема нельзя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конечно же такое нельзя жирное все исключается . Сухое печенье разрешено , овсяное ,
Клиент
Екатерина, ага) еще уточню и отстану от вас?
На ночь кушать нельзя? И супы ( индейка, морковь, картофель, лук) отварное??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кушать за 3 часа до сна.
Да, все отварное .
Клиент
Екатерина, скажите еще пожалуйста, вы выше написали еще препараты , альыанормикс и еще в скобкак, их после пить, друг за другом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормис и энтерол одновременно , после них закофальк
Клиент
Екатерина, здравствуйте
Подскажите еще пожалуйста по еде. Вареное яичко можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Инна , повторюсь . Сейчас исключаем свежие фрукты и овощи , зелень , кисломолочные продукты , жирное , жареное , копчености .
Яйцо к выше перечисленным продуктам не относится , это белковый продукт его можно .
Клиент
Екатерина, спасибо вам огромное???
Клиент
Екатерина, кофе тоже скорее нельзя??
Клиент
Екатерина, подскажите еще пожалуйста. Я делаю венигрет,( свекла, морковь, картошка) маслом нельзя заправлять??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно
Клиент
Екатерина, подскажите еще пожалуйста?пью перед крит.днями Ременс.он на спирту, но стараюсь по максимум запивать водой. Он может влиять как то тоже?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Инна, здравствуйте.
По копрограмме у Вас всё хорошо.
На данный момент рекомендую пройти курсовое лечение:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Если на фоне пройденного лечения симптомы сохранятся необходимо дообследование:
1. Копрограмма.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
5. УЗИ ОБП.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Валдыри на языке после простуды!
22 мая 2017
Нара, Анапа
Вопрос закрыт
Беспокоит кожный зуд в течение последних 2х недель
8 ноября 2022
Юлий исаакович
Вопрос закрыт
Что делать если не получается набрать вес
28 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Не ходит в туалет и кричит
29 декабря 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Консультация по спермограмме
15 февраля
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий