Что делать,как ускорить заживление? — вопрос №1459406

Question

Что делать,как ускорить заживление? — вопрос №1459406

Дмитрий

3757 просмотров

15 июля 2023

Здравствуйте, у меня удалили проктоанальный абсцесс 5 дней назад , большая дыра теперь где то 2* 2,5 см и глубиной наверное 2 см , лечащий врач в больнице выписала на 4 день , сказала прикладывать Левомеколь. Но я боюсь что такая рана не затянется . Как быть ,может как то ускорить можно и вообще это заживёт или я так и буду с такой дырой?

Возраст: 46

Вопрос закрыт

ОТКРЫТАЯ РАНА

большая дыра после операции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 15 июля 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Добрый день. Всё заживёт. Нужно время. Обрабатывайте сначало рану раствором хлоргексидина или мирамистина. Просушивайте стерильной салфеткой, а потом уже прикладывайте мазь левомеколь под повязку.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Игорь, здравствуйте. Я ещё приложил фотографию ,посмотрите пожалуйста. Почему то врач не сказала хлоргекседином обрабатывать . И скажите пожалуйста сколько примерно занимает заживление и на сколько мне сможет продлить больничный хирург, в понедельник пойду к хирургу в поликлинику. И ещё посмотрел в интернете, оказывается есть ещё какой-то вакуумный метод ,с помощью повязок и какого то паппарата , насколько это ускоряет ? Ещё я не правильно указал диагноз ,аноректальный абсцесс был.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 15 июля 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Делайте так как вам описал. Этого достаточно. Рана будет заживать сама, ускорить этот процесс не возможно.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Игорь, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, рана действительно не маленькая, но она чистая, здесь дело времени и перевязок. Сейчас Обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь Стелланин он будет ускорять заживление. Применение сейчас коллаген содержащих мазей не нужно, так как 5 дней это маленький срок, нужно чтобы воспаление в ране купировалось полностью.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Елизавета, Здравствуйте то есть коллагеновые , то есть Левомеколь сейчас не надо ? И я ещё приложил фотографию до операции ,скажите на сколько адекватно хирургу поступил , что такую дыру сделал ? Стеланнин СП или просто Стеланнин и есть последний , но он очень жжет?

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Елизавета, а сколько дней нужно чтобы купировалось воспаление и как понять,когда оно купируется?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 июля 2023

Хирург

Стелланин Пэг, но если у Вас есть на него жжение тогда применять либо Левомеколь, либо Офломелид, последний предпочтительнее так как в его составе также есть метилурацил он способствует регенерации тканей и лидокаин обладает анальгетическим эффектом.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 июля 2023

Хирург

Ранка внутри будет без отделяемого, розовая, без налетом фибрина

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Елизавета, а скажите пожалуйста у меня сейчас там фибрин и его хлоргекседином можно убрать ?

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Елизавета, врач ещё сказала ,подмываться с мылом и водой то есть рану , я использую хозяйственное очищенное , а какое нужно ? И вообще сейчас это нормально мне принимать душ с мылом и промывать рану так ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 июля 2023

Хирург

Для 5 дневной раны у Вас хорошая рана, учитывая гнойный процесс который был. Подмываться это хорошо после дефекации, только используйте для этого не хозяйственное мыло, а средства для подмывание, с адаптированным значением pH, а все таки непосредственно саму рана мочить не рекомендую, вода будет попадать, но насильствннно рану не мыть. После подмывания, рану обработали хлоргекседином, мазь и заклеили

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Елизавета, спасибо большое, сегодня вечером сделаю как вы сказали, с утра помылся и Левомеколь заложил . И если не сложно скажите , Левомеколь прямо в рану выдавливать чтобы её полностью заполнить или как я сейчас см 4 на марлю и марлю немного утапливаю ? Извините за столько вопросов , я очень переживаю...

+ 2

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 июля 2023

Хирург

Можно в сразу в рану, сверху салфетку, мазь от температуры тела расплавится и распределиться

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Елизавета, огромное Вам спасибо !

+ 1

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 15 июля 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Рана большая, следовательно процесс заживления и закрытия раны будет долгим, необходимо запастись терпением.
Обработки и перевязку делайте 2 раа в день, промыли хлоргексидином или мирамистином, после мазь левомеколь под повязку.
Строго соблюдать гигиену, после стула подмываться, если промочили повязку, сразу сделать перевязку.
Если рана будет в дальнейшем чистая, процесс заживления будет быстрее.
Будьте здоровы.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Шахин, здравствуйте. Скажите пожалуйста,мне лечащий врач при выписке , сказала просто с мылом ходить в душ и чуть ли рану так не промывать , а вот про хлоргексидин она не сказала , но это был не хирург который делал операцию , а после операции лечащий врач . Прова ли она про душ и мыло , я использую хозяйственное мыло , лучше какое использовать ?

