Консультация терапевта /

Сделали полные анализы, помогите расшифровать что делать — вопрос №1457912

186 просмотров

Добрый день, пожалуйста подскажите, на сколько все плохо в анализах?
Что тут может быть, повышено много показателей, приклепляю ниже анализы.
Буду рада, если расшифруете, муж очень переживает, что делать

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По анализам:

Низкий вит Д! Аквадетрим 5000 МЕ 2 месяца утром во время завтрака, далее 2000 МЕ длительно.

Признаки гемоконцентрации за счет повышенного уровня гемоглобина и эритроцитов за счет увеличения гематокрита!

Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и прочих элементов к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количество плазмы уменьшается (из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам: если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы наладите соотношение воды и форменных элементов.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

Лейкоцитарная формула:
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения: они у вас все в норме, данных за инфекционный процесс в настоящее время НЕТ!
Данные за острую бактериальную или вирусную, отсутствуют!

Изменения в лейкоформуле в % соотношениях обычно говорят о перенесённых инфекциях.


.
СОЭ в норме.

На основании повышения лимфоцитов и снижения нейтрофилов в % значениях могу сделать вывод о перенесенной вирусной инфекции либо о наличии персистирующей инфекции вирусной этиологии ( ЦМВ, ВЭБ, ВПГ)

Повышены эозинофилы в абс значениях -супруг аллергик?

По копрограмме умеренное воспаление в кишечнике7

Повышен общий холестерин за счет фракций ЛПНП, снижения ЛПВП

Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

ЛПВП_ он же "хороший холестерин", который препятсвует "деятельности" ЛПНП. Поэтому его считают хорошим.
Так же он является транспортером ЛПНП.


В исследованиях установлено, что сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность находятся в прямой зависимости от уровня общего холестерина и Хс-ЛПНП и в обратной зависимости от уровня Хс-ЛПВП.

Выполнить УЗИ БЦА, по результатм- прием статинов.

1) Эзетемиб- снижает в большинстве своем ЛПНП - ингибирует абсорбцию (всасывание) холестерина и ЛПНП, что нам и нужно снизить.
10 мг 1 раз/сут. на ночь 3 месяца, далее контроль липидограммы . Далее уже решение вопроса о необходимости продолжения (отмене).

На данном этапе параллельно необходимо нужно будет придерживаться средиземноморской диеты ( основные продукты-
* Оливковое масло
* свежие овощи: помидоры, баклажаны, болгарский перец, цуккини;
* чеснок, лук;
* рыба и морепродукты;
* зелень: тимьян, розмарин, орегано, базилик;
* белый хлеб, паста, рис;
Омега 3- 1000 мг 1 р/сут 2 месяца

Здесь "полезные жиры", которые будут конкурировать с плохими, тем самым дополнительно помогая снизить вредные лиопротеины.

Надеюсь, что все понятно объяснила.
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу ведущее нарушение - увеличение лимфоцитов и эозинофилов и снижение нейтрофилов, что говорит о вирусной нагрузке (вероятно перенесли вирусную инфекцию) и необходимости дообследования на наличие аллергии и гельминтов - анализ крови на общий IgE, анализ кала на я\г методом обогащения (Parasep) трехкратно, кал на простейшие и лямблии трехкратно.
Повышение гематокрита говорит о необходимости увеличить количество жидкости в рационе до 2 литров в сутки.
В биохимическом анализе крови повышены ЛПНП; часто причиной такого повышения является нарушение оттока желчи, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости. В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, в связи с чем сдавали анализы, жалобы какие? Рост и вес, возраст мужа напишите пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, жалоб не было, решили каждый год следить за здоровьем
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть вирусная нагрузка, низкий витамин Д, гемоконцентрация, увеличить питьевой режим. Критичных изменений нет, не переживайте.
Терапевт
Здравствуйте. Самый значимый показатель это снижение витамина Д. Принимать его придется в лечебной дозе.
Жиры не переходят в усвояемую для бактерий форму(они питаются короткими жирными кислотами), в результате чего некому помочь нам синтезировать молекулы,захватывающие насыщенные жиры в крови,которые состоят из белка.
По копрограмме есть проблемы с перевариванием углеводов,этот процесс возникает при перегрузке двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
Поэтому хотелось бы видеть УЗИ ОБП.
Такие изменения встречаются при стрессе,когда выключается ЖКТ.
Сейчас придется поддерживать верхний этаж ЖКТ энзисталем, и таким образом дать восстановиться секреторным органам.
Если впервые дислипидемия,то сейчас можно еще не принимать собственно лекарства,а добиться повышения хорошего холестерина образом жизни.
В плане общего анализа крови более вероятно,что в русле кровяном не хватает воды,это может быть как при недостатке ее поступления,так и из-за того,что она ушла в ткани. Пусть поизмеряет вес или проверит надичие отеков.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости
Признаки гиперхолестеринемии и дефицита вит д
Рекомендую принимать вит д 5000ме в сутки 1 месяц,затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Критических изменений нет,не переживайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ХГЧ
23 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Педиатр отправляет на пересдачу т-спот
28 августа 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Анализ крови
11 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Школьная справка
19 декабря 2021
Армине
Вопрос закрыт
Анализы крови
8 апреля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Акимова
34 отзыва
Терапевт
2007-2015,2015-2017 ,2019
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал