Что вас беспокоит?
Апноэ без храпа
Добрый день! Подскажите пожалуйста, может ли быть апноэ без храпа при аденоидах. В анамнезе чмт(февраль 2023). Невролог направила к Лору. Лор по осмотру(обычному) поставила аденоиды. После назонекса были улучшения. Апноэ прекратились. Но сын 1-2 раза просыпался и пытался нос раздышать. Похрюкает и опять спать. Сегодня опять задержка. Сажаю ребенка на горшок(нам 3 года), кладу, он как только ложится секунд 8-10 не дышит потом вдох. Потом раздышится и спит. Изредка посапывает, но без храпа! У нас есть обследование мрт и кт головы. По ним можно увидеть, аденоиды у нас или нет? Я только сейчас подумала, что там может быть что-то видно. Может быть вообще у нас не аденоиды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Эндоскопию вам не выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите выписки и осмотр врача, какие есть
Выполняли эндоскопически осмотр аденоидов?
Прикрепите фото горла
Приложите мрт, кт к вопросу пожалуйста. Теоретически храпа может не быть конечно
Травма с чем была связана,есть выписка?фото горла приложите ооже пожалуйста
Марина, спасибо за ответ. Есть записи на дисках. Сын прыгнул с кровати очень неудачно. Приложу сейчас все выписки и выписку с осмотра Лора. Горло могу приложить фото из интернета. Он не дает смотреть. Держим вчетвером.
Марина, эндоскопически не смотрели.
Прикладывать все,ыото из интернета тоже
Марина, миндалины рыхлые, увеличенные, разной величины. Горло слегка красное. Такое уже очень давно. Около года. Но не беспокоило. Еще после ангины на шее полтора года не проходит лимфокзел. 0,5/1 см. Увеличивается при орви. Возможно что-то герпесное. На инфекции не сдавали.
Лимфоузел виден?трогайте не болит? Сыотографипуйте его если получится?
Вы можете ссылку скинуть на мрт и кт чтобы своими глазами все посмотреть,а не только описание?
Марина, лимфоузел виден при повороте головы. Не болит. Как резиновый мячик. Смотрели педиатр, инфекционист(перенесли ковид в больнице при чмт.) говорят, что реакция на вирус. На этом все.
Анастасия, есть осмотр невролога самый свежий? Травмы были серьёзные. Остановки дыхания монкт быть не связаны с лор патологии,это тоже как вариант...но конечно нужно смотреть снимки,которые думаю у вас получится приложить, ссылки на диск.... по поводу лимыоузла не переживайте,у детей это активный иммунный орган и может увеличивать на различные вирусные процессы и очень долго приходит в норму
Анастасия, осмотр невролога есть у вас?
Марина, https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%B0%D0%BF%D0%BA%D0%B0
Кт от февраля -тогда не было задержек
Мрт от конца мая
Марина, прикрепила
Марина, осмотр невролога прикрепила
Не открывается ссылка
По осмотра как я поняла ребёнок неврологически сохранен, все в норме,просто пока наблюдаетесь. Вы использовали Назонекс когда нибудь в лечении,имею в виду недавно?
Анастасия,а на яндекс диск не получится ссылку прикрепить? Эта ссылка недоступна
Анастасия, вам нужно провести эндоскопический осмотр аденоидов, храпа может и не быть, но если аденоиды перекрывают просвет хоан и есть остановки дыхания во сне - то это абсолютное показание к удалению аденоидов
Вы наблюдаетесь у невролога после ЧМТ?
Маргарита, спасибо. Конечно, наблюдаемся. МРТ, ээг делали. В конце августа повторное ээг. Очень боюсь, что это не из-за аденоидов. Пойду опять ко врачам.
А как нос дышит у ребенка? Отиты бывают?
Выделения из носа?
Маргарита, дышит носом отлично днем. Ночью после назонекса, просто возился, сморкнет и дальше спит. Вот сегодня опять повторилась задержка. Храпа нет, рот закрыт. Иногда под утро тоже сядет, высмаркаем нос(воздухом) и опять спать.
