РМЖ стадия 2А. нужна ли химиотерапия? — вопрос №1462374

Question

РМЖ стадия 2А. нужна ли химиотерапия? — вопрос №1462374

Наталья, Минск

6410 просмотров

17 июля 2023

добрый день! мне 48 лет. РМЖ. проведена секторальная операция правой груди. В заключении написано: Инвазивная карцинома неспецифического типа. Люминальный B. Стадия 2А. Т2N0M0. гистология: ER 95%, PR 80%, Her2 отрицательный, Ki67 25%. G2. brca1 и brca2 норма. Я очень переживаю. Скажите, пожалуйста, какое назначается лечение и доп. анализы при таких анализах? Нужна ли химиотерапия и какая? или не нужна химиотерапия? Заранее вам очень благодарна.

Возраст: 48

Хронические болезни: нарушение телерантности к углеводам, вегетососудистая дистания, миома

Вопрос закрыт

гистология

химиотерапия

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 17 июля 2023

Клиент

Владислав, нет не была

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 июля 2023

Онколог, Маммолог

У вас классический люминальный В варинт РМЖ, причём он даже ближе по свойствам к люминальному А - самому благоприятному варинту.
У вас относительно низкий Ki67 и нет метастазов в лимфоузлах - это хорошие прогностические признаки.
В таких ситуация химиотерапия не покзана!
Но строго обязательно показана гормонотерапия!
Если вы в постменопаузе - тогда ингибиторы ароматазы или тамоксифен до 5 лет
Если НЕ в постменопазуе - тогда только тамоксифен

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 июля 2023

Онколог, Маммолог

Я ознакомился с Вашей выпиской
Моё мнение без изменений - химиотерапия Вам не нужна
Гормонотерапия - обязательно

Пожаловаться

Наталья, 17 июля 2023

Клиент

Владислав, скажите пожалуйста а лучевая нужна?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 июля 2023

Онколог, Маммолог

Как правило, её проводят в данной ситуации
Но она не так принципиальна, как гормонотерапия

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Владислав, скажите, пожалуйста, мне изначально назначили: хт 4 капельницы красные, 4 капельницы таксаны, лучевая и гармонотерапия 5лет. 4 красные капельницы я сделала :( У меня сейчас стоит вопрос, если я начала делать красные, на этом можно и остановиться этого достаточно или нужно делать 4 таксаны или отказаться от них? как вы думаете, что лучше в моем случае?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 июля 2023

Онколог, Маммолог

Не очень понимаю, для чего вам вообще назначили химиотерапию
Но если вы уже ее начали - завершите 4 курса ХТ таксанами и переходите на гормонотерапию!

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Владислав, скажите, пожалуйста, мне врач при выписки из больницы назначил хт, а врач лечащий предложил отказаться от таксанов. анализы ухудшаются, говорит, что мне достаточно красной. я хочу отказаться от таксанов, так как вы бы не назначали хт вообще. как вы думаете?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 июля 2023

Онколог, Маммолог

Если анализы ухудшаются - вы можете отказаться от таксонов, тем более вы вообще могли не получать химиотерапию
Но к гормонотерапи приступить нужно обязательно!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Владислав, скажите пожалуйста а какие плюсы (для чего эти капельницы делаются) и минусы(осложнения) таксанов? И какой процент выживаемости ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 июля 2023

Онколог, Маммолог

Таксаны - наряду с доксорубицином («красная химия») - один из базовых препаратов для химиотерапии РМЖ.
Но при люминальном В варианте они используется при метастазах в лимфоузлах и высоком Ki67
Плюсы - эффективность
Минусы - токсичность и в вашем варианте - они вам не показаны

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Владислав, скажите пожалуйста а какой процент выживаемости при показателях в моем эпикризе?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 июля 2023

Онколог, Маммолог

5-летняя выживаемость более 90%

Пожаловаться

Наталья, 21 июля 2023

Клиент

Владислав, я очень благодарна вам за развернутые ответы, я узнала много нового. скажите, пожалуйста, вы изначально писали, что если я начала красные капельницы, то предложили завершить таксаны. а почему? (я не врач, но отличница. всегда пытаюсь ответственно относиться ко всему:) я переживаю и хочу правильное принять решение. у меня желание отказаться от таксанов (лечащий врач рекомендует и анализы не очень). с одной стороны хочется всеми методами избавиться от болячки, с другой стороны хочется быстрее перейти к гормонотерапии, сохранить иммунитет и надеяться, что все будет хорошо.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 июля 2023

Онколог, Маммолог

Обычно, если какое-то лечение начинается, пусть даже оно не совсем показано, принято завершать его
Но в вашей ситуации, на мой взгляд, приоритетом должна быть гормонотерапия

Пожаловаться

Наталья, 21 июля 2023

Клиент

Владислав, огромное вам спасибо)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 июля 2023

Онколог, Маммолог

Удачи!

Пожаловаться

Наталья, 17 июля 2023

Клиент

Виктория, добрый день! Я прикрепила выписку!

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 17 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Химотпрапия не нужна
Благоприятный тип рака,гормонов достаточно
Лучевая терапия запланирова?

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Виктория, скажите, пожалуйста, мне изначально назначили: хт 4 капельницы красные, 4 капельницы таксаны, лучевая и гармонотерапия 5лет. 4 красные капельницы я сделала :( У меня сейчас стоит вопрос, если я начала делать красные, на этом можно и остановиться этого достаточно или нужно делать 4 таксаны или отказаться от них? как вы думаете, что лучше в моем случае?

Пожаловаться

Наталья, 17 июля 2023

Клиент

Гюрухан, скажите пожалуйста а лучевая нужна?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 17 июля 2023

Онколог, Маммолог

Учитывая выполнение органосохраняющей операции,лучевую терапию рекомпдуют проводить.
Консультация радиолога была?

Пожаловаться

Наталья, 17 июля 2023

Клиент

Гюрухан, нет не была

- 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 17 июля 2023

Онколог, Маммолог

Тогда нужно обратиться

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Гюрухан, скажите, пожалуйста, мне изначально назначили: хт 4 капельницы красные, 4 капельницы таксаны, лучевая и гармонотерапия 5лет. 4 красные капельницы я сделала :( У меня сейчас стоит вопрос, если я начала делать красные, на этом можно и остановиться этого достаточно или нужно делать 4 таксаны или отказаться от них? как вы думаете, что лучше в моем случае?

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 18 июля 2023

Онколог, Маммолог

Если проверено 4 курса химиотерапии по схеме АС , то ничего страшного в этом нет. Но ещё 4 курса таксанов Вам не показаны.
Поэтому необходимости повеления химиотерпии у Вас нет, начинайте гормонотерапию.гормонатерария возможна параллельно с лучевой терапией.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 июля 2023

Клиент

Гюрухан, большое Вам спасибо за развернутые ответы!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 21 июля 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всего Вам хорошего!

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Рустам, скажите, пожалуйста, мне изначально назначили: хт 4 капельницы красные, 4 капельницы таксаны, лучевая и гармонотерапия 5лет. 4 красные капельницы я сделала :( У меня сейчас стоит вопрос, если я начала делать красные, на этом можно и остановиться этого достаточно или нужно делать 4 таксаны или отказаться от них? как вы думаете, что лучше в моем случае?

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 18 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Вам нужно отказаться от таксанов и решать вопрос о приеме гормонотерапии и лучевой терапии. Химия вам не нужна.

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Рустам, скажите пожалуйста а для чего делают таксаны? Что она перестраховывает или она не перестраховывает? Какие плюсы и минусы таксанов

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 18 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Их также используют при люминальном B типе и когда имеется метастатическое поражение лимфоузлов, высокой пролиферативности клеток. Показаний к применения таксанов у вас нет.

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Рустам, скажите пожалуйста а какой процент выживаемости при показателях в моем эпикризе?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 18 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Выживаемость 90%

Пожаловаться

Наталья, 21 июля 2023

Клиент

Рустам, большое Вам спасибо за развернутые ответы!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с щитовидной

5 ответов

8 октября 2022

Георгий

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать гистологию

6 ответов

10 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии

4 ответа

12 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка патологоанатомического заключения

6 ответов

5 июня 2024

Юлия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ крови

5 ответов

16 сентября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Повторная гистология

4 ответа

12 декабря 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T14:54:29+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
У вас была лучевая терапия после операции?

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T15:16:36+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 17 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
Вы можете прикрепить выписку?

Принятый ответ

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T17:30:23+03:00

Здравствуйте!
Я изучила Ваши документы, у Вас благоприятный тип опухоли молочной железы.
После операции Вам в адъювантном режиме показано проведение гормональной терапии для профилактики рецидива.
Показаны антиэстрогегы или ингибиторы ароматазы.
Проведение химиотерапии в Вашем случае не показано.

Курбанов Рустам Гамирович, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T05:05:39+03:00

Здравствуйте
По приложенным данным у вас благоприятный вариант опухоли молочной железы.
В данном случае химиотерапия вам не показана. С целью профилактики рецидива рассмотреть вопрос лучевой терапии и также в адъювантном режиме вам показана гормонотерапия.