Что вас беспокоит?
Повышен D димер и тромбоциты
Был инфекционно-токсичнский шок, на фоне гнойной ангины и высокой температуры. Потеряла сознание прямо на приёме в поликлинике. Была потеря чувствительности в руках, ногах и нижней части лица. Забрали в инфекционную больницу, там в посеве из горла выявили золотистый стафилококк. Анализы крови указывали на бактериальную инфекцию. 5 дней мне кололи цефтриаксон. Как только температура перестала подниматься до высоких значений, меня сразу выписали. Чувствую себя очень плохо, в связи с чем сдала кровь: клинический анализ, d димер и посев крови на стерильность(он в работе). В клиническом отклонения: повышены тромбоциты, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы, миелоциты и незрелые гранулоциты. Так же высокий d димер. В больнице этот показатель вообще не проверяли. У меня нарушение ритма сердца и гипертония, сегодня было странное состояние, я думала, что где-то встал тромб: резко закружилась голова и стало сильно щипать в носу, во рту и в глазах. Мне выписали принимать дома антибиотик спектрацеф, но я его еще не купила, так как у меня поливалентная аллергия на лекарства, а я дома одна и, если начнется анафилактический шок, то просто некому будет вызвать скорую. Еще появилась очень болезненная шишка в левом колене сверху слева, больно ходить, даже больно дотрагиваться. Температура сейчас 36,8-37,3. Что мне делать в этой ситуации? Как снизить d димер, как долечиться, и что значат миелоциты и незрелые гранулоциты в крови, как нормализовать состав крови и что за образование в колене?
Здравствуйте! Показатель Д-димер повышен незначительно. Повышение уровня Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза диагностического значения не имеет, так как показатель неспецифичный. Причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, инфекции, воспаление, что у вас было.
В общем анализе крови повышены лейкоциты, что характерно для инфекции. Уровень тромбоцитов тоже повышается за счёт инфекции, как и СОЭ
Данные показатели придут в норму постепенно.
Незрелые гранулоциты - это предшественники лейкоцитов , из которых потом образуются зрелые нейтрофилы. Так кровь обновляется. Миелоциты вполне могут появляться периодически на фоне воспалительных процессов. Переживать не надо, анализ крови соответствует вашему состоянию. Рекомендуется пересдать в динамике через 2 недели.
В вашей ситуации рекомендуется продолжать лечение антибиотиком. Но, если у вас имеется аллергия, и вы не знаете как отреагируете на данный антибиотик, то рекомендуется поговорить с врачом о госпитализации или хотя бы дневной стационар, чтобы приём препарата был под медицинским наблюдением. Врач может войти в положение ваше.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Поговорила с врачами в поликлинике, госпитализировать отказались, в дневной стационар так же направление не дали. Вообще сказали не надо никакого антибиотика и что анализы просто еще не пришли в норму??♀️
Принятый ответ
На данный момент температуры нет?
В таком случае рекомендую пересдать анализ через неделю для сравнения в динамике
Екатерина Евгеньевна, нет. Высокой температуры нет. 36,8 - 37,3 максимум. Спасибо
Здравствуйте, исхрдя из описания анализа и истории болезни
Оак: все признаки бактериальной инфекции, отклонения в лейкоцитврной формуле характерны для бактериального воспаления- нужно пропить антибиотик
Тромбоциты повышаются копмкесаторно, чтобы не было кровотечения
Д- димер повышен незначительно, изменения так же характерны для воспаления.
Итог лечения: антибактериальная терапия
Кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки утром после еды
Обильное питьё не менее 2000 мл в сутки
С уважением доктор Жангирова М. К
Марина Константиновна, здравствуйте. Поговорила с врачами в поликлинике, сказали не надо никакого антибиотика и что анализы просто еще не пришли в норму??♀️
Считаю, что 5 дней цефтриаксона мало, тем более сохраняется лейкоцитоз.
Здравствуйте,лейкоциты и тромбоциты ,нейтрофилы,миелоциты, гранулоциты СОЭ,повышены на фоне бактериальной инфекции.
Д-димер повышен незначительно,но его повышение связано опять же с бактериальной инфекцией,так как идет воспалительный процесс в организме. Необходим прием антибиотика,учитывая аллергологический анамнез желательна госпитализация.
Бугорок над коленом горячий наощупь?
Ольга Сергеевна, здравствуйте, нет, холодный
А в каком количестве выявлен стафилококк?
Ольга Сергеевна, не помню, как там точно пишется. В кишечнике 10 в 7 степени, в горле 10 в 5. Как то так. Сейчас нет доступа к анализам
Просто если антибиотик эффективен,то лейкоциты снизятся уже,они более быстро реагируют чем СОЭ.к чему чувствителен стафилококк был? Спектрацеф назначили с учетом чувствительности?
Ольга Сергеевна, к цефтриаксону. Спектрацеф назначили, потому что этот антибиотик из группы тех, к которым стафилококк чувствителен. А вообще определяли почему-то чувствительность только к инъекционным формам антибиотиков, видимо специфика больницы??♀️
Принятый ответ
Видимо,потому,что стафилококк устойчив к основным видам пероральных форм антибиотиков.
Тогда пока лечение симптоматическое(обильное питье-вода,морсы,компоты),сбалансированное питание. Контролько ОАК через 7 дней
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Д-димер незначительно повышен
Показан приём антибактериального препарата
Принимайте амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Уровень д-димера будет восстанавливаться после выздоровления.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. К амоксиклаву мой штамм стафилококка резистентен ??♀️
Можно заменить на вильпрафен солютаб 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Здравствуйте. Тромбоциты повышены от недостаточного питьевого режима. Рекомендую питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии. Д-димер повышен незначительно. С уважением, доктор медицинских
Михаил Николаевич, здравствуйте. Большое спасибо за рекомендацию. Можно любые кислые продукты? Клюкву, например?
Принятый ответ
да, можно, но не рекомендую сразу много, постепенно, плавно увеличивать дозу.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202115 ответов
- 14 Мая 20212 ответа
- 30 Декабря 20211 ответ
- 14 Декабря 202316 ответов