Консультация терапевта /

Снижается вес, не могу понять причину — вопрос №1463092

343 просмотра

С начала СВО (так мне проще запомнилось)), начал снижаться вес. Был 62-64 кг, стал 52, снижался постепенно, но так как часто взвешиваюсь, заметила сразу. Мне 48 л и такой вес считаю очень мало для меня. Еще часто стало сушить во рту. Иногда прямо невозможно выйти на улицу без воды. Ночью несколько раз нужно смочить рот. Была у дерматолога у меня очень сухая кожа. Из заболеваний: ГЭРБ, двухсторонние бронхоэктазы, начался климакс. Начитавшись, я склоняюсь, что есть проблемы с поджелудочной. Сделала узи, хвост поджелудочной увеличен больше нормы 32 (норма7-28). Бывают болевые ощущения и правее и левее от эпигастральной области. Начала пить панкреатин, придерживаться диеты( что очень тяжело для меня, потому что аппетит хороший), и сухость во рту уменьшается. Читала, что возможно худеют при проблемах с поджелудочной, нет аппетита, у меня он есть. Ем ем и "не в коня корм". С легкими в июне пролечилась, + атрофический деформирующий трахеобронхит, соэ 10, делала узи кишечника, все норм. Сахар в норме, гормоны по щитовидке в норме, альфа амилаза, липаза в пределах нормы. Конечно, есть в семье за что переживать, живем можно сказать на границе. Врачи в один голос - это на нервной почве, но я сомневаюсь, что только в этом причина.

Возраст: 48

Хронические болезни: ГЭРБ, двухсторонние бронхоэктазы, небольшие, пористые камни в почках
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте
Глюкоза сколько в крови? И оам сдавали- там все в норме?
Клиент
Надежда, здравствуйте, глюкоза - 5,10

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, 16,06,23 выписалась с пульмо, анализы в норме, врач говорила лейкоциты немного выше
Клиент
Надежда, биохимию прикрепила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Посмотрела. Гликированный гемоглобин посмотрите, чтобы исключать нарушения углеводного обмена.
Кфк я бы еще посмотрела, раз наступила менопауза, половых гормонов мало, идет, вероятно, разрушение скел. Массы, саркопения мышц.

У вас много сопутствующих диагнозов, которые тоже способствуют снижению веса, т.к. есть дыхательная гипоксия.
Что с жкт у вас? Копрограмму нужно смотреть, чтобы понимать, что с перевариванием.
Клиент
Надежда, добрый день! С жкт - ГЭРБ, увеличен хвост поджелудочной
Клиент
Надежда, а можно с Вами скорректировать питание? Нужно отдельно Вам написать или как?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Рационы по граммовкам я не пишу, плюс нужно довыяснять, что с усвоением. Я могу подсказать в индив.консультациях, что есть, в каких процентах, где можно подсчитать как калораж и бжу, чтобы понимать, что при нормальном усвоении вам этого должно хватать.
Клиент
Надежда, да, подскажите пожалуйста, нужно будет сдать анализ и после этого скажете, что есть?
Клиент
Надежда, не увидела))). Как индивидуально связаться с Вами?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вы досдайте анализы, что я написала. КОпрограмму тоже обязательно.
И на моей странице в профиле есть - индив. Консультация.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия, УЗИ щитовидной железы делали? Биохимию крови? Можете приложить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте узи не делала, анализы: ТТГ - 1,78
СТ4 - 1,18, антитела к тпо 10,8
биохимию прикрепила
Клиент
Михаил, липаза 20,7
альфа-амилаза 62,5
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую консультацию эндокринолога, можно здесь на сайте.
Клиент
Михаил, вроде же анализы в норме по щитовидке?
Терапевт
Юлия, добрый вечер!

Вообще частые причины потери веса -это нарушение углеводного обмена, нарушение толерантности к глюкозе , гипертиреоз, бессонница,недостаток калоража суточного, нервное перенапряжение.
-сдайте кровь на глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин. Консультация эндокринолога, если будут превышения данных показателей
- Сдайте кровь на ТТГ, Т4, Т3св, чтобы исключить гипертиреоз.
- Заведите дневник для подсчета суточного калоража, либо приложения скачайте специальные .подсчет количества калорий в сутки.
- сдать кровь на витамин Д, может быть дефицит или недостаток.
- кровь на ферритин сдать, может быть скрытый железодефицит.
Клиент
Сафия, здравствуйте! биохимию прикрепила.
ТТГ 1,78
СТ4 1,18
Антитела к тпо 10,8
глюкоза 5,1
липаза 20,7
альфа-амилаза 62,5
Терапевт
Юлия, щитовидка в норме, потому что ТТГ- главный гормон ЩЖ в норме.
И глюкоза в норме, то, что сушит во рту/похудение- не признак предлиабета и НТГ.
Эндокринологической патологии нет.
Похудение вероятнее связано с основным заболеванием, есть метатуберкулезные изменения,им тоже характерно похудание
Принятый ответ
Клиент
Сафия, но эти изменения давно относительно. я после тубдиспансера весила 63-64
Клиент
Сафия, а споджелудочной может быть связано? отчего сушит во рту? газы после еды, даже после каши
Клиент
Сафия, благодарю!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
И все же это тревожная депрессия.
Ваши врачи правы.
Показан прием антидепрессантов.
Например,бринтелликс 10 мг утром на 3-6 месяцев
Клиент
Елена, здравствуйте! Вроде ж, когда нервничают, переживают - аппетита нет, у меня он есть. ем нормально, куда все уходит
Клиент
Елена, бринтелликс по рецепту? Не найду на сайтах аптек
Терапевт, Эндокринолог
Да.По рецепту.Выписать может специалист любого профиля.
Рецепт не номерной
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы проверяли? Узи щитовидной железы?
Клиент
Хайшат, здравствуйте! ТТГ 1,78
СТ4 1,18
Антитела к тпо 10,8
глюкоза 5,1
липаза 20,7
альфа-амилаза 62,5
узи не делала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы мазка
12 мая 2021
Алина
Вопрос закрыт
Ребенок когда спит голова щеки и ушки холодные
24 сентября 2024
Найиля
Вопрос закрыт
ЗРР у ребенка 3,3 года
5 февраля
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...