Частичный разрыв ахиллова сухожилия.

Керим Холамханов18 Июля

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

11 888 консультаций

Здравствуйте. Елена, в стране бурно развивается направление реабилитации. На 7 неделе после шва ахилла начинают уже активную реабилитацию. При неосложненном заживлении разрешают отказ от ортеза, увеличение нагрузки на ногу и упражнения на восстановление объема движений и силы мышц. Но! Полностью снять ортез, ходить без него и тем более переходить к полной нагрузке можно только после ОЧНОГО осмотра ваего травматолога, который оценит прочность сухожилия и заживление самоц раны. Уже сейчас рекомендуют лечебную физкультуру, активные движения в голеностопном суставе без резких сгибаний стопы вверх, упражнения под контролем специалиста по реабилитации и увеличение длительности ходьбы. Силовые нагрузки, бег, прыжки и резкое растяжение сухожилия на данном сроке противопоказаны!

Константин Тищенко18 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для каждого пациента программу реабилитации разрабатывают индивидуально.
Они существенно отличаются в зависимости от возраста и степени повреждения сухожилия.
Что можно одному пациенту, то нельзя другому и заочно конкретные точные рекомендации невозможны.

Конкретные рекомендации даёт реабилитолог по м\ж, если его нет - врач ЛФК или ортопед.
Если, вообще, специалиста не реально найти, то рекомендуют ориентироваться на боль.
Сильную боль при разработке терпеть не рекомендуют, а без умеренной боли не обойтись.

Если всего 30% повреждено было, можно разрабатывать активно.
Можете ориентироваться на рекомендации пациентам после пластики ахилла после тотального разрыва.
https://volynka.ru/Articles/Text/842

Подключайте массаж, физиотерапию, разогревайте стопу перед разработкой грелками или ванночками.
УЗИ степень сращения не покажет, а повторного разрыва нет - мы и так знаем. Но сделать не противопоказано.
Скорейшего восстановления.

Арсентий Кошкин18 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

3 555 консультаций

Здравствуйте! Если послеоперационная рана полностью зажила, нет покраснения, отека, выделений и выраженной боли, то
Можно начинать активные движения в голеностопном суставе (сгибание и разгибание стопы) без резких усилий.
Ходьба с полной опорой обычно уже разрешается, если это не вызывает значительной боли и не было иных указаний оперировавшего хирурга.
Ортез обычно начинают постепенно отменять на сроке 6–8 недель, сначала дома, затем полностью. Решение принимают при осмотре, если нет сомнений в состоятельности сухожилия.
Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и подъемы на носки начинают постепенно, под контролем врача или инструктора ЛФК. Форсированно растягивать сухожилие нельзя.
Полезны ЛФК, массаж голени, упражнения в воде, велотренажер без большой нагрузки.
Пока не рекомендуется бег, прыжки, резкие отталкивания стопой и спортивные нагрузки. Обычно к ним возвращаются не раньше 3–4 месяцев, а иногда позже.

Мария Андреева18 Июля

1.9

Ортопед, Травматолог

544 консультации

Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос, срок для сращения частичного разрыва ахиллова сухожилия хороший, реабилитацию начинать можно и нужно. Начинайте с разогревающих теплых ванн с морской солью (40 градусов вода, на небольшой тазик 3-4 столовые ложки и 20 минут подержать там ногу), во время ванны старайтесь немного подвигать пальцами, покачать сустав, затем начинайте легкие качательные движения в голеностопном суставе, можно купить специальный валик или просто налить бутылку с водой и катать ее по полу в положении сидя, амплитуду движений постепенно увеличивать, опираясь на свои ощущения и болевой синдром. Так же рекомендую физиотерапию (магнит, ультразвук, лазер, парафин), массаж в поликлинике по м/ж. Если есть в отделении реабилитации - аппарат ARTROMOT. После занятий возможно применение гелей с НПВС (вольтарен, артрозилен).
Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов18 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

24 963 консультации

Здравствуйте!
За данный период после травмы частичное повреждение ахиллова сухожилия рубцуется и можно начинать ЛФК .
-перед ЛФК можно разогреть стопу (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://ya.ru/video/preview/8087658829797225748
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-иногда проводится физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;


Всего самого наилучшего!