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Шахин, скажите пожалуйста, а сейчас рана чистая или ...?

+ 1

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 15 июля 2023

Нефролог, Хирург

Рана сейчас в хорошем состоянии, чистая.
Конечно надо обработать хлоргексидином или мирамистином- антисептиками. Хоз.мылом не надо. Почистили, промыли рану антисептиками, обильно закладывайте левомеколь, сверху повязку.
Так же процедуру повторять после душа, после туалета.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Шахин, каким мылом мыться лучше, скажите пожалуйста?

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Шахин, и ещё подскажите ,что значит обильно , заполнять рану из тюбка а потом марлевую повязку или как я сейчас на повязку выдавливаю а потом немного в рану утапливаю марлю ?

+ 1

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 15 июля 2023

Нефролог, Хирург

Как вам удобно, можно сразу с выдавить в рану, можно и на салфетку. Главное не жалейте мазь, так как она на водной основе, быстро высыхает.
Мыло можете использовать любое антибактериальное. По мере возможно рану сильно не размачивайте, можно использовать при водных процедурах использовать герметичную повязку, или сразу сделать перевязку.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Шахин, спасибо большое Вам , я сегодня вечером так и сделаю ! Надеюсь поможет!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, Дмитрий!
Прикрепите, пожалуйста выписку из истории болезни!
Мне нужно знать, что стало причиной абсцесса ( пилонидальная киста или что?) и каков был объем операции ( просто вскрытие гнойника, радикальное удаление кисты или что?) !
Не могу представить как можно профессионально Вам ответить не имея этой информации!

- 1

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Яков, сейчас минутку, я прикреплю фото выписки.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Яков, врач в поликлинике,когда было просто уплотнение на этом месте поставил диагноз пилоноедальнаяикиста абсцесс, но было глубоко , я пил антибиотики цифран СТ и Амоксиклав, потом у меня вроде успокоилось , но появилось покраснение я начал прикладывать Левомеколь, а потом уже у меня вот так раздуло как на фото. Скажите пожалуйста адекватный разрез сделан или ....?

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Яков, прикрепил две фото с с поступлением K61.2 и с кодом операции (oT012),поясните пожалуйста у меня удалили кисту или просто абсцесс? Хотя наверное это лучше было задать хирургу, но так как лечащий врач была другая не удалось спросить .

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 июля 2023

Хирург

Выписка к сожалению малоинформативная , нет никаких подробностей ни о параметрах абсцесса , ни о ходе операции, просто , АБСЦЕСС ПРЯМОЙ КИШКИ , и всё на
этом !
Что могу сказать ?
Локализация там такая , что там могло быть :
- И ПРОСТО ОБЫЧНАЯ НАГНОИВШАЯСЯ ПИЛОНИДАЛЬНАЯ КИСТА ;
- И НАГНОИВШАЯСЯ КИСТА УХОДЯЩАЯ ВГЛУБЬ ДО СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ ;
- И ПРОСТО ГНОЙНЫЙ ПАРАПРОКТИТ С ТАКИМ СВОЕОБРАЗНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ГНОЙНИКА В СТОРОНУ КОПЧИКА !
Возможен любой из этих вариантов !
Важно только то , что раз пишут абсцесс прямой кишки , то я полагаю , что скорее всего стенка прямой кишки вовлечена в процесс и не важно это был неполный свищ который вызвал деструкцию стенки кишки изнутри , со стороны кишки , или это была глубоко расположенная нагноившаяся киста вызвавшая деструкцию стенки кишки снаружи !
Так или иначе , что было то было , сейчас мы имеем дело с приличных размеров раной , дно которой вероятнее всего имеет связь с полостью прямой кишки !

Это заживёт или я так и буду с такой дырой?
Рана выглядит неплохо , чисто , доктора в отличие от
того , что написали Вам бестолковую выписку , поступили правильно , что не наложили на рану ни одного шва ! Рана должна и будет заживать потихоньку , медленно , но верно ! Здесь уместно высказывание В. Этуша из известного фильма : "ТОРОПИТЬСЯ НЕ НАДО !" !

Весь кратер раны постепенно должен в течение примерно 5 - 6 недель заполниться зернистой грануляционной тканью и потом только сформируется рубец !
Вопрос о том в конце - концов закроется ли рана наглухо или может пойти по пути формирования параректального свища, раз прямая кишка вовлечена в процесс , пока неясен ! Судя по тому , что рану очистили хорошо , она открытая, доступная для антисептиков , я полагаю , что шансы радикального глухого заживления намного выше , чем шансы возможного формирования свища !

