Консультация педиатра /

Обструктивный бронхит у ребёнка в 1,5 года — вопрос №1462206

3862 просмотра

Здравствуйте уважаемые доктора. Не знаю что уже делать и как быть. Ребёнку 1,5 года, вес 10,2 кг. Мальчик.
30.06 нас положили в больницу с бронхитом, была небольшая одышка ( фото выписки приложила) 7.07 нас выписали.
9.07 поднялась высокая температура 39. Вызвали врача, начался стоматит и горло было красное. Врач назначила флемоксин 250 2 р в день. Миромистин, холисал.
12. 07 начался кашель влажный и немножко текло из носа прозрачные сопельки, часто чихал. Температуры уже не было.
14.07 обратилась в поликлинику к врачу, врач сказала в лёгких чисто. Дышать физраствором через небулайзер, в носик аквалор. Вечером кашель усилился и просто начал его забивать в основном влажный.
15.07 ребёнку стало хуже, он не спал всю ночь, кашлял и даже стал сухой кашель с влажным вперемешку и стал часто дышать. 40 вдохов в минуту. Обратились опять к педиатру. Нас сразу отправила в стационар. В стационаре сделали рентген,( расшифровка прилагаю, забрали только сегодня её) врач послушала, сказала есть единичные хрипы. Одышки она сказала не слышит, были бы свисты. Прописала капли синекод 15 к 3 р в день, в нос ксилен, аквалор, дышать физраствор и отпустили домой.
Ночью ребёнок так же часто дышал, очень переживала, но к утру стало лучше, кашель стал реже и влажнее. Число вдохов стало 30 в 1 мин во сне.
16.07 кашель влажный откашливается, не так часто как было. Во сне ребёнок делал 25 вдохов в минуту.
17.07 поехали на приём к врачу
Врач прописала ацц 200 по 1/2 таб 2 р. д. Миромистин в горло, аквалор в носик
Домой пришла и прочитала, что детям до 2 х лет нельзя ацц, ещё и побочные эффекты могут быть в виде одышки, теперь очень переживаю, стоит давать его ребёнку, так как он не сможет откашляться мокроту. На данный момент у него мокроту слышу где то в горле, прошу чтоб покашлил, прокашлялся проходят эти звуки. Делаю массаж вибрационный по спинке. Подскажите, пожалуйста, правильно назначено лечение?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Татьяна,добрый день!Ох,хочется вас обнять и сказать что все будет хорошо!но от назначений если честно глаз дергается?‍♀️антибилтик без анализа,синекод...ацц ребенку в 1.5 года?‍♀️
Сейчас просмотрю прикрепленные файлы

Просмотрела.в этот раз вы оак сдавали?
Клиент
Елена, здравствуйте. Не сдавали больше анализов

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Татьян,смотрите,по вашему описанию похоже что у ребенка снова обструктивный бронхит но наверняка сказать сложно,т.к доверия к доктору нет,я не понимаю как одышку надо услышать,точнее знаю когда мы ее слышим обычно это уже тяжелое,реанимационное состояние,а так мы ее должны глазами видеть.Нужно сдать оак и срб и консультация другого доктора, лучше даже пульмонолога, скорее всего по лечению будут ингаляции с беродуалом и пульмикортом.Это основное,базисное лечение бронхообструкций
Клиент
Елена, спасибо. Поняла, пульманолога у нас трудно найти
Педиатр, Инфекционист
Тогда другого педиатра,что бы хорошо послушал,оценил есть ли одышка.По из того что назначили ничего не надо
Делайте ингаляции:беродуал 10 кап+1 мл пульмикорта(0.5мг) и 1 мл физ ра-ра 2 р /д
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,ацц до 5 лет не нужно ,ребенок будет закашливаться,сейчас обильное теплое пить40 мл на кг веса,Мирамистин до 3 бразгать в горло нельзя,может быть ларингоспазм, сейчас ни какие травы не используйте, продолжайте делать массаж вибрационный,Вит д3 по 1500 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Клиент
Анна, здравствуйте. Дышать физраствором можно или уже не надо? И почему может возникать одышка?
Педиатр
Физ-р дышут,когда сухой кашель или осиплость голоса,при влажном не нужно, будете закашливаться.одышка возникает при обструкции,и непроходимости дыхательных путей,в вашем случае нужно ребенка показать пульмонологу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Синекод, АЦЦ - сразу нет! До 4-5 лет не назначаются так е препараты детям, это приводит к заболачиванию легких и даже к пневмонии.
Сложно корректировать лечение дальше, потому что я не вижу ребёнка. Даже то, что врач сказал, что не слышит одышки (хотя ее не слышать нужно, а видеть) и при это говорит, что есть свисты - очень сомнительное заключение. Одышка - это втяжение уступчивых мест (где яремная ямка, так же на вдохе становятся видны ребра, могут раздуваться ноздри), снижение сатурации, громкое шумное дыхание.
Рекомендую вам обратиться к другому специалисту, лучше к пульмонологу, ребёнка нужно нормально послушать, осмотреть.
Клиент
Камиля, здравствуйте. Я вас поняла, спасибо. Пульманолога у нас тяжело найти к сожалению
Педиатр
Нужно сдать кровь на антитела ig м к коклюшу и паракоклюшу. А чтобы понять, нужны ли антибиотики, сдайте ОАК с лейкоформулой,СРБ.
Ингаляции с физраствором можно, массаж можно. Но более, к сожалению, не могу сказать, хоть и хотелось бы помочь советом.
Принятый ответ
Клиент
Камиля, спасибо. Поняла
Педиатр
Здравствуйте. Муколитики детям до 5 лет не рекомендуется из за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлять. Спреи в зев не показаны детям до 3 лет из за большого риска развития спазма. Вам сейчас можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день, обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, постукивать по спинке снизу вверх, увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 22С.
Педиатр
Здравствуйте. Муколитики детям до 5 лет не рекомендуется из за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлять. Спреи в зев не показаны детям до 3 лет из за большого риска развития спазма. Вам сейчас можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день, обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, постукивать по спинке снизу вверх, увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 22С.
Клиент
Анна, здравствуйте. Спасибо, поняла
Педиатр
На здоровье ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обструктивный бронхит не проходит, ребенок 3 года
29 сентября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит у ребенка 1 год
21 декабря 2023
Анна, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск