Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1459587

Что вас беспокоит?

Понижена альфа амилаза

Здравствуйте . У мамы 59 лет , вес 115 кг , следующие симптомы , не оформленый жидкий стул, тошнота горечь во рту , есть камень в желчном. Сделала узи и сдала анализы . Из всех анализов понижена амилаза . О чем это свидетельствует? Стоит ли беспокоиться ? Анализы прилагаю

Камень в желчном
59 лет
15 Июля 2023·Просмотров: 2319·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте .
Нижняя граница амилазы , диагностически не значима , повода для волнения нет .
По узи : камень большого размера , более 1 см , так же нарушение реалогии желчи- взвесь ( в результате этого могут образоваться еще камни ) . Изменение в печени на фоне метаболического синдрома , но анализы показывают , что печень функционирует хорошо .

Все симптомы у вашей мамы на фоне нарушения оттока желчи .
В результате этого образуется сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , поэтому кашецообразный стул .
Так же нужно посмотреть состояние слизистой желудка и 12 пк .

Необходимо дообследование :
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Консультация хирурга об оперативном лечении

Принимает медикаменты на данный момент ?

Екатерина, принимает Ларисту на фоне гипертонии . А также препараты для снятия воспаления с желчного. Те пониженная амилаза не свидетельствует о например онкологии поджелудочной железы ?

Нет , это не показатель онкологии .

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеется большой камень в желчном пузыре. Понижение амилазы может говорить о нарушении функции поджелудочной железы реактивно на фоне ЖКБ, также повышенный уровень холестерина может оказывать понижающее действие на альфа-амилазу. Возможно выполнить подтверждающие анализы - амилаза панкреатическая и липаза. а также - анализ кала на пакреатическую эластазу для уточнения функции поджелудочной железы.

Марина, можно как то наладить стул жидкий . Что то посоветуете ?

Сколько раз в день стул? Патологические примеси в стуле есть?

Марина, стул обычно с утра и сразу после 2/ 3 раза, немного слизи присутствует желочь и непереваренная и фрагменты пищи ( овощи )

Здравствуйте! Рекомендую прием Микразима 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце прима пищи 14 дней, Энтерол по 1 табл 2 раза в день за час до еды 7-10 дней.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Есть снижение амилазы, оно диагностически незначимое, но может быть на фоне камня в желчном пузыре, так как нарушается функция поджелудочной железы из-за имеющейся желчнокаменной болезни.
Чтобы посмотреть как работает поджелудочная железа Вам нужно выполнить дополнительный анализ - кал на панкреатическую эластазу. Данный анализ поквзывает достаточно ли выделяем поджелудочная железа ферментов для переваривания пищи.
Кашицеобразный стул с большой долей вероятности вызван синдромом избыточного бактериального роста - СИБР.
Чтобы подтвердить данный диагноз необходимо выполнить обследование - водородный дыхательный тест с лактулозой.
Если СИБР подтвердится нужно пройти лечение: Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
На данный момент пока Вы не выполнили обследование:
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней + Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.