Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1459013

Что вас беспокоит?

Расшифровка детских анализов

Добрый день! Ребёнку 14 лет. Есть подтвержденный диагноз Жильбера. Сдали анализы и пришли такие результаты. Расшифруйте пожалуйста. Может ещё нужно что-то сдать? Сдали мочу. Она в норме. ЭКГ тоже в норме. Узи брюшной, есть небольшое скопление желчи. Немного опущена правая почка. Ребёнок активный, много занимается спортом ( воркаут, турники и баскетбол).

Болезнь Жильбера
14 лет
15 Июля 2023·Просмотров: 204·Наталья, Москва

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Диляра, прикрепила

По общему анализу крови гемоглобин и гематокрит для этого возраста немного превышены. Но с учетом физических нагрузок это абсолютно нормальная реакция организма, коррекция не требуется, поводов для беспокойства нет. Необходимо лишь соблюдение питьевого режима.
Эритроцитарные индексы в норме; по лейкоформуле есть незначительные изменения, характерные для перенесённых вирусных инфекций.
Витамин Д низкий, нужно принимать по 2000 МЕ/сут 1 мес с последующим контролем уровня витамина Д и назначением профилактической дозы (1000 МЕ) при достижении уровня 30 нг/мл и более.
Для повышения ЛПВП добавить в рацион полезные жиры, особенно жирную рыбу и морепродукты.
Креатинин повышен незначительно, может быть в результате особенностей питания, или физических нагрузок, необходим контроль в динамике.
В коагулограмме отклонения не критичные; если симптомов повышенной кровоточивости не бывает, синяки спонтанно не появляются, дообследование не требуется.

Диляра, спасибо большое, а касаемо билирубина? Урсофальк не нужно принимать? МНО не критичен? Пить больше воды?

В коагулограмме все отклонения не критичны, если нет симптомов повышенной кровоточивости, вероятнее всего, это всего лишь погрешность. Можно просто планово пересдать.
Да, пить побольше.
По поводу урсосана - с учетом скопления желчи, думаю, лишним не будет. Но в этом вопросе лучше советоваться с гастроэнтерологом.

Принятый ответ

Здравствуйте, критичности нет. Чтобы держать уровень билирубина в допустимой норме надо не нагружать организм физическими нагрузками, пищей , содержащей аллергические добавки, при желтушности склер и кожи внепланово сдать билирубин и фракции.
Данных за заболевание крови нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, общий анализ крови у ребёнка в норме, повышение эритроцитов и гемоглобина характерно для спортсменов, необходимо лишь соблюдать достаточный питьевой режим

Коагулограмма в норме, отклонения не критичные

С учетом наличия синдрома Жильбера прием желчегонных препаратов желательно периодически

Прием витамина Д по 4000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 1500МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение гемоглобина и эритроцитов незначительное. В вашем случае причиной является интенсивные физические нагрузки и нарушение питьевого режима. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды
По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов) или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.
Имеется недостаточность витамина Д. Необходим прием препарата Аквадетрим 4000 МЕ в сутки в течение месяца, далее делаем контроль и переходим на поддерживающую дозу 1000 МЕ в сутки.
По коагулограмме отклонения не критичные.при отсутствии симптомов кровоточивости лечение не требуется. Необходим контроль коагулограммы через 4 недели.

Принятый ответ

Наталья, добрый день!
По предоставленным вами данным и результатам анализов, есть незначительное повышение гемоглобина и гематокрита, сто обьяснимо занятиями спортом.
Скорректируйте питьевой режим ребенка и пересдайте показатели в динамике. Перед анализом рекомендовано также выпить 200мл воды.
Есть недостаток витамина Д, что требует приема лечебной дозы 2000 МЕ ежедневно в течении 1 месяца, затем контроль уровня витамина Д. При показателе выше 30нг/мл переход на прием постоянной профилактической дозы 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
В коагулограмме есть незначительные отклонения, если нет симптомов повышенной кровоточивости (носовые, десневые, ректальные ккровотечения, появление синяков без травм) то в дообследовании нет необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.