Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1461965

Что вас беспокоит?

Птоз и двоение в правом глазу

Добрый День! Появился птоз и небольшое двоение в правом глазу полгода назад, в это же время был кератит и конъюнктивит глаз, также в это время защемило седалищный нерв. Осмотр у офтальмолога: норма, по КТ глазных орбит(норма), МРТ головного мозга (норма), ЭМГ норма. Анализы крови в пределах нормы. Сейчас невролог назначил МРТ головы с контрастом, стоит ли делать именно МРТ с контрастом и еще дополнительно МРТ глазных орбит, если по КТ не было отклонений? Что бы вы порекомендовали дополнительно, чтобы понять отчего возник птоз и двоение? И какая тактика лечения?

Эндометриоз, хронический тонзиллит, остеохондроз, кисты пазух носа, гастрит
26 лет
17 Июля 2023·Просмотров: 782·Екатерина

Здравствуйте. Птоз развился быстро или постепенно? Опишите двоение, к вечеру становится хуже? Слабости в мышцах по всему телу нету?

Анастасия, насколько быстро развился уже не вспомню, было в феврале, сама не обратила внимания, заметил офтальмолог на приеме, слабости в мышцах нет, есть небольшая общая усталость. А как можно описать двоение? Контуры предметов двоятся и расплываются при взгляде правым глазом, даже в очках для зрения, то есть само зрение не ухудшилось, только появилось двоение

Можете прислать фото глаз?

Рекомендую сделать МРТ с контрастом и прозериновую пробу для исключения миастении.

Анастасия, загрузила фото

Анастасия, а подскажите пожалуйста,сделанное ЭМГ мышц разве не исключило миастению?

Да нужно обязательно делать прозериновый тест и КТ средостения чтобы исследовать вилочковую железу. Не исключает.

Анастасия, подскажите пожалуйста, а КТ средостения зачем? Можно ли МРТ, чтобы снизить лучевую нагрузку ?

Нужно КТ для исключения патологии вилочковой железы.

Но для начала сделайте МРТ головного мозга с контрастом и прозериновую пробу. Если это ничего не даст тогда уже надо думать дальше.

Анастасия, только что сделала МРТ с контрастом, прикрепила, все в норме

Остается прозериновая проба.

Анастасия, подскажите еще пожалуйста, вспомнила что полгода проходила лечение у остеопата(невролога), может ли птоз быть связан с этим? Врач работал с челюстью и головой, может ли быть задет какой-то нерв что пошли двоение и птоз на глазу?

Анастасия, и извините что столько вопросов, последний ?? а может ли это быть из-за перенесенного конъюктивита?

Если были задеты нервы, были бы нарушения на ЭНМГ. Когда был конъюнктивит?

Анастасия, примерно в это же время как начался птоз, через недели две может, в феврале этого года. Был конъюнктивит и кератит (воспаление роговицы) теперь из-за этого не могу носить линзы, краснеют глаза

Принятый ответ

Конъюнктивит не дает птоза, только в разгар заболевания, когда идет припухлость.

Анастасия,

Здравствуйте! Мрт с контрастом предпочтительно, да. И неплохо бы сделать прозериновый тест, его должен назначить и оценить результат невролог.

Анна, спасибо, а МРТ с контрастом только головного мозга или еще и глазодвигательных нервов и орбит?

Принятый ответ

Достаточно обзорной МРТ, только головного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте. Остаётся проверить на миастению, выполнить очно у врача прозериновую пробу, а мрт с контрастом все же сделайте.

Здравствуйте Екатерина Сейчас невролог назначил МРТ головы с контрастом, стоит ли делать именно МРТ с контрастом обязательно пройти мрт головного мозга с контрастированием

Здравствуйте, нужно сделать МРТ с контрастным усилением . Пока необходимо поставить диагноз, чтобы определиться с лечением

Алана, добрый день, сделала сегодня, прикрепила фото. Все в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.