Д димер , головная боль — вопрос №1464523

Question

Д димер , головная боль — вопрос №1464523

Мария

269 просмотров

18 июля 2023

Добрый день . Пришел повышенный д димер, срб, рф и другие . Все анализы приложу. Сделала уздг шеи и головы , узи ног, узи сердца - ничего критичного нет . Тоже приложу . Клинический , биохимический , коалограмму тоже все прикладываю ! Подскажите что делать ?(

Головная боль беспокоит , слабость, нехватка воздуха… Как исключить тромбы ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза

Вопрос закрыт

д димер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Мария, здравствуйте!
Повышение Д-димера без клинических признаков тромбоза не является признаком тромбоза. Повышение его на фоне воспаления ожидаемо, а повышение СРБ говорит о наличии воспаления. Судя по тому, что повышен и РФ, вероятнее всего, это ревматологическая патология. Необходима консультация ревматолога. По поводу головных болей - осмотр невролога.

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Диляра, добрый день . Ревматолог сказал по его части нет проблем . У меня тэла не может быть ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Клинические признаки ТЭЛА Вы не описываете. Подозрений на ТЭЛА на данный момент не возникает.
Но здесь нужно искать не тромбоз (так как их невозможно не заметить), а причину повышения СРБ, так как это и является причиной повышения Д-димера.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Диляра, хорошо, я поняла спасибо ! Мне можно не переживать из-за тромбов ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Да, тем более такое незначительное повышение Д-димера.

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Диляра, и такой вопрос , кровь не густая получается ? Пить тромбоасс не нужно ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, такие изменения в анализах не указывают на «густоту» крови, приема кроворазжижающих препаратов не требуют.

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо вам огромное, что разъяснили все !
Я уже накрутила про тромбы…

А не подскажите в каком направлении стоит искать ? Или к какому врачу обратиться ? Чтобы найти где идет воспалительный процесс?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

По общему анализу крови у вас сейчас есть незначительные изменения, характерные для вирусной инфекции, поэтому нужен контроль общего анализа крови в динамике через 2-4 недели, контроль СРБ и РФ тоже. Если все нормализуется самостоятельно, дообследование не требуется.
Если не нормализуются, я бы порекомендовала взять второе мнение у другого ревматолога; если сохраняются вирусные изменения по крови, исключить персистирующие вирусные инфекции (кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВИ, скрининг на гепатит, ВИЧ).

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Диляра, я сейчас сделала узи у меня селезенка увеличена ((
Я прикрепила результаты , посмотрите пожалуйста ? там и панкреатит и печень что-то … я уже плачу сижу в клинике (( кушать боюсь, вдруг что разорвется …( Или перестанет работать (

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Так у вас во вчерашнем УЗИ селезенка была в норме, почему Вы пошли на повторное УЗИ через день? Вероятно, в одном из этих УЗИ ошибка.

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Диляра, сегодня я с пробами делаю , на голодный желудок и после еды . И вот сказали что увеличен . Снимок даже есть

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Ну во-первых, ничего критичного у вас там нет, ничего не разорвется и не перестанет работать. Нужно сделать повторное УЗИ у другого специалиста. Если селезёнка все же увеличена, нужна консультация инфекциониста.

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Диляра, кушать можно только не Жирное и тд?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Питание должно быть полноценным и здоровым. Желательно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Диляра , я дала на гепатиты , завтра сдам то что вы посоветовали и то что рекомендовали сегодня на узи . Гепатиты в и с отрицательные

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Диляра, селезенку не разорвет ? Переживаю (

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, не разорвет, если не будете получать травмы и иметь чрезмерные физические нагрузки.

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Диляра, у меня анализы придут 25, может можно мне валтрекс попить ?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 июля 2023

Гематолог, Терапевт

С какой целью?

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Диляра, не знаю чтобы не ухудшилось состояние

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Диляра, у меня еще 2 анализа пришли 668,667

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Эти показатели у вас в норме.
Показаний для приема валтрекса в настоящее время не вижу.

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Диляра,

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Диляра, у меня еще голова болит сильно, может тоже из-за инфекции ??

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Если температуры нет, то вряд ли из-за инфекции, проконсультируйтесь с неврологом по этому поводу.

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Диляра, температура 37,2

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Если головные боли возникают даже при нормальной температуре, вероятнее всего, с инфекцией они не связаны.

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Диляра, да головные боли и без температуры. Все и началось с них (
Дергает, стреляет , как инсульт бахает резко наверно … примерно такая боль . Пила нимесулид , немного помогал

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Да, здесь необходима консультация невролога.

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Диляра, я прикрепила результаты мочи и кала, там есть вроде отклонения , посмотрите ? 685, 684

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Критичных отклонений, требующих коррекции, не вижу. Анализ кала и узи желательно показать гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Диляра, хорошо, в кале чтото есть да?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Диляра, хорошо , спасибо

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 июля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Мария, изолированное повышение Д Димера не имеет клинического значения, он может повышаться от различных жизненных ситуаций, данных за тромбоз у вас нет

С учетом всех анализов крови, данных узи у вас имеются признаки перенесённой вирусной инфекции
Вам необходим только контроль общего анализа крови 1 раз в 6-12 месяцев и контроль узи брюшной полости 1 раз в 6-12 месяцев (контроль за размерами селезенки)

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Мария, уже перенесенного вируса ? Или он еще есть ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 июля 2023

Гематолог

Уже перенесённого

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Мария, а как восстанавливать ? Не нужно ничего пить ?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Мария, я сдала кровь на инфекции , купила банан поесть и меня вырвало. У меня слабость (

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 июля 2023

Гематолог

Кровь восстановится впоследствии сама

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Мария, вырвало не из-за крови , из-за банана . Кушать не могу

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 июля 2023

Гематолог

Я поняла, я имею ввиду анализы восстановятся со временем

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Мария, точно сейчас нет вируса ? У меня панкреатит ставят по узи , селезнка увеличена и я прикрепила анализы пришли 668,667

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 июля 2023

Гематолог

Точно нет, вам надо сейчас пройти лечение панкреатита у гастроэнтеролога

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Мария, панкреатита нет, тошнотворная и рвота я лекарствами так и печень и желудок попадала. А по поводу увеличенной селезенки он сказал искать инфекцию

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 июля 2023

Гематолог

Селезенка увеличивается в ответ на перенесённую вирусную инфекцию, здесь только контроль узи в динамике через 6-12 месяцев

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Мария, а анализы повышенные :?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Мария, я прикрепила результаты мочи и кала, там есть вроде отклонения , посмотрите ? 685, 684

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 июля 2023

Гематолог

Критичных отклонений по анализам нет, варианты нормы

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо огромное

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 июля 2023

Гематолог

Мария, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме.
А учитывая повышение СРБ и ревматоидного фактора можно предположить именно его. Сдайте антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии и антитела к дсДНК, и обратитесь к ревматологу.
И относительно сопутствующей патологии обратиться к инфекционисту и неврологу.

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Мария, добрый вечер . У меня увеличена селезенка , что за инфекция то может быть ?( + ко всему дергает в голове (

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 20 июля 2023

Гематолог

Мария, селезенка реактивно увеличивается на любую перенесенную вирусную инфекцию. Контроль УЗИ в динамике через 6 мес.

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Мария, именно перенесённую? или она сейчас есть эта инфекция ?

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Мария, я прикрепила результаты мочи и кала, там есть вроде отклонения , посмотрите ? 685, 684

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 20 июля 2023

Гематолог

Мария, значимых отклонений у вас нет по анализам.

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 20 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Ничего критичного в ваших анализах нет. По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Увеличение селезенки незначительное, она также реагирует на перенесенную инфекцию. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели, узи брюшной полости через 6 месяцев. Со временем показатели придут в норму.
Д-димер очень неспецифичный, при отсутствии признаков тромбоза клинически не значим, так как может изменяться по ряду других причин, например, перенесеная инфекция.
По поводу головных болей нужно обратиться к неврологу.

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое, я прикрепила еще кал и мочу - там все хорошо?

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 20 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Отклонений нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер немного повышен во время ковида.

5 ответов

19 сентября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Посинел палец на ровном месте

2 ответа

3 апреля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если повышен д димер и ачтв

6 ответов

25 апреля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T21:58:17+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, я ничего особенного не вижу, возможно, имеющиеся отклонения связаны с состоянием поджелудочной железы и желчного пузыря.

Принятый ответ