Хорошо, тогда ждем ссылку на исследования
Маргарита, отитов нет. По крайней мере не жаловались. Мы сильно болели декабрь и ноябрь в 2022. Старшая носила из школы. Раза 4. Потом чмт. В нейрохирургии поставили ковид. В легкой форме. И через месяц начались эти задержки.
Маргарита, https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%B0%D0%BF%D0%BA%D0%B0
Ссылка не открывается, переводит просто в облако
Анастасия, попробуйте прикрепить исследования на Яндекс диск и дать ссылку
Если не получится прикрепить - выполните эндоскопию носоглотки, это самый верный способ оценить состояние аденоидов и степень гипертрофии, если аденоиды перекрывают носоглотку больше чем на 1/3, то очень вероятно что остановки дыхания связаны с этим
В нос сейчас начните Гипертонический раствор Аквалор форте 3 раза в день, затем Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц, этот препарат облает даказанным противовоспалительным действием
Принятый ответ
Здравствуйте, загрузите на файлообменник результаты МРТ и ркт с диска и прикрепите ссылку для просмотра. Просмотреть сами исследования будет информативнее, так как рентгенологи часто не описывают размеры аденоидов.
Анна, как доберусь до компьютера, обязательно! Спасибо
Анна, https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%B0%D0%BF%D0%BA%D0%B0
Ссылка не активна. Такой страницы нет- пишет
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению в описании снимков нет уточнения по поводу состояния носоглотки, только описаны пазухи носа.
Скорее всего ничего там и нет, я думаю что рентгенолог обратил бы внимание.
Судя по тому что вы описываете, скорее всего остановка дыхания это неврологическая проблема. И тут дело не только в храпе, а в том что увеличенные аденоиды они просто нарушают дыхание, особенно это выражено когда ребенок находиться в горизонтальном положении, то есть если препятствие есть так что он даже останавливает дыхание, то это препятствие никуда не девается через несколько секунд, ребенок начинает дышать через рот. А если уж дышит дальше спокойно через нос, это значит что механического препятствия нет. Особенно если апное не зависит от положения тела.
Татьяна, сидя в машине и в дневной сон апноэ нет. Он носом сопит. Иногда пару раз за ночь высмаркиваемся воздухом. Закладывает нос. Поэтому, есть вероятность аденоидов. Может быть. Миндалины воспаленные и рыхлые. Если в машине спит в кресле, тоже просыпается иногда, что нос запит. Прикреплю сейчас исследования.
Вы спреи с ГКС пробовали?
Татьяна, от назонекса пока капали все было отлично. Перестали, начал просто нос тереть. Ртом пытаться дышать. Масло тут покапали 10 дней и на 11й вот опять задержка. Может он спровоцировал?
Сколько времени примерно имели назонекс? На аллергию не обследовали ребенка?
Татьяна, 3 недели. На аллергию нет
Если проблема с задолженностью носа длительная, тогда нужно сдать и на аллергию, так как аллергический ринит может поддерживать воспаление в носоглотке.
Посмотреть нужно общий IgE, сдать риноцитограмму.
Конечно если будет возможность сделайте эндоскопию, если найдете кого-то кто делает, или боковой рентген носа, тоже будет видно.
Татьяна, спасибо
Пока вы будете разбираться начните опять курс с назонексом, его можно применять столько сколько нужно, он практически не попадает в кровь поэтому мы не видим побочных явлений от него. Ретенок должен дышать свободно.
Татьяна, спасибо. Я сомневалась
Принятый ответ
Здравствуйте.
Должен быть большой аденоид, чтобы до апноэ дошло. Оно не сразу возникает, со временем. А до этого некоторое время наблюдаются такие жалобы как затрудненное носовое дыхание, храп, спит и бодрствует часто с открытым ртом или выдох ртом делает.
С такими жалобами аденоид и обсоедовать и лечить. Выполните видеоэндоскопию носоглотки, чтобы знать реальные размеры.
Вторая причина-снижение тонуса мышц носоглотки... Это уже неврологического характера.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202416 ответов