Что вас беспокоит?
Расшифровка кт
Здравствуйте, отцу 72 года, прошли кт, очень интересует расшифровка понятным языком и каковы наши дальнейшие действия!? Я так понимаю в данном случае нужна операция по удалению легкого?! Подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результат КТ
Владислав, здравствуйте. Прикрепила
Речь идёт об очень крупной центральной опухоли лёгкого
Вне сомнений она злокачественная!
Из дообследований Вам необходимо выполинть:
- бронхоскопия с биопсией
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
Далее со всем результатами очно обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер.
Об операции, по крайней мере сейчас, речи не идёт!!
Если нигде не будет выявлено метастазов - то речь будет идти о химиолучевой или химиотерапии
Владислав, если нигде не будет метастазов операция делаться не будет?! То есть только химия и лучевая?!
Владислав, а если обнаружатся метастазы, то это только поддерживающая терапия и все?
При таких больших опухолях - центральной локализации - операбельность сомнительная, то есть операция технически не выполнима
паллиативная химиотерапия, иммунотерапия или таргетная терапия в зависимости от типа опухоли
Критически важно выполнить биопсию - чтобы понять с каким типом опухоли мы имеем дело
Владислав, подскажите, а от препаратов бывает уменьшение размеров чтобы в дальнейшем можно было провести удаление или вылечиться?!
да, такой вариант вполне возможен
нередко операция выполняется как второй этап лечения после перевода опухоли в резектабельное состояние
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт обследованию данные за злокачественный процесс легкого. Ам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу и решать вопрос о проведение бронхоскопии. Дополнительно пройти кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам обследования определяется стадия и тактика лечения.
Рустам Гамирович, подскажите вы тоже считаете, что в данном случае операция невозможна?
Образование больших размеров проведение операции сомнительно. Вероятнее всего будет химия или иммунотерапия.
Рустам Гамирович, подскажите, а от препаратов бывает уменьшение размеров чтобы в дальнейшем можно было провести удаление или вылечиться?!
При условии что образование хорошо ответит на проведенную терапию и отсутствие отдаленных метастазов то тогда да оперативное лечение провести можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ описано вероятнее всего злокачественное образование правого легкого достаточно больших размеров.
Вам необходимо в максмимально короткие сроки обратиться на консультацию в онкодиспансер (направление должны выдать в поликлинике по месту жительства).
Там необходимо пересмотреть КТ, выполнить КТ брюшной полости с контрастированием и МРТ головного мозга и малого таза с контрастированием. По показаниям ОСГ.
Параллельно необходимо выполнить биопсию образования с проведением гистологического исследования.
Дальнейшая тактика определяется после получения результатов обследований.
Гюрухан Эминуллаховна, вы тоже считаете что в данном случае операция невозможна?
Операция сомнительна.
Но если не будет отдаленных метастазов, то могу посоветовать обратиться на консультацию к Левченко Е.В. в НМИЦ Петрова, он берется оперировать даже невозможное. Можно обратиться на заочную консультацию дистанционно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию КТ данные за злокачественное образование со сдавлением крупных сосудов и трахеи. Так же поражены лимфатические узлы. Для того, чтобы оценить распространенность опухолевого процесса и установить как стадию так и морфологически верифицировать опухоль нужно взять направление в онкодиспансер к онкопульмонологу, выполнить фибробронхоскопию, МСКТ органов брюшной полости с ку, остеосцинтиграфию, МРТ органов малого таза с ку, МРТ головного мозга с ку. Чтобы начать лечение нужно дождаться гистологического исследования, это важно, так как есть несколько гистологических типов опухолей зно легкого и от этого зависит правильность назначения терапии. Но видя картину, могу точно сказать, что первым этапом будет назначена химиотерапия +/-иммунотерапия. Далее решается вопрос о проведении лучевой терапии. Оперативное лечение показано только при отсутствии отдаленных очагов, немелкоклеточном зно легкого и очень хорошем ответе на терапию.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202313 ответов
- 27 Января 20234 ответа
- 27 Декабря 20221 ответ
- 18 Ноября 20229 ответов
- 11 Ноября 202212 ответов
- 25 Июля 20223 ответа
- 16 Июня 20225 ответов
- 14 Декабря 20217 ответов
- 9 Декабря 202028 ответов
- 26 Ноября 201918 ответов