Консультация дерматолога /

Есть ли шансы на ретиноиды? — вопрос №1461081

230 просмотров

Добрый день, я рад обратиться к Вам с моим вопросом, который просто уже мешает мне жить с 14 лет. На данный момент мне полных 19 лет.
Начну с того, что в детстве я имел проблемы с кожей, высыпания в 14-15 лет были весьма интенсивные, чёрные точки и подкожные прыщи, но также могли возникать гнойные акне с воспалительными процессами (не более 2-3), по совету родителей я занимался самолечением используя различные агрессивные методы борьбы с этим недугом. Так продолжалось до 16 лет, пока у меня не пошла ужасная реакция на очередное наружное лекарство от акне.
Таким образом я попал к врачу с контактным дерматитом, который был успешно устранен гормоном гидрокортизона бутират 1% (мазь "Локойд"), спустя время, меня продолжали тревожить красные пятна, на местах, где был дерматит и я по своей глупости продолжал несколько лет мазать гормональной мазью лицо, так продолжалось до момента, пока я не узнал, что эти действия имеют ужасные последствия. В апреле этого года мною был повержен жёсткий синдром отмены стероидов, лицо опухло, покраснело и имело множество шелушений. Далее последствия постепенно начали сходить на нет, чему я очень рад. Посетив врача с желанием устранить последствия в виде сухости кожи и давних шрамов от ветрянки - мне было отказано, поскольку у меня имеется угревая сыпь, в целом с решением доктора согласен на все 100%, поскольку нужно лечить, а не залечивать.
Угревая сыпь представляется визуальным наличием примерно 20-30 чёрных точек в области T-зоны, а также 4-7 папул на все лицо, не кошмар, но и не хорошо. Вместе с этим у меня, как я уже уточнял - наблюдается сухость кожи, при условии, что голова жирнится за одни сутки. Там не менее, я был отправлен на доп. обследование, обнаружились проблемы с ЖКТ - застой желчи, что впрочем то я скорее всего уже устранил желчегонными, но проблема акне не ушла.
Акне доставляет очень много неудобств, прозвучит наверное глупо, но мне стыдно выходить на улицу и видеться с друзьями. Когда я сидел на гормональной мази было возможно наносить тонкий слой макияжа, чтобы перекрыть эти единичные высыпания, но теперь не то, чтобы нанести макияж, но и после сна, если широко открываю рот, то кожа начинает шелушиться. Ещё уточню, что метаболизм в коже явно нарушен, если в 16 лет постакне проходили за несколько дней, то сейчас они могут оставаться по несколько недель.
Лечусь на данный момент - 'репаркол на все лицо.
'Avene xeracalm a.d. (у меня АтД на руке, для нее приобретал изначально, но крем хорошо также подходит и для лица)
'Азелик точечно
Хотелось бы все-таки обратиться к ретиноидам, я какое-то время пил антидепрессанты (МДП1), так что побочными меня не напугать, а моё существование меня удручает все больше с каждым новым утром, поскольку неэффективность наружной терапии имеет место быть, что в 16 лет, что в 19 лет, а это, согласно рекомендациям по лечению - показание к применению ретиноидов. Но, я не получаю мед.образование и не могу знать наверняка, поэтому я Вас и спрашиваю :)
Также хотелось бы уточнить: если чудо произойдёт и я пропью ретиноиды, то через какой промежуток времени я смогу обратиться к плазмотерпии, чтобы нейтрализовать постакне и выровнять шрамы от ветрянки?
Отец мучался с акне до 19-20 лет, у матери чистая кожа с рождения и по сей день, один раз они переболели демодекозом, но меня ещё и в планах не было :)
Заранее - огромное Вам спасибо за ответ и за вашу профессию!!!

Возраст: 19

Хронические болезни: МДП(1), близорукость, атопический дерматит (вне обострения(ремиссия)), искривление поджелудочной.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото высыпаний ? После курса приема ретиноидов можно процедуры проводить через 3 мес
Клиент
Елена, здравствуйте, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Да можно их принимать : в среднем курс от 7 до 9 мес . Расчет дозы по весу после сдачи анализов
Клиент
Елена, большое спасибо, вселили надежду, по крови ОАК, D, B, ферритин - все в порядке.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нужна общая моча и биохимия крови ( функции печени и почек)
Клиент
Елена, да, хорошо, просто сейчас также наблюдаюсь у дерматолога, лечили проблему с зависимостью от гормональной мази, сейчас до конца допью желчегонные и 30 числа пойду настаивать на ретиноидах, ну просто сил уже нет каждый день утром обмазываться четырьмя кремами, а потом ещё терпеть чувство жжения от азелаиновой кислоты. Огромное Вам спасибо?. Надеюсь, что в сентябре начну курс.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да я тоже думаю что ретиноиды верное лечение , выздоравливайте
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Так как акне вам приносит психологический дискомфорт и эффект от местного лечения недостаточный, то да вы можете пропить системные ретиноидов( акнекутан, сотрет, роаккутан).
Для подбора дозировки необходимо обратиться очно и сдать анализы( общий анализ крови, мочи и биохимический).
Лечение длительное и составляет не менее 6 месяцев.
Для лечения акне эффективны высокие дозировки это 0,5-1 мг на кг. Необходимо набрать кумулятивную дозу( 120-150 мг на кг), это важно для избежания рецидивов в будущем.
Необходим контроль врача, так как дозировка может меняться в течения курса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В норме гормоны?
19 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Акне или нет?
16 августа 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высыпания на лице на щеках
12 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Постакне как убрать
26 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Виктория Николаевна  Попова
306 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Отношение врача очень деликатное, грамотное, рекомендации даны верно, очень благодарна! Поняла...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно отнеслась к нашей картине. Верно поставила диагноз и дала рекомендации. Спасибо за...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за верно поставленный диагноз. Думали на аллергию, а оказалось вирусная сыпь. Жалко, что...
— Наталья