Консультация эндокринолога /

Повышенный гормон ДГЭА — вопрос №1460131

690 просмотров

Добрый вечер. Заподозрила дисбаланс гормонов у себя после того, как за 6 мес поправилась на 8 кг при хорошем питании, даже при диетах, ухудшилось состояние кожи, стала раздражительна, очень жирнятся волосы и началась бессонница. Сдала анализы на гормоны надпочечников. В итоге повышен ДГЭА 8.59 нг/мл и пониженные прогестерон и 17-он-прогестерон 0,07 нг/мл и 0,36нг/мл соответсвенно (данные на 13-й день цикла). АКТГ,17-он-прегненолон,тестостеронандростегдион,кортизол,кортизон, 11,21-дезоксикортизол, дезоксикортикостерон,кортикостерон в норме. Так же гормоны щитовидной железы все в норме. Узи-щитовидки правая доля 14*16*38мм,объем 4,1 см3, левая 12*13*35мм, объем 2,7см3, перешеек 2,2мм. Региональные лимфоузлы не изменены. Слева лоцируется анэхогенное образование 3мм в диаметре, аваскулярное в ЦДК. Но это образование у мегя несколько лет в неизменном состоянии. Биохимия крови, общий анализ с лейкоцитарной формулой в идеальном состоянии. Узи молочных желез в норме, Никаких признаков не выявлено. Узи почек и надпочечников. Размеры норм Правая 103*43*41, левая 98*45*43, толщина паренхимы не изменена Пр почка-13мм, левая-15мм. Кровоток паренхимы в цдк просматривается до коркового слоя, полостная стстема не расширена, мочеточники не визуализируются, параортальные лимфоузлы в доступ участках не лоцируются, забрюшинные клеточные пространства без особенностей. Надпочечники спава 19*10мм, слева 18*11, в их проекции доп образования не выявлены. Узи малого таза 22 день цикла (2 года назад была трубэктомия с обеих сторон, удаление кисты справа без резекции яичника, в прошлом году узи было в пределах нормы) Тело матки 44*41*56, V-53см3, миометрий умеренно неоднородный. Доп образования не опред-ся. Толщина листков эндометрия 15мм,полость матки не расширена. Эндометрий гиперэхогкнный, структура однородная, линия смыкания листков четкая, ровная. В структуре переднего листка анэхогенное включ-е 5мм в диаметре. Шейка не увелич,стректура неоднородна за счет мелких кист, цервик канал не расширен. Правый яичник уменьшен 18*11*13 V - 1,3см3, лоцир-ся 3 фолликула макс разм 6мм в диаметре. Левый увелич соотв фазе цикла . Разм 38*28*30, V17см3, в структуре 8 фолликулов макс разм до 5мм в диаметре и желтое тело 26*21 с активным периферич-м кровотоком. Свободная жидкость в малом тазу в небольшом кол -ве.
Не рожала, 30 лет.
Как понизить уровень этого гормона? Очень мучает меня вес непривычный для меня, котопый не уходит никак и плохое общее состояние.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Понизить его невозможно.
Нет таких препаратов.Возможно снизить чувствительность к нему андрогензависимых тканей.
Это противозачаточные с антиандрогенным эффектом.
Джес например.
Состояние кожи и волос улучшится на приеме.
В отношении веса,сдайте ещё витамин Д и ферритин.
Дефициты замедляют обмен
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. А какое кол-во времени их нужно пить? Микродозированные я принимала, но у меня месяц не прекращались месячные, сказали уведичтть дозировку до ярины. Это было год назад. Полезно ли вообще так часто принимать гормональные препараты?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Принимать их нужно не менее 3 месяцев,иначе эффективности никакой не будет.
Вредно?Нет,вредности никакой нет.
Клиент
Елена, ферритин 15,5мкг/л, витамин D понижен 26,18нг/мл
Терапевт, Эндокринолог
Пить тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Три месяца.
Фортедетрим 10000МЕ один раз в день с едойтоже три месяца
Далее сдать ферритин и витамин Д
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Для снижения воздействия избытка андрогенов и профилактики образования новых кист в яичниках, а также для нормализации гормонального баланса вам подойдет микродозированный КОК с антиандрогенным эффектом Джес (или Димиа), он практически не влияет на вес и метаболизм, потому что содержит гестаген последнего, 4 поколения.
Терапия улучшит состояние кожи, уменьшит раздражительность и снизит жирность волосистой части головы.
Перед его применением нужно узи молочных желез, мазок на онкоцитологию шейки матки.
После его отмены - сможете планировать беременность уже через неделю.

Вам нужно исключить дефициты витаминов, которые тоже влияют на самочувствие: витамин Д, ферритин (запас железа).

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. У меня есть узи молочных желез, я об этом писала. И о какой беременности речь, у меня труб нет, я тоже писала об этом. Рост 160, вес 63, но для меня это много, моя норма 55-57
Эндокринолог, Врач УЗД
Значит осталось дообследование (выше), кроме УЗИ МЖ.

"Была трубэктомия с обеих сторон, удаление кисты справа без резекции яичника, в прошлом году узи было в пределах нормы: Тело матки 44*41*56, V-53см3" - значит матка и яичники есть, "не рожала, 30 лет" - беременность возможна при помощи ЭКО.
Чтобы снизить вес можно питаться на 1200 ккал в сутки (расчет с помощью приложения в телефоне) + физ.активность от 150 мин в неделю. Если самостоятельно не получается снизить вес, есть возможность снижения веса под ежедневным/еженедельным наблюдением эндокринолога (очно/онлайн, в группах или индивидуально).
Клиент
Светлана, я ем меньше 1200 ккал в день. Я пробовала разные диеты. Мне полгода назад вес было не проблема скинуть, я быстро сбрасываю обычно.
Эндокринолог, Врач УЗД
меньше 1200 ккал - замедляет обмен веществ, вам нужно пересмотреть физ.активность + рекомендации выше (КОК, витамины)
Клиент
Светлана, микродозированные пила год назад, но из-за того что у меня не заканчивались месячные целый месяц мне назначили дозировку ярины. Это нормально пить кок так часто? Можно ли без них обойтись?
Эндокринолог, Врач УЗД
Без КОКов обойтись можно, если нет нарушения цикла или ПМС, или симптомов избытка андрогенов. А если симптомы есть - Джес или Ярина можно пить десятилетиями без перерыва под наблюдением гинеколога 2 раза в год.
Клиент
Светлана, ферритин 15,5мкг/л, витамин D понижен 26,18нг/мл
Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в печени
18 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
На что обратить внимание ?
5 апреля 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
На что похоже? Мне не нравится описание МРТ.
9 января 2024
Iva, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт при мочеиспускании
4 марта 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Белок в моче
27 марта 2024
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Образование на ареоле соска
24 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боль в боку со стороны спины
16 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел