Что вас беспокоит?
Почему постоянно обостряется холецистит?
Добрый день! Просто уже крик о помощи, не знаю к какому врачу обратиться. У меня в диагнозе хронический панкреатит, бескаменный холецистит, загиб желчного, застой желчи, гастрит, рефлюкс эзофагит, жировой гепатоз. Также сейчас принимаю антидепрессанты , так как ранее были панические атаки. Работа нервная. Диагноз тревожное расстройство. Почему постоянно болит желчный? Просто уже устала. Перепила уже все лекарства какие существуют в гастроэнтерологии, лежала а больнице, диету стараюсь соблюдать. Но все равно ни минуты покоя практически, болит постоянно. При болях в правом подреберье начинает тошнить, бросает в холод и в жар. Помогите , пожалуйста, что мне делать? Удалять желчный не хотят, говорят нет показаний. Уже измучилась просто. Может связано с нервами?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Как давно выполняли УЗИ ОБП и биохимию крови? Прикрепите, пожалуйста, результаты.
Елена, в марте лежала в больнице. Прикрепила документы
По УЗИ жировой гепатоз.
Стенка желчного 3 мм и менее, а также отсутствие камней в желчном - это признаки того, что холецистита у Вас нет. Судя по Вашим симптомам есть дисфункция желчного пузыря - это нарушение его моторики и чувствительности.
Болит в правом подреберье в одной точке возле ребер? Боль постоянная в течение дня? Как сейчас со стулом?
Елена, боль постоянная в течении дня, болит да, в правом подреберье. Стул чередуется, запор и жидкий. Постоянно раздувает живот , газообразование.
Юлия, какие лекарственные препараты Вы принимали для снятия боли? Какие помогали?
Елена, принимала для снятия боли ношпу, Дюспаталин, уколы ношпу с платифилином, даралгин. Ганатон, метеоспазмин.Назначали урсосан, не подошёл, тошнит от него. Нольпазу принимала, Омез, омепразол, гептрал в уколах, капельницах и таблетках пробовала. В общем помогало, но ненадолго. Сейчас по ощущениям уже ничего не помогает
Юлия, на данный момент Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели, придерживаться Средиземноморской диеты. При тошноте Церукал или Метоклопрамид по 1 таблетке.
И нужно дообследование, по УЗИ проблем с желчным у Вас я не вижу, так как есть нарушения стула, избыточное газообразование нужно обследовать кишечник. В правом подреберье располагаются петли кишечника, симптомы могут давать они.
1. Повторить биохимию крови, посмотрим как работает печень и желчный - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП + кал на АГ лямблий.
По результатам дообследования сможем назначить более обоснованное лечение.
Елена, большое спасибо , буду сдавать анализы и напишу. А холикрон подойдёт? У меня он есть сейчас, помогал
Да, он подойдет.
Елена, доброе утро. Я скинула Вам ещё анализы, сдавала анализы кала в марте в больнице, посмотрите, пожалуйста
Доброе утро. Анализ хороший. Значит исключите из списка необходимых анализов кал на скрытую кровь.
Елена, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : заброс желчи в желудок .
По узи : перегиб желчного пузыря .
Изменения в печени на фоне метаболического синдрома .
Когда возникает болевой синдром ? При движении усиливается ?
Какое лечение получали в последний раз ?
Екатерина, доброе утро. При движении нет, не усиливается, после нарушения диеты болит, но не сразу, а на следующий день, может из за того что желчь застаивается и не сразу даёт боли. Но вчера, например, сразу заболело после потребления зефира. Последний раз делала капельницы с гептралом, пила ганатон, итомед, при болях Дюспаталин, назначали Ципрофлоксацин, но он мне не подошёл, заболел желудок.
Я бы рекомендовала выполнить узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки работы желчного пузыря.
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом три дня .
Диета foodmap .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
Екатерина, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи, застой желчи в желчном пузыре, нарушение обменных процессов в печени с воспалительным компонентом. Какой характер болевого синдрома? какой у Вас вес тела? проблем со стулом нет? какие-то лекарства сейчас принимаете?
Марина, вес 100. Сейчас принимаю антидепрессанты. Пепсан и Дюспаталин по совету врача выше. Боль в районе кишечника, ещё связываю с наступлением менструации. Каждый месяц боль обостряется во время месячных. А так болит каждый день , в основном с правой стороны в районе желчного и под лопатку отдает. Мне уже не помогают никакие лекарства, я думаю дело в кишечнике, так долго и постоянно желчный не может болеть, буду проверять кишечник.
Марина, стул чередуется разный
Какие лекарства ранее принимали, кроме Дюспаталина и Пепсана.? Какой чаще стул?
Марина, чаще нормальный. Принимала нольпазу, нексиум, ребагит, реамберин, Мотилиум, ганатон, нолицин, холикрон, итомед, мукофальк, Ципрофлоксацин, Тримедат, максилак, даралгин, Энтерофурил, Омез, денол, урсосан, гептрал, фасфолюгель, альмагель, креон
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. По гинекологии здоровы?
Марина, по гинекологии был нерегулярный цикл, есть киста, мультиф.яичники, превышение лейкоцитов, назначено лечение
Хорошо. Рекомендую дообследоваться..
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202312 ответов
- 9 Января 20241 ответ