Консультация гематолога /

Расшифровка детских анализов — вопрос №1459013

163 просмотра

Добрый день! Ребёнку 14 лет. Есть подтвержденный диагноз Жильбера. Сдали анализы и пришли такие результаты. Расшифруйте пожалуйста. Может ещё нужно что-то сдать? Сдали мочу. Она в норме. ЭКГ тоже в норме. Узи брюшной, есть небольшое скопление желчи. Немного опущена правая почка. Ребёнок активный, много занимается спортом ( воркаут, турники и баскетбол).

Возраст: 14

Хронические болезни: Болезнь Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По общему анализу крови гемоглобин и гематокрит для этого возраста немного превышены. Но с учетом физических нагрузок это абсолютно нормальная реакция организма, коррекция не требуется, поводов для беспокойства нет. Необходимо лишь соблюдение питьевого режима.
Эритроцитарные индексы в норме; по лейкоформуле есть незначительные изменения, характерные для перенесённых вирусных инфекций.
Витамин Д низкий, нужно принимать по 2000 МЕ/сут 1 мес с последующим контролем уровня витамина Д и назначением профилактической дозы (1000 МЕ) при достижении уровня 30 нг/мл и более.
Для повышения ЛПВП добавить в рацион полезные жиры, особенно жирную рыбу и морепродукты.
Креатинин повышен незначительно, может быть в результате особенностей питания, или физических нагрузок, необходим контроль в динамике.
В коагулограмме отклонения не критичные; если симптомов повышенной кровоточивости не бывает, синяки спонтанно не появляются, дообследование не требуется.
Клиент
Диляра, спасибо большое, а касаемо билирубина? Урсофальк не нужно принимать? МНО не критичен? Пить больше воды?
Гематолог, Терапевт
В коагулограмме все отклонения не критичны, если нет симптомов повышенной кровоточивости, вероятнее всего, это всего лишь погрешность. Можно просто планово пересдать.
Да, пить побольше.
По поводу урсосана - с учетом скопления желчи, думаю, лишним не будет. Но в этом вопросе лучше советоваться с гастроэнтерологом.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, критичности нет. Чтобы держать уровень билирубина в допустимой норме надо не нагружать организм физическими нагрузками, пищей , содержащей аллергические добавки, при желтушности склер и кожи внепланово сдать билирубин и фракции.
Данных за заболевание крови нет.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, общий анализ крови у ребёнка в норме, повышение эритроцитов и гемоглобина характерно для спортсменов, необходимо лишь соблюдать достаточный питьевой режим

Коагулограмма в норме, отклонения не критичные

С учетом наличия синдрома Жильбера прием желчегонных препаратов желательно периодически

Прием витамина Д по 4000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 1500МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение гемоглобина и эритроцитов незначительное. В вашем случае причиной является интенсивные физические нагрузки и нарушение питьевого режима. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды
По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов) или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.
Имеется недостаточность витамина Д. Необходим прием препарата Аквадетрим 4000 МЕ в сутки в течение месяца, далее делаем контроль и переходим на поддерживающую дозу 1000 МЕ в сутки.
По коагулограмме отклонения не критичные.при отсутствии симптомов кровоточивости лечение не требуется. Необходим контроль коагулограммы через 4 недели.

Принятый ответ
Гематолог
Наталья, добрый день!
По предоставленным вами данным и результатам анализов, есть незначительное повышение гемоглобина и гематокрита, сто обьяснимо занятиями спортом.
Скорректируйте питьевой режим ребенка и пересдайте показатели в динамике. Перед анализом рекомендовано также выпить 200мл воды.
Есть недостаток витамина Д, что требует приема лечебной дозы 2000 МЕ ежедневно в течении 1 месяца, затем контроль уровня витамина Д. При показателе выше 30нг/мл переход на прием постоянной профилактической дозы 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
В коагулограмме есть незначительные отклонения, если нет симптомов повышенной кровоточивости (носовые, десневые, ректальные ккровотечения, появление синяков без травм) то в дообследовании нет необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать результаты анализов.
17 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Планирование беременности
21 декабря 2023
Алина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Результаты анализов, беременность 15 недель 4 дня
23 июля 2024
Маргарита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Выделения перед менструацией после запершей беременности
16 сентября 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Результат анализов
25 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск