Что вас беспокоит?
Есть ли шансы на ретиноиды?
Добрый день, я рад обратиться к Вам с моим вопросом, который просто уже мешает мне жить с 14 лет. На данный момент мне полных 19 лет. Начну с того, что в детстве я имел проблемы с кожей, высыпания в 14-15 лет были весьма интенсивные, чёрные точки и подкожные прыщи, но также могли возникать гнойные акне с воспалительными процессами (не более 2-3), по совету родителей я занимался самолечением используя различные агрессивные методы борьбы с этим недугом. Так продолжалось до 16 лет, пока у меня не пошла ужасная реакция на очередное наружное лекарство от акне. Таким образом я попал к врачу с контактным дерматитом, который был успешно устранен гормоном гидрокортизона бутират 1% (мазь "Локойд"), спустя время, меня продолжали тревожить красные пятна, на местах, где был дерматит и я по своей глупости продолжал несколько лет мазать гормональной мазью лицо, так продолжалось до момента, пока я не узнал, что эти действия имеют ужасные последствия. В апреле этого года мною был повержен жёсткий синдром отмены стероидов, лицо опухло, покраснело и имело множество шелушений. Далее последствия постепенно начали сходить на нет, чему я очень рад. Посетив врача с желанием устранить последствия в виде сухости кожи и давних шрамов от ветрянки - мне было отказано, поскольку у меня имеется угревая сыпь, в целом с решением доктора согласен на все 100%, поскольку нужно лечить, а не залечивать. Угревая сыпь представляется визуальным наличием примерно 20-30 чёрных точек в области T-зоны, а также 4-7 папул на все лицо, не кошмар, но и не хорошо. Вместе с этим у меня, как я уже уточнял - наблюдается сухость кожи, при условии, что голова жирнится за одни сутки. Там не менее, я был отправлен на доп. обследование, обнаружились проблемы с ЖКТ - застой желчи, что впрочем то я скорее всего уже устранил желчегонными, но проблема акне не ушла. Акне доставляет очень много неудобств, прозвучит наверное глупо, но мне стыдно выходить на улицу и видеться с друзьями. Когда я сидел на гормональной мази было возможно наносить тонкий слой макияжа, чтобы перекрыть эти единичные высыпания, но теперь не то, чтобы нанести макияж, но и после сна, если широко открываю рот, то кожа начинает шелушиться. Ещё уточню, что метаболизм в коже явно нарушен, если в 16 лет постакне проходили за несколько дней, то сейчас они могут оставаться по несколько недель. Лечусь на данный момент - 'репаркол на все лицо. 'Avene xeracalm a.d. (у меня АтД на руке, для нее приобретал изначально, но крем хорошо также подходит и для лица) 'Азелик точечно Хотелось бы все-таки обратиться к ретиноидам, я какое-то время пил антидепрессанты (МДП1), так что побочными меня не напугать, а моё существование меня удручает все больше с каждым новым утром, поскольку неэффективность наружной терапии имеет место быть, что в 16 лет, что в 19 лет, а это, согласно рекомендациям по лечению - показание к применению ретиноидов. Но, я не получаю мед.образование и не могу знать наверняка, поэтому я Вас и спрашиваю :) Также хотелось бы уточнить: если чудо произойдёт и я пропью ретиноиды, то через какой промежуток времени я смогу обратиться к плазмотерпии, чтобы нейтрализовать постакне и выровнять шрамы от ветрянки? Отец мучался с акне до 19-20 лет, у матери чистая кожа с рождения и по сей день, один раз они переболели демодекозом, но меня ещё и в планах не было :) Заранее - огромное Вам спасибо за ответ и за вашу профессию!!!
Здравствуйте, приложите фото высыпаний ? После курса приема ретиноидов можно процедуры проводить через 3 мес
Елена, здравствуйте, загрузил
Да можно их принимать : в среднем курс от 7 до 9 мес . Расчет дозы по весу после сдачи анализов
Елена, большое спасибо, вселили надежду, по крови ОАК, D, B, ферритин - все в порядке.
Нужна общая моча и биохимия крови ( функции печени и почек)
Елена, да, хорошо, просто сейчас также наблюдаюсь у дерматолога, лечили проблему с зависимостью от гормональной мази, сейчас до конца допью желчегонные и 30 числа пойду настаивать на ретиноидах, ну просто сил уже нет каждый день утром обмазываться четырьмя кремами, а потом ещё терпеть чувство жжения от азелаиновой кислоты. Огромное Вам спасибо?. Надеюсь, что в сентябре начну курс.
Принятый ответ
Да я тоже думаю что ретиноиды верное лечение , выздоравливайте
Здравствуйте.
Так как акне вам приносит психологический дискомфорт и эффект от местного лечения недостаточный, то да вы можете пропить системные ретиноидов( акнекутан, сотрет, роаккутан).
Для подбора дозировки необходимо обратиться очно и сдать анализы( общий анализ крови, мочи и биохимический).
Лечение длительное и составляет не менее 6 месяцев.
Для лечения акне эффективны высокие дозировки это 0,5-1 мг на кг. Необходимо набрать кумулятивную дозу( 120-150 мг на кг), это важно для избежания рецидивов в будущем.
Необходим контроль врача, так как дозировка может меняться в течения курса.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20191 ответ
- 14 Сентября 202121 ответ
- 30 Апреля 20223 ответа