Консультация гематолога /

Повышен д-димер — вопрос №2161278

240 просмотров

Здравствуйте!
Наблюдаюсь у гематолога, но к сожалению, доктор сейчас в отпуске.
Раз в год сдаю кровь на свёртываемость, тк у меня мутация Лейдена и плохой семейный анализ.
В начале мая сдавала , все было хорошо, но д-димер 300
Пересдала 27 мая - д димер 700
Пересдала сегодня - д димер 784, понижен АЧТВ

Уже неделю я пью Кардиомагнил, но результаты только растут

Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Анализ прикрепила

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Уровень Д димера сдаем только при клинике тромбозов, в отсутствии клинической картины анализ не имеет смысла и лечить его никак не надо
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна. Д-димер кардиомагнилом не снижается. Д- димер повышается при любом воспалении и инфекции, при кровопотерях. Его рутинно сдавать не нужно, только при подозрении на тромбоз.
Мутация Лейден у Вас гомо- или гетерозигота?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо за ответ
Мутация гетерозиготная
Гематолог
Это хорошо, значит половина гена работает нормально.
Специально коагулограмму контролировать не нужно, по её показателям тромбоз не предсказать, можно увидеть лишь риск повышенной кровоточивости.
Клиент
Ольга Игоревна, а с пониженым АЧТВ надо что-то делать?
Странно, что он такой, на фоне приема аспирина
Гематолог
Аспирин не влияет на АЧТВ. Снижение АЧТВ не имеет клинического значения.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Кардиомагнил никак не влияет на коагулограмму и не профилактирует тромбозы. Даже наоборот, если д-димер повышен за счёт скрытого кровотечения или менструации, то Кардиомагнил будет ухудшать показатели.
Сначала нужно разобраться что происходит и есть ли ещё отягощающие обстоятельства по тромбозам.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а как разобраться? Какие обследования нужны?
Гематолог, Терапевт
Уздг сосудов нижних конечностей из обследований, с-реактивный белок ( при воспалениях д-димер растет).
Клиент
Анастасия Сергеевна, с-реактивный белок сдавала сегодня, 0.5
УЗИ делала при значениях д-димера 700, паталогий не выявили.

Забыла ещё добавить к изменениям за последние дни - синяки на ногах , штук 10, появляются от малейшего надавливания.
Гематолог, Терапевт
А в связи с чем в принципе д-димер мониторить? Тромбозы были?
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет, у меня обнаружили мутацию Лейдена ( гинеколог посоветовала сдать, при опросе перед назначением кок озвучила инсульт у сестры)
С тех пор раз в год сдаю анализы. Д-димер был всегда 50-250
Гематолог, Терапевт
Данный полиморфизм не является тромбофилией высокого риска. Инсульт у родной сестры требует обследования на АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G
Клиент
Анастасия Сергеевна, 3 года назад эти анализы сдавала, все было хорошо.
Сейчас в изменениях анализах настрораживает д-димер 784 и АЧТВ 21, хотя всегда был 35
Я просто не знаю, на сколько это критичные значения и надо ли куда-то обращаться
Гематолог, Терапевт
Специально никуда не надо обращаться, важно пролечивать хронические очаги инфекции и воспаления,хронические патологии держать в стадии компенсации.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть такое повышение д-димера и понижение АЧТВ не является каким-то критическим и я могу продолжать заниматься этим в будничном режиме?
Я просто даже значений не понимаю
Гематолог, Терапевт
Да, в клиническом плане это незначимо не является критерием или риском тромбозов. Не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д димер при планировании
11 сентября 2017
Юля, Пенза
Вопрос закрыт
Норма Д димера при беременности .
5 марта 2021
nata.taldom@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови после коронавируса
15 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышен Д Димер
31 марта 2022
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
Ковид, Д димер, фибриноген
4 апреля 2023
Татьяна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
58 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!