Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1462798

Что вас беспокоит?

Поликистоз почек

Здравствуйте, у меня поликистоз почек. Ждала анализы мочи. Показал эритроциты в моче. Что делать? Креатинин и мочевина в норме. Стоит ли беспокоиться. Как лечить эритроциты в моче. У меня кисты доходят до 10 см.

Поликистоз почек
44 года
17 Июля 2023·Просмотров: 2236·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день!
Гематурия -кровь в моче при поликистозе присутствует практически всегда. Паниковать не стоит. Эта ситуация не требует лечения, да и лечению она и не поддаётся.
Причём степень выраженности ее никак не коррелирует с тяжестью заболевания.
Иногда бывает даже макрогематурия, когда кровь видна глазами, такое случается при кровоизлияниях в кисты, при травмах.
Вам требуется УЗИ контроль раз в полгода, контроль анализов крови и мочи.
У вас по наследству передалось это заболевание?

Виктория, да понаследству

Виктория, пить ничего не надо?

Также нужно контролировать УЗИ печени. Часто бывает поликистоз печени.
Курсами принимать растительные уросептики (бруснивер, Канефрон, урологические сборы), по 2-3 недели 4 раза в год, так как на фоне кист имеется риск мочевой инфекции. Обильный питьевой режим-30 мл/кг/сутки.
Также регулярно контроль АД, тк достаточно часто бывает нефрогенная артериальная гипертония. При стойком повышении более 130/90 начать приём препаратов (группа иАПФ, либо БРА).

Виктория, у меня повышенное давление было 170/110. Сейчас пью гепосарт, давление вроде нормализовалось.

Препарат хороший, относится к нефропротекторам. Пейте постоянно.

Виктория, скажите пожалуйста, а в каких случаях делают операцию

Операцию по поводу чего? Кист?

Виктория, да удаление кист

Сам факт наличия поликистоза-не показание.
При различных осложнениях, например, кровотечениях, при нарушении оттока мочи, гнойных формах пиелонефрита иногда требуется, при подозрении на новообразование.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо наблюдение в динамике. Контроль общего анализа мочи, крови, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, УЗИ почек, мочевого пузыря 1 раз в 6-13 месяцев.

Галина, может какие лекарства от крови в моче?

Можно фитопрепараты, такие как Канефрон или Цистон.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При поликистозе у Вас так будут эритроциты в моче, иногда больше, иногда меньше, могут и отсутствовать.
Наличие эритроцитов это не прогностический признак. Специфического лечения тож нет.
При поликистозе только динимаческое наблюдение узи и анализы ( оам, креатинин,
мочевина) раз в 6 мес.
Кисты всегда считаются источником инфекции, профилактически с этой целью можно периодически курсами принимать канефрон Н по 2 табх3 раза в день через каждые 3 месяца.
Оперируют такие почки по показаниям, когда кисты больших размеров, дающие болевой синдром, когда есть инфицирование с нагноением, когда есть выраженная макрогематурия длительная и тд.

Шахин, сколько пить Канефрон по времени

По 2 нед. Это растительный препарат, достаточно хорошо переносится.

Шахин, при каких больших размерах удаляют кисты. У меня 10 см кисты

Свыше 10см, когда есть жалобы ( болевой синдром), частые пиелонефриты с нагноением кист, когда увеличенные кисты мешают соседним органам и дт.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кисты не лечатся. Оперативное лечение, только при больших размерах образований. Необходимо динамическое наблюдение и посимптомная терапия. По крови функция почек не нарушена. В ОАМ нет признаков воспалительного процесса. Появление эритроцитов в моче может быть связано как с самим поликистозом, так и с попадание эритроцитов из половых органов. Рекомендую выполнить УЗИ ОМТ, мазки на флору, мазок на жидкостную онкоцитологию. В вашем случае необходимо избегать переохлаждений, инсоляции, правильное питание, дозированные физические нагрузки. Можно пропивать курсами растительные уросептики для профилактики(канефрон, цистон, нефростен) по 2т.3р/сут-2нед 2-3курса в год. Контроль УЗИ 1р/мес, ОАМ,ОАК, б/х крови(креатинин, мочевина с расчетом СКФ, альбумин, общ.белок, электролиты, мочевая кислота, липидный профиль) 1р/год.

Оксана, а какие большие размеры при которых удаляют кисты? У меня 10 см

Свыше 10см и то по определенным показаниям, если есть прогрессирование почечной недостаточности, частые пиелонефриты, разрыв кисты...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.