Что вас беспокоит?
Повышенный гормон ДГЭА
Добрый вечер. Заподозрила дисбаланс гормонов у себя после того, как за 6 мес поправилась на 8 кг при хорошем питании, даже при диетах, ухудшилось состояние кожи, стала раздражительна, очень жирнятся волосы и началась бессонница. Сдала анализы на гормоны надпочечников. В итоге повышен ДГЭА 8.59 нг/мл и пониженные прогестерон и 17-он-прогестерон 0,07 нг/мл и 0,36нг/мл соответсвенно (данные на 13-й день цикла). АКТГ,17-он-прегненолон,тестостеронандростегдион,кортизол,кортизон, 11,21-дезоксикортизол, дезоксикортикостерон,кортикостерон в норме. Так же гормоны щитовидной железы все в норме. Узи-щитовидки правая доля 14*16*38мм,объем 4,1 см3, левая 12*13*35мм, объем 2,7см3, перешеек 2,2мм. Региональные лимфоузлы не изменены. Слева лоцируется анэхогенное образование 3мм в диаметре, аваскулярное в ЦДК. Но это образование у мегя несколько лет в неизменном состоянии. Биохимия крови, общий анализ с лейкоцитарной формулой в идеальном состоянии. Узи молочных желез в норме, Никаких признаков не выявлено. Узи почек и надпочечников. Размеры норм Правая 103*43*41, левая 98*45*43, толщина паренхимы не изменена Пр почка-13мм, левая-15мм. Кровоток паренхимы в цдк просматривается до коркового слоя, полостная стстема не расширена, мочеточники не визуализируются, параортальные лимфоузлы в доступ участках не лоцируются, забрюшинные клеточные пространства без особенностей. Надпочечники спава 19*10мм, слева 18*11, в их проекции доп образования не выявлены. Узи малого таза 22 день цикла (2 года назад была трубэктомия с обеих сторон, удаление кисты справа без резекции яичника, в прошлом году узи было в пределах нормы) Тело матки 44*41*56, V-53см3, миометрий умеренно неоднородный. Доп образования не опред-ся. Толщина листков эндометрия 15мм,полость матки не расширена. Эндометрий гиперэхогкнный, структура однородная, линия смыкания листков четкая, ровная. В структуре переднего листка анэхогенное включ-е 5мм в диаметре. Шейка не увелич,стректура неоднородна за счет мелких кист, цервик канал не расширен. Правый яичник уменьшен 18*11*13 V - 1,3см3, лоцир-ся 3 фолликула макс разм 6мм в диаметре. Левый увелич соотв фазе цикла . Разм 38*28*30, V17см3, в структуре 8 фолликулов макс разм до 5мм в диаметре и желтое тело 26*21 с активным периферич-м кровотоком. Свободная жидкость в малом тазу в небольшом кол -ве. Не рожала, 30 лет. Как понизить уровень этого гормона? Очень мучает меня вес непривычный для меня, котопый не уходит никак и плохое общее состояние.
Принятый ответ
Добрый день.
Понизить его невозможно.
Нет таких препаратов.Возможно снизить чувствительность к нему андрогензависимых тканей.
Это противозачаточные с антиандрогенным эффектом.
Джес например.
Состояние кожи и волос улучшится на приеме.
В отношении веса,сдайте ещё витамин Д и ферритин.
Дефициты замедляют обмен
Елена, добрый день. А какое кол-во времени их нужно пить? Микродозированные я принимала, но у меня месяц не прекращались месячные, сказали уведичтть дозировку до ярины. Это было год назад. Полезно ли вообще так часто принимать гормональные препараты?
Принимать их нужно не менее 3 месяцев,иначе эффективности никакой не будет.
Вредно?Нет,вредности никакой нет.
Елена, ферритин 15,5мкг/л, витамин D понижен 26,18нг/мл
Пить тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Три месяца.
Фортедетрим 10000МЕ один раз в день с едойтоже три месяца
Далее сдать ферритин и витамин Д
Принятый ответ
Добрый день!
Для снижения воздействия избытка андрогенов и профилактики образования новых кист в яичниках, а также для нормализации гормонального баланса вам подойдет микродозированный КОК с антиандрогенным эффектом Джес (или Димиа), он практически не влияет на вес и метаболизм, потому что содержит гестаген последнего, 4 поколения.
Терапия улучшит состояние кожи, уменьшит раздражительность и снизит жирность волосистой части головы.
Перед его применением нужно узи молочных желез, мазок на онкоцитологию шейки матки.
После его отмены - сможете планировать беременность уже через неделю.
Вам нужно исключить дефициты витаминов, которые тоже влияют на самочувствие: витамин Д, ферритин (запас железа).
Какой у вас рост и вес?
Светлана, здравствуйте. У меня есть узи молочных желез, я об этом писала. И о какой беременности речь, у меня труб нет, я тоже писала об этом. Рост 160, вес 63, но для меня это много, моя норма 55-57
Значит осталось дообследование (выше), кроме УЗИ МЖ.
"Была трубэктомия с обеих сторон, удаление кисты справа без резекции яичника, в прошлом году узи было в пределах нормы: Тело матки 44*41*56, V-53см3" - значит матка и яичники есть, "не рожала, 30 лет" - беременность возможна при помощи ЭКО.
Чтобы снизить вес можно питаться на 1200 ккал в сутки (расчет с помощью приложения в телефоне) + физ.активность от 150 мин в неделю. Если самостоятельно не получается снизить вес, есть возможность снижения веса под ежедневным/еженедельным наблюдением эндокринолога (очно/онлайн, в группах или индивидуально).
Светлана, я ем меньше 1200 ккал в день. Я пробовала разные диеты. Мне полгода назад вес было не проблема скинуть, я быстро сбрасываю обычно.
меньше 1200 ккал - замедляет обмен веществ, вам нужно пересмотреть физ.активность + рекомендации выше (КОК, витамины)
Светлана, микродозированные пила год назад, но из-за того что у меня не заканчивались месячные целый месяц мне назначили дозировку ярины. Это нормально пить кок так часто? Можно ли без них обойтись?
Без КОКов обойтись можно, если нет нарушения цикла или ПМС, или симптомов избытка андрогенов. А если симптомы есть - Джес или Ярина можно пить десятилетиями без перерыва под наблюдением гинеколога 2 раза в год.
Светлана, ферритин 15,5мкг/л, витамин D понижен 26,18нг/мл
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20204 ответа
- 8 Января 20221 ответ
- 21 Ноября 202219 ответов