Консультация лора /

Апноэ без храпа — вопрос №1460842

644 просмотра

Добрый день! Подскажите пожалуйста, может ли быть апноэ без храпа при аденоидах. В анамнезе чмт(февраль 2023). Невролог направила к Лору. Лор по осмотру(обычному) поставила аденоиды. После назонекса были улучшения. Апноэ прекратились. Но сын 1-2 раза просыпался и пытался нос раздышать. Похрюкает и опять спать. Сегодня опять задержка. Сажаю ребенка на горшок(нам 3 года), кладу, он как только ложится секунд 8-10 не дышит потом вдох. Потом раздышится и спит. Изредка посапывает, но без храпа! У нас есть обследование мрт и кт головы. По ним можно увидеть, аденоиды у нас или нет? Я только сейчас подумала, что там может быть что-то видно. Может быть вообще у нас не аденоиды.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эндоскопию вам не выполняли?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите выписки и осмотр врача, какие есть
Выполняли эндоскопически осмотр аденоидов?
Прикрепите фото горла
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Приложите мрт, кт к вопросу пожалуйста. Теоретически храпа может не быть конечно
Травма с чем была связана,есть выписка?фото горла приложите ооже пожалуйста
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Есть записи на дисках. Сын прыгнул с кровати очень неудачно. Приложу сейчас все выписки и выписку с осмотра Лора. Горло могу приложить фото из интернета. Он не дает смотреть. Держим вчетвером.
Клиент
Марина, эндоскопически не смотрели.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикладывать все,ыото из интернета тоже
Клиент
Марина, миндалины рыхлые, увеличенные, разной величины. Горло слегка красное. Такое уже очень давно. Около года. Но не беспокоило. Еще после ангины на шее полтора года не проходит лимфокзел. 0,5/1 см. Увеличивается при орви. Возможно что-то герпесное. На инфекции не сдавали.
Детский ЛОР, ЛОР
Лимфоузел виден?трогайте не болит? Сыотографипуйте его если получится?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы можете ссылку скинуть на мрт и кт чтобы своими глазами все посмотреть,а не только описание?
Клиент
Марина, лимфоузел виден при повороте головы. Не болит. Как резиновый мячик. Смотрели педиатр, инфекционист(перенесли ковид в больнице при чмт.) говорят, что реакция на вирус. На этом все.
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия, есть осмотр невролога самый свежий? Травмы были серьёзные. Остановки дыхания монкт быть не связаны с лор патологии,это тоже как вариант...но конечно нужно смотреть снимки,которые думаю у вас получится приложить, ссылки на диск.... по поводу лимыоузла не переживайте,у детей это активный иммунный орган и может увеличивать на различные вирусные процессы и очень долго приходит в норму
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия, осмотр невролога есть у вас?
Клиент
Марина, https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%B0%D0%BF%D0%BA%D0%B0



Кт от февраля -тогда не было задержек
Мрт от конца мая
Клиент
Марина, прикрепила
Клиент
Марина, осмотр невролога прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Не открывается ссылка
Детский ЛОР, ЛОР
По осмотра как я поняла ребёнок неврологически сохранен, все в норме,просто пока наблюдаетесь. Вы использовали Назонекс когда нибудь в лечении,имею в виду недавно?
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия,а на яндекс диск не получится ссылку прикрепить? Эта ссылка недоступна
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия, вам нужно провести эндоскопический осмотр аденоидов, храпа может и не быть, но если аденоиды перекрывают просвет хоан и есть остановки дыхания во сне - то это абсолютное показание к удалению аденоидов
Вы наблюдаетесь у невролога после ЧМТ?
Клиент
Маргарита, спасибо. Конечно, наблюдаемся. МРТ, ээг делали. В конце августа повторное ээг. Очень боюсь, что это не из-за аденоидов. Пойду опять ко врачам.
Детский ЛОР, ЛОР
А как нос дышит у ребенка? Отиты бывают?
Выделения из носа?
Клиент
Маргарита, дышит носом отлично днем. Ночью после назонекса, просто возился, сморкнет и дальше спит. Вот сегодня опять повторилась задержка. Храпа нет, рот закрыт. Иногда под утро тоже сядет, высмаркаем нос(воздухом) и опять спать.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо, тогда ждем ссылку на исследования
Клиент
Маргарита, отитов нет. По крайней мере не жаловались. Мы сильно болели декабрь и ноябрь в 2022. Старшая носила из школы. Раза 4. Потом чмт. В нейрохирургии поставили ковид. В легкой форме. И через месяц начались эти задержки.
Клиент
Маргарита, https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%B0%D0%BF%D0%BA%D0%B0
Детский ЛОР, ЛОР
Ссылка не открывается, переводит просто в облако
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия, попробуйте прикрепить исследования на Яндекс диск и дать ссылку

Если не получится прикрепить - выполните эндоскопию носоглотки, это самый верный способ оценить состояние аденоидов и степень гипертрофии, если аденоиды перекрывают носоглотку больше чем на 1/3, то очень вероятно что остановки дыхания связаны с этим
В нос сейчас начните Гипертонический раствор Аквалор форте 3 раза в день, затем Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц, этот препарат облает даказанным противовоспалительным действием
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, загрузите на файлообменник результаты МРТ и ркт с диска и прикрепите ссылку для просмотра. Просмотреть сами исследования будет информативнее, так как рентгенологи часто не описывают размеры аденоидов.
Принятый ответ
Клиент
Анна, как доберусь до компьютера, обязательно! Спасибо
Клиент
Анна, https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%B0%D0%BF%D0%BA%D0%B0
Детский ЛОР, ЛОР
Ссылка не активна. Такой страницы нет- пишет
ЛОР
Здравствуйте. К сожалению в описании снимков нет уточнения по поводу состояния носоглотки, только описаны пазухи носа.
Скорее всего ничего там и нет, я думаю что рентгенолог обратил бы внимание.
Судя по тому что вы описываете, скорее всего остановка дыхания это неврологическая проблема. И тут дело не только в храпе, а в том что увеличенные аденоиды они просто нарушают дыхание, особенно это выражено когда ребенок находиться в горизонтальном положении, то есть если препятствие есть так что он даже останавливает дыхание, то это препятствие никуда не девается через несколько секунд, ребенок начинает дышать через рот. А если уж дышит дальше спокойно через нос, это значит что механического препятствия нет. Особенно если апное не зависит от положения тела.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, сидя в машине и в дневной сон апноэ нет. Он носом сопит. Иногда пару раз за ночь высмаркиваемся воздухом. Закладывает нос. Поэтому, есть вероятность аденоидов. Может быть. Миндалины воспаленные и рыхлые. Если в машине спит в кресле, тоже просыпается иногда, что нос запит. Прикреплю сейчас исследования.
ЛОР
Вы спреи с ГКС пробовали?
Клиент
Татьяна, от назонекса пока капали все было отлично. Перестали, начал просто нос тереть. Ртом пытаться дышать. Масло тут покапали 10 дней и на 11й вот опять задержка. Может он спровоцировал?
ЛОР
Сколько времени примерно имели назонекс? На аллергию не обследовали ребенка?
Клиент
Татьяна, 3 недели. На аллергию нет
ЛОР
Если проблема с задолженностью носа длительная, тогда нужно сдать и на аллергию, так как аллергический ринит может поддерживать воспаление в носоглотке.
Посмотреть нужно общий IgE, сдать риноцитограмму.
Конечно если будет возможность сделайте эндоскопию, если найдете кого-то кто делает, или боковой рентген носа, тоже будет видно.
Клиент
Татьяна, спасибо
ЛОР
Пока вы будете разбираться начните опять курс с назонексом, его можно применять столько сколько нужно, он практически не попадает в кровь поэтому мы не видим побочных явлений от него. Ретенок должен дышать свободно.
Клиент
Татьяна, спасибо. Я сомневалась
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Должен быть большой аденоид, чтобы до апноэ дошло. Оно не сразу возникает, со временем. А до этого некоторое время наблюдаются такие жалобы как затрудненное носовое дыхание, храп, спит и бодрствует часто с открытым ртом или выдох ртом делает.
С такими жалобами аденоид и обсоедовать и лечить. Выполните видеоэндоскопию носоглотки, чтобы знать реальные размеры.

Вторая причина-снижение тонуса мышц носоглотки... Это уже неврологического характера.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузел ща ухом
20 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
ЛОР операция и прививки
8 января 2023
Нина
Вопрос закрыт
Операция на глаз вопрос про аденоиды
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти