Что вас беспокоит?
Коклюш
Здравствуйте. Мой сын подросток 14 лет .21 февраля начал жаловаться на боль в горле. Без температуры. Полоскал горло фурацилином, ромашкой, соль +сода+ йод, дышал физраствором, парил ноги, ел малиновое варенье , рассасывал граммидин с зелёным шарфиком, и брызгал местамидином.Через 5 дней подлючился кашель. Сухой, резкий и частый. Сходили к врачу. Сказала, что горло красное, при прослушивании лёгкие чистые. Назначила подышать беродуалом, и брызгать инлалиптом. Ещё через неделю назначила антибиотики азитромицин. Кашель во влажный так и не перешел. Назначила уколы цефотаксим 1 г 2 раза в день, и анализ крови. Результат пришёл с нормальной кровью, без воспаления, лейкоциты 7,соэ 2,разве что гемоглобин 165.прокололись, кашель не прошёл, и во влажный не перешёл. Сдали анализ на коклюш lgG положительные, КП - 1,97,также сдавали кровь на lg E - 38.Опять в больницу - назначены либексин, пульмикорт + беродуал и вильпрафен. Частое подкашливание так и осталось, и вроде как проходит, и вроде почти уже нет, на тебе, жалуется на насморк, горло побаливает, и возвращается этот кашель, такой же в точности, вот уже 5 месяцев одно и тоже. Из лекарств не даю ничего, все равно не помогает, иногда супрастин ( а вдруг) Постараюсь подробнее описать кашель. - Постоянный, интервал 5 - 15 минут. Одним толчком, сухой, больше похоже на подкашливание. Возникает в разное время, может только утром, только днем, только вечером, может и весь день к ряду, ночью ни разу за все 5 месяцев. В нашей больнице от нас все уже отмахиваются, отсылают ехать куда нибудь в другую, говорят это не нашего уровня. Помогите, подскажите, с чего, с кого начать, как действовать теперь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста IgM к коклюшу были найдены или отрицательно? На паракоклюш брали анализ? Ребенок привит от коклюша? Если да привит то ваши результаты анализа говорят о поствакцинальном иммунитете, и это лечения не требует. Какие то еще анализы сдавали? Лор врач осматривал ребенка?
Дарья, . lgm отриц, последний раз от коклюша привит в 1.5 года. На паракоклюш не сдавали, сдавали на микоплазму lg g, lg m - оба отрицательно
Дарья, лор осматривал, тогда еще, когда кружились по больнице, сказал, что, ну, горло немного красноватые, и это не моё. Мы кашель не лечим
Дарья, также делали рентген, ЭКГ, все хорошо
А чем то обосновали столько курсов антибиотиков ?
По анализу на коклюш все в норме, это антитела после вакцинации, раз иммуноглобулинов м нет то острого процесса ( коклюша) нет. Лечить такой анализ не нужно было и в больницу вас отправлять тем более.
1. Советую сдать вам все таки так же и на паракоклюш ( прививка от него особо не защищает), но возбудитель так же дает длительный кашель.
2. Так же ИФА крови на хламидию пневмония (антитела), обычно их в паре с микоплазмой назначают. Возбудитель так же дает длительный кашель у детей.
3. Учитывая что жалобы со стороны лор органов повторяются, нужно разбираться кто там живет что переодически дает обострение. Мазок зев нос на условно патогенную флору.
Подскажите на фоне приема антигистаминных есть какая то динамика?
Дарья, дело в том, что анализ на коклюш и все остальное я сама пошла делать, прочитала в интернете, заболел он 21 февраля, а анализы были взяты 3 апреля, и когда я принесла их в нашу больницу, они поставили коклюш уже, потому что от последней вакцинации прошло 13 лет. В Инвитро ( там, где делали анализы) также подтвердили коклюш на этом основании
Дарья, ну, последний курс (вильпрафен) так и сказали - на всякий случай.
Не помню, писала или нет, пропивал лоратадин, эффект 0,от ингаляций тоже самое,
Дарья, год назад у сына была операция по удалению кисты копчика, месяц не сидеть, полгода запрет на физ нагрузки, да к тому же он у меня вообще не активный, гулять вообще не ходит, потом этот коклюш или что там, иммунитета 0,например он выйдет на улицу ненадолго в погоду прохладную, всё, наутро уже насморк.
Я конечно же, все сдам, что вы написали, но есть ещё кое что.
Когда он отвлекается ( смотрит фильм, разговаривает, есть, спит, в школе или в магазине,или ему просто интересно что то) кашель куда то исчезает
По такому однократному результату диагноз коклюш очень сомнителен. Учитывая ваш прививочный анамнез и давность клинических проявлений перед сдачей анализа, надо было сдавать кровь в динамике через 10-14 дней, и уж если тогда отмечалось бы нарастание титра ig G в 4 раза, диагноз можно было подтвердить, что да действительно у ребенка коклюш.
Но не видя вас, не слушая, осуждать других врачей не могу.
У подростков встречается частенько и психогенный кашель, эмоциональное состояние за счет гормонов в этом возрасте не стабильно и как реакция может быть покашливания. В отвлеченном состоянии кашель обычно отсутствует.
Сейчас побольше гулять на свежем воздухе, витамин д не забывайте в профилактической дозировке 1500 ме, побольше жидкости в течение дня, полноценный сон и питание, сейчас лето фрукты ягоды как раз.
На мазок на условно патогенную флору особо обратите внимание, раз нос и горло особо уязвимые места нужно уделить им внимание.
Дарья, как я вас поняла, надо сдать на пара коклюш, хламидии, мазок из носа, и если что то есть, то идти к врачам, а если все чисто, то что?
Может ли это быть алергическим все таки, нужен ли аллерголог?
Аллергический кашель показал бы ig e высокие титры, и на фоне приема антигистаминных был бы хоть какой то, но эффект от приема.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад39 ответов
- 32 минуты назад1 ответ
- 48 минут назад9 ответов
- 51 минута назад23 ответа