Как быть ,может как то ускорить ?
Сейчас у Вас прошло 5 дней с дня операции и это тот срок , когда в ране появится фибрин , края будут воспалятся ! Этого пугаться не нужно , это будет нормальный , нужный воспалительный процесс , - нормальная стадия заживления раны !
Именно в этой стадии и ближайшие 10 дней ЛЕВОМЕКОЛЬ это правильный выбор , но с завтрашнего дня , в течение недели я бы порекомендовал 2 раза в день , перед нанесением ЛЕВОМЕКОЛЬ , в рану посыпать порошок БАНЕОЦИНА ! Через 10 дней рана воспалительным валом будет полностью отграничена от окружающих тканей уже пойдёт рост грануляции и БАНЕОЦИН уже будет не нужен !

Что может ускорить ?
Может ускорить если через 10 дней Вы начнёте перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ ! Он ускоряет формирование грануляции и сокращает сроки заживления примерно на 1/3 ! И перевязки с ним проще , - достаточно перевязать 1 раз в день , влажность поддерживается сутки !
Если не найдете за эти 10 дней ГИДРОСОРБ , то тоже не беда , всё равно заживёт , будете по 10 дней делать перевязки с ЛЕВОМЕКОЛЬ, ОФЛОМЕЛИД , МЕТИЛУРАЦИЛ , а в конце перейдёте просто на антисептики (ЙОДОПИРОН
или БЕТАДИН ) !
Это всё, что могу написать по Вашему вопросу !
Прогноз благоприятный в любом случае , пусть Вас не пугает кратер раны !
Главное , - ТОРОПИТЬСЯ НЕ НАДО и всё будет хорошо !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 июля 2023

Хирург

Дмитрий , большое спасибо !

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Яков, огромное Вам спасибо за столь подробное объяснение! То есть что без швов это лучше? И ещё немного вопросов. Хлоргекседином надо обрабатывать перед закладыванием мазей или банеоцина, если да то сколько дней или это перед каждой перевязкой ?
И ещё поясните пожалуйста , вот это :
"Если не найдете за эти 10 дней ГИДРОСОРБ , то тоже не беда , всё равно заживёт , будете по 10 дней делать перевязки с ЛЕВОМЕКОЛЬ, ОФЛОМЕЛИД , МЕТИЛУРАЦИЛ , а в конце перейдёте просто на антисептики (ЙОДОПИРОН
или БЕТАДИН ) !"
То есть это в итоге 30 дней , то есть каждую мазь по 10 дней по очередно ? Или не правильно понял?
С уважением, Дмитрий

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 июля 2023

Хирург

То есть что без швов это лучше?
Да, конечно ! По этой локализации была гнойная рана , однозначно открытый вариант лечение, - лучший ! Иначе бы нагноилось в 100% и развалились бы швы , и сегодня - завтра вынуждены были бы удалить их !

Хлоргекседином надо обрабатывать перед закладыванием мазей или банеоцина, если да то сколько дней или это перед каждой перевязкой ?
Хлоргексидин перед каждой перевязкой , пока пользуетесь мазями ! Лучше использовать в виде спрея , т. к. удобнее с расстояния 10 - 15 см пшикнуть и потом просто макать салфеткой , чем мочить салфетку и ею тереть рану промывая !
В самом конце , когда перейдёте на БЕТАДИН или ЙОДОПИРОН , Хлоргексидин уже не понадобится , промывать будете БЕТАДИНОМ и повязку накладывать им же !

То есть это в итоге 30 дней , то есть каждую мазь по 10 дней по очередно ? Или не правильно понял?
Всё правильно ! 5 дней уже позади , 3 по 10 дней перечисленными мазями и к тому сроку рана должна быть практически заполнена грануляцией , можно будет недели 2 перевязки с растворами БЕТАДИНА или ЙОДОПИРОН !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Яков, ещё самый последний вопрос . Если я найду ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ то его 30 дней тогда делать ,а остальные три мази тогда не понадобятся ?
С уважением, Дмитрий

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 июля 2023

Хирург

Да , в этом случае другие мази уже не понадобятся , Вы ГИДРОСОРБОМ будете перевязываться раз в день примерно в течение месяца и этого будет достаточно вполне для полного закрытия !

Пожаловаться

Дмитрий, 15 июля 2023

Клиент

Яков, спасибо большое! Здоровья Вам и сил! Огромное спасибо,за такие подробные инструкции! Вы меня успокоили, а то мое не понимание меня не довало мне покоя !
С уважением, Дмитрий

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Яков Мартиросян, 17 июля 2023

Дмитрий, большое спасибо за дополнительную благодарность, но пожалуйста этого делать не нужно, я буду отвечать на Ваши вопросы и без этого!
Спасибо!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно-ли заражение бешенством

1 ответ

25 февраля 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Удаление бородавки

5 ответов

11 сентября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Открытая рана, перелом

1 ответ

6 июня 2024

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос