Что вас беспокоит?
Операция по удалению аденоидов и подрезанию миндалин 4года ребенку
Здравствуйте! У ребенка 4 года 3 мес аденоиды 3 степ миндалины 3степень. 2 месяца назад делали эндоскопию и там была 3 степень аденоидов и миндалин. Лечили 2 мес назонексом. Ребенок частоболеющий. Не посещает д/с и избегаем больных детей. Иначе сильно болеет и все схватывает… Стала подозревать апноэ (в особенности во сне лежа на спине, редко). Показала врачу видео, та направила на экстренную очередь с пометкой апноэ.(но я не уверена , что это прям апноэ, ведь он мог дышать очень тихо в этот момент). Операцию назначили на 18.05. Сыну не успеваем сделать диаскин тест, и медсестра посоветовала рентген сделать вместо этого и получить на основании него заключение от фтизиатра.(насколько это вредно?) Также у сына со вчерашнего дня сопли(желтые), и мед сестра сказала , что это ничего страшного. Успеем выздороветь до операции… А еще! Рентген носа вчера делали по назначению отоларинголога и там указано, что аденоиды 1 степени!(сужение просвета до 1/2 носоглотки). Это очень странно, разве могли они так уменьшиться за 2 месяца приема назонекса? Ребенок храпит до сих пор периодами, когда спит… Насколько горит такая операция в срочности? (Если например в сентябре настроиться ее делать). У нас вариант в скором времени уехать в отпуск с севера в среднюю полосу… но читаю , что летать месяц нельзя после операции . Так ли это? Не могу никак определиться, сможем ли мы успеть сейчас и рвануть в отпуск или нет.. хочется и с севера ребенка вывести, и чтобы ребенку не навредить и помочь… Спит чаще всего на боку, вес 16 кг рост 102см (меньше, чем сверстники, гиперактивный, читаю что из-за аденоидов такой может быть).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Судя по представленной информации, у вашего ребенка Гипертрофия небных миндлин и аденоидов 2-3ст.и есть показания для хирургического лечения. Этими показаниями являются длительное затруднение носового дыхания, храп,остановки дыхания во сне или апноэ, частые, затяжные насморки, простудные заболевания.
Сужение просвета носоглотки до 1/2 на рентгене это не первая, а вторая степень.
Действительно, при длительном использовании Назонекса, аденоиды могут на некоторое время уменьшаться. Любое простудное заболевание (ОРВИ) может вызывать их воспаление и увеличение в размерах.
Для того, чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, примерно в течении месяца лучше не планировать длительные перелеты со сменой климатического пояса. Детский организм должен адаптироваться к новым условиям.
Также, при наличии признаков простудного заболевания накануне операции и изменениях в показателях крови воспалительного характера, лучше отложить хирургическое лечение. Решение принимает педиатр и лор врач в поликлинике после осмотра и обследования ребенка.
Через три недели нормально же если уедем? И мы не на юг, а в Калининград, но с севера. А если просто сопли без температуры за две недели до операции, это допустимо?
Можно использовать спрей Полидекса 2-3р до 7 дней для уменьшения отека и улучшения оттока слизи.
Через 10-15 мин гипертонический р-р морской соли (Аквамарис Стронг) для очистки носа.
Если не будет ухудшения в общем состоянии ребенка, выделений из носа станет меньше, можно будет пройти обследование для наркоза и операции.
При отсутствии признаков ОРВИ, и воспалительных изменений в показателях крови, врачом педиатром выдается справка, что ребенок соматически здоров и нет противопоказаний к операции и наркозу.
Если послеоперационный период будет протекать гладко и без осложнений, перелет возможен.
Желаю вам скорого выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Безусловно применение препарата Назонекс может привести к хорошему положительному эффекту с уменьшением гипертрофии аденоидов. но самое главное в этом во всем это симптомы. Сами замечали снижение выраженности симптомов со стороны носа? Если судить по симптоматике, и то что ткань аденоидов перекрывает 1/2 глотки, конечно идет речь не о первой степени, а минимум 2я. В какой дозе используете назонекс?
1 впрыск 1 раз в день. А подскажите, после операции как долго нельзя летать? Если например уехать через 3 недели , это нормальный срок?
Все зависит от восстановления тканей после операции. Тут все бывает по-разному. В течение месяца ребёнок сначала испытывает серьёзный дискомфорт, в носоглотки + боль. Затем формируются большие фибринные отложения, которые постепенно сходят по задней стенке глотки.
Назонекса для такой степени гипертрофии аденоидов маловато. Необходимо применять по 1 впрыскиванию 2 раза в день, пока сохраняются такие яркие симптомы, связанные с аденоидами.
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии увеличенной носоглоточной миндалины как правило рекомендуется дообследование для исключения провоцирующих факторов : консультация гастроэнтеролога ( исключение заброса желудочного содержимого в носоглотку ), риноцитограмма ( консультация аллерголога при наличии признаков аллергического процесса по результатам анализов или осмотра также рекомендуется ). Как правило при наличии увеличения носоглоточной миндалины используется первоначальное лечение консервативное , например : в нос мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно , орошение изотоническим р-м морской воды 1-2 р/д . Также по некоторым источникам эффективным считается физиолечение (консультация физиотерапевта ) .После лечения как правило оценивается динамика , если положительной динамики нет и имеются показания для хирургического лечения( такие как: наличие признаков часто повторяющихся или регулярных эпизодов обструктивных нарушений сна ,длительное течение экссудативного среднего отита, рецидивирующее течение острых средних отитов ,стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции) , то решать вопрос о хирургическом лечении .
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202512 ответов
- 31 Августа 202511 